Fenytoin: funksjoner, dosering, bivirkninger, hvordan du bruker det

Hva stoffet fenytoin?

Hva er Phenytoin til?

Fenytoin er et medikament med en funksjon for å forhindre og kontrollere anfall (også kalt antikonvulsiva eller antiepileptiske legemidler). Det fungerer ved å redusere spredningen av krampeaktivitet i hjernen.

ANDRE FORMÅL: Denne seksjonen inneholder bruk av dette legemidlet som ikke er oppført på etiketter som er godkjent av en ekspert, men som kan være foreskrevet av helsepersonell. Bruk denne medisinen for tilstandene som er oppført i dette avsnittet hvis det bare er foreskrevet av helsepersonell.

Dette legemidlet kan også brukes til å behandle visse typer uregelmessige hjerteslag.

Fenytoin-dosering og fenytoin-bivirkninger er beskrevet nedenfor.

Hvordan bruker jeg Phenytoin?

Les medisinasjonsveiledningen fra apoteket før du begynner å ta Phenytoin og hver gang du får påfyll. Hvis du har spørsmål, spør legen din eller apoteket.

Tabletter kan tygges grundig før de svelges eller kan svelges grundig.

Ta denne medisinen vanligvis 2 eller 3 ganger om dagen, eller som anvist av legen din. Dette produktet anbefales ikke å brukes en gang om dagen. Du kan ta den med mat i tilfelle magesyke. Ta denne medisinen med et fullt glass (8 gram eller 240 ml) vann med mindre legen din har bestemt deg for noe annet.

Bruk dette middelet regelmessig for mest mulig nytte. Ta alle doser i tide for å holde mengden medisin i kroppen din på et konstant nivå. Husk å bruke den til samme tid hver dag. Dosering er basert på din medisinske tilstand og respons på behandlingen.

Produkter som inneholder kalsium (f.eks. Syrenøytraliserende midler, kalsiumtilskudd) og ernæringsprodukter fra tube-food (enterale) kan redusere absorpsjonen av fenytoin. Ikke bruk dette produktet samtidig med Phenytoin-dosen. Bruk et eget flytende ernæringsprodukt minst 1 time før og 1 time etter at du har tatt Phenytoin-dosen, eller som legen din har instruert.

Ikke slutt å ta medisinen uten å konsultere legen din. Anfallene kan bli verre når bruken av dette legemidlet plutselig stoppes. Dosen din kan trenge å reduseres gradvis.

Fortell legen din dersom tilstanden din ikke forbedres eller blir verre.

Følg reglene gitt av legen din eller apoteket før du starter behandlingen. Hvis du har spørsmål, kontakt legen din eller apoteket.

Hvordan oppbevarer jeg Phenytoin?

Denne medisinen lagres best ved romtemperatur, vekk fra direkte lys og fuktige steder. Ikke oppbevar den på badet. Ikke frys den. Andre merker av dette stoffet kan ha forskjellige lagringsregler. Følg lagringsinstruksjonene på produktpakken eller spør apoteket. Hold medisiner borte fra barn og kjæledyr.

Ikke skyll medisiner ned på toalettet eller ned i avløpet, med mindre du er bedt om det. Kast dette produktet når det er utløpt eller når det ikke lenger er behov for det. Rådfør deg med apoteket eller det lokale avfallshåndteringsselskapet om hvordan du kan kaste produktet på en sikker måte.

Fenytoin dosering

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Rådfør deg ALLTID med lege eller apotek før du starter behandlingen.

Hva er Phenytoin-dosen for voksne?

Vanlig voksen dose for anfall

Oral belastningsdose (unntatt suspensjon): Bare når den brukes til inneliggende pasienter.

1 g oralt delt i 3 doser (400 mg, 300 mg, 300 mg) gitt med 2 timers mellomrom. Deretter startes den normale vedlikeholdsdosen 24 timer etter lastedosen.

Startdose: 100 mg oralt 3 ganger daglig.

Vedlikeholdsdose: 100 mg oralt 3 til 4 ganger daglig. Hvis anfallskontroll kan utføres i tre oppdelte doser på 100 mg kapsler daglig, kan en dose på 300 mg i stor størrelse Phenytoinnatrium brukes én gang daglig. Alternativt kan det hende at dosen må økes til 200 mg oralt 3 ganger daglig, om nødvendig.

Suspensjon: Pasienter som ikke har fått tidligere behandling kan startes med 125 mg (en teskje) av suspensjonen tre ganger daglig, og denne dosen blir deretter justert for å møte individuelle behov. En økning på fem ts daglig kan gjøres, om nødvendig.

IV: Ikke overskrid infusjonshastigheten på 50 mg / minutt.

belastningsdose: 10 til 15 mg / kg IV langsomt.

vedlikeholdsdose: 100 mg IV hver 6. til 8. time.

IM: Unngå IM-ruten på grunn av uberegnelig absorpsjon.

Vanlig voksen dose for arytmier

Lastedose:

1,25 mg / kg IV hvert 5. minutt. Kan gjenta opp til en lastedose på 15 mg / kg, eller

250 mg oralt 4 ganger daglig i 1 dag, deretter 250 mg to ganger daglig i 2 dager

Vedlikeholdsdosering:

300-400 mg / dag oralt i oppdelte doser 1-4 ganger daglig

Vanlig voksen dose for status epilepticus

IV:

Lastedose: Produsenten anbefaler 10 til 15 mg / kg ved langsom IV-administrering (med en hastighet på ikke mer enn 50 mg / minutt). Alternativt foreslår generelle retningslinjer 15 til 20 mg / kg ved langsom IV-administrering (med en hastighet på ikke mer enn 50 mg / minutt).

Vedlikeholdsnivå: 100 mg oralt eller IV hver 6. til 8. time

Maksimumsnivå: 50 mg / minutt

Vedlikeholdsdose: IV eller oral: 100 mg hver 6. til 8. time

Vanlig voksen dose for nevrokirurgi

Nevrokirurgi (profylakse): 100-200 mg IM med ca. 4 timers intervaller under operasjonen og den umiddelbare postoperative perioden. (Merk: Selv om produsenter anbefaler bruk av IM, kan denne ruten forårsake alvorlig lokal vevsskade og nekrose. Noen leger anbefaler å bruke fosPhenytoin hvis IM-bruk er nødvendig) Hvis IM-administrasjon ikke er nødvendig, har den aksepterte protokollen vært 100 til 200 mg IV omtrent 4 timers intervaller. Under operasjonen og umiddelbart etter den postoperative perioden.

Hva er dosen av Phenytoin for barn?

Vanlig barns dose for anfall

Status epilepticus: Lastedose:

Spedbarn, barn: 15 til 20 mg / kg IV i en eller delt dose

Antikonvulsiva: Lastedose:

Alle aldre: 15 til 20 mg / kg oralt (basert på serumfenytoinkonsentrasjon og nylig dosehistorie). Den orale belastningsdosen bør gis i 3 doser gitt hver 2. til 4. time.

Antikonvulsiva: Vedlikeholdsdose:

(IV eller oral) (Merk: det er mulig at dosen i utgangspunktet er delt inn i daglige doser i 3 doser / dag, deretter justert i henhold til individuelle behov.)

Mindre enn eller lik 4 uker: Initial: 5 mg / kg / dag fordelt på to doser

Vanlig: 5-8 mg / kg / dag IV delt i 2 doser (kan kreve doser hver 8. time).

Større enn eller lik 4 uker: Initial: 5 mg / kg / dag fordelt på 2 til 3 doser

Vanlig: (kan ta opptil hver 8. timers dosering)

6 måneder til 3 år: 8-10 mg / kg / dag

4-6 år: 7,5-9 mg / kg / dag

7-9 år: 7-8 mg / kg / dag

10 til 16 år: 6-7 mg / kg / dag

Vanlig barns dosering for arytmier

Større enn 1 år:

Lastedose: 1,25 mg / kg IV hvert 5. minutt. Kan gjenta opp til en lastedose på 15 mg / kg.

Lastedose: 5 til 10 mg / kg / dag oralt eller IV i 2 til 3 oppdelte doser.

I hvilken dosering er Phenytoin tilgjengelig?

Kapsel. Oral, natrium: 30 mg; 100 mg; 200 mg; 300 mg;

Oppløsning, injeksjon, natrium: 50 mg / ml

Suspensjon, oral: 125 mg / 5 ml (237 ml); 125 mg / 5 ml (4 ml, 237 ml)

Tyggetablett, oral: 50 mg

Fenytoin bivirkninger

Hvilke bivirkninger kan oppstå på grunn av fenytoin?

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har noen av disse tegnene på en allergisk reaksjon: kvalme, oppkast, svetting, elveblest, kløe, pustevansker, hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen, eller det føles som om du kan gå over.

Rapporter eventuelle nye eller forverrede symptomer til legen din, for eksempel: humørsvingninger eller atferdsendringer, depresjon, angst, eller hvis du føler deg rastløs, irritabel, rastløs, hyperaktiv (mental eller fysisk), eller har selvmordstanker eller selvskader.

Ring legen din dersom du har noen av følgende alvorlige bivirkninger:

• Feber, hovne kjertler, kroppssmerter, influensasymptomer;
• Hudutslett, lett blåmerker eller blødninger, alvorlig kribling, nummenhet, smerte, muskelsvakhet;
• Øvre magesmerter, tap av appetitt, mørk urin, gulsott (guling av hud eller øyne);
• Brystsmerter, uregelmessig hjerterytme, kortpustethet;
• Forvirring, kvalme og oppkast, hevelse, rask vektøkning, vannlating mindre enn vanlig eller ikke i det hele tatt;
• Hoste med ny og verre feber, pustevansker;
• Skjelv (ukontrollabel risting), rastløse muskelbevegelser i øynene, tungen, kjeve eller nakke;
• Ujevn hudtone, røde flekker eller et sommerfuglformet hudutslett på kinnene og nesen (forverres i solen); eller
• Hudreaksjoner - feber, sår hals, hevelse i ansiktet eller tungen, svie i øynene, smerter i huden, etterfulgt av et rødt eller lilla hudutslett som sprer seg (spesielt i ansiktet eller overkroppen) og forårsaker blemmer og avskalling

Mindre alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• Sløret tale, tap av balanse eller koordinasjon;
• Tannkjøttet er hovent eller føles ømt eller
• Hodepine, svimmelhet, nervøsitetsproblemer eller søvnproblemer (søvnløshet)

Ikke alle opplever følgende bivirkninger. Det kan være noen bivirkninger som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for visse bivirkninger, kontakt legen din eller apoteket.

Advarsler og forsiktighetsregler mot narkotika

Hva bør du vite før du bruker Phenytoin?

Når du bestemmer deg for å bruke et medikament, må risikoen ved å ta stoffet vurderes. Det er opp til deg og legen din. For dette stoffet bør følgende vurderes:

Allergi

fortell legen din dersom du noen gang har hatt en uvanlig eller allergisk reaksjon på dette legemidlet eller andre medisiner. Fortell også helsepersonell om du har andre typer allergier, for eksempel mat, fargestoffer, konserveringsmidler eller dyr. For reseptfrie produkter, les etiketter eller ingredienser nøye.

Barn

Egnede studier er ikke utført på forholdet mellom alder og effekten av pregabalin i den pediatriske befolkningen. Sikkerhet og effekt er ikke bekreftet.

Eldre

De nøyaktige studiene som hittil er utført har ikke vist spesifikke problemer som vil begrense nytten av fenytoininjeksjoner hos eldre. Imidlertid er eldre pasienter mer sannsynlig å ha aldersrelaterte lever-, nyre- eller hjerteproblemer, noe som kan kreve justering av dosen for pasienter som får Phenytoin-injeksjoner.

Er Phenytoin trygt for gravide og ammende kvinner?

Det er ingen tilstrekkelige studier angående risikoen ved bruk av dette legemidlet hos gravide eller ammende kvinner. Rådfør deg alltid med legen din for å avveie de potensielle fordelene og risikoen før du bruker denne medisinen. Dette legemidlet er inkludert i risikoen for graviditetskategori D ifølge US Food and Drug Administration (FDA).

Følgende referanser til graviditetens risikokategorier i henhold til FDA:

• A = Ikke i fare
• B = Ingen risiko i flere studier
• C = Kanskje risikabelt
• D = Det er positive bevis for risiko
• X = kontraindisert
• N = Ukjent

Studier på kvinner viser at dette legemidlet utgjør minimal risiko for babyen når den brukes under amming.

Fenytoin medikamentinteraksjoner

Hvilke medisiner kan samhandle med Phenytoin?

Legemiddelinteraksjoner kan endre ytelsen til medisinene dine eller øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Ikke alle mulige legemiddelinteraksjoner er oppført i dette dokumentet. Hold en liste over alle produktene du bruker (inkludert reseptbelagte / reseptfrie legemidler og urteprodukter) og kontakt legen din eller apoteket. Ikke start, stopp eller endre dosen av medisiner uten legens godkjennelse.

Bruk av denne medisinen med noen av følgende medisiner anbefales ikke. Legen din kan bestemme seg for ikke å behandle deg med dette legemidlet eller endre noen av de andre medisinene du tar.

• Amifampridin
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdine
• Lurasidon
• Maraviroc
• Piperaquine
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpivirin
• Telaprevir

Bruk av denne medisinen sammen med noen av følgende medisiner anbefales vanligvis ikke, men kan være nødvendig i noen tilfeller. Hvis de to legemidlene er foreskrevet sammen, kan legen din endre dosen eller hvor ofte du bruker ett eller begge legemidlene.

• Abirateronacetat
• Afatinib
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamide
• Bedakilin
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Canagliflozin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Klaritromycin
• Clozapine
• Cobicistat
• Crizotinib
• Syklofosfamid
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoksid
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Dronedarone
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eslikarbazepinacetat
• Etosuksimid
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestane
• Ezogabin
• Fentanyl
• Fluvastatin
• Halothane
• Hydrokodon
• Ibrutinib
• Idelalisib
• Ifosfamid
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotecan
• Itrakonazol
• Ivabradine
• Ivacaftor
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotreksat
• Mikonazol
• Mifepriston
• Netupitant
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintedanib
• Nitisinone
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantrone
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posakonazol
• Regorafenib
• Reserpine
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Romidepsin
• Sertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Johannesurt
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• Temsirolimus
• Teofyllin
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Ulipristal acetat
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodone
• Vincristinsulfat
• Vincristinsulfat-liposom
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Vorikonazol
• Vortioxetin

Bruk av denne medisinen sammen med noen av følgende medisiner kan føre til økt risiko for visse bivirkninger, men bruk av begge legemidlene kan være den beste behandlingen for deg. Hvis de to legemidlene er foreskrevet sammen, kan legen din endre dosen eller hvor ofte du bruker ett eller begge legemidlene.

• Paracetamol
• Acetazolamid
• Acyclovir
• Amiodaron
• Amitriptylin
• Amprenavir
• Aprepitant
• Atorvastatin
• Betametason
• Bexarotene
• Bleomycin
• Busulfan
• Capecitabine
• Karboplatin
• Caspofungin
• Kloramfenikol
• Cimetidin
• Ciprofloxacin
• Cisplatin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clopidogrel
• Kortison
• Syklosporin
• Desogestrel
• Dexametason
• Dicumarol
• Dienogest
• Digitoxin
• Diltiazem
• Disopyramid
• Disulfiram
• Doxepin
• Drospirenon
• Østradiol-cypionat
• Østradiolvalerat
• Etinyløstradiol
• Etynodiol diacetat
• Etonogestrel
• Felbamate
• Flukonazol
• Fludrocortison
• Fluorouracil
• Fluoksetin
• Fluvoxamine
• Folsyre
• Fosamprenavir
• Gefitinib
• Ginkgo
• Ibuprofen
• Imipramin
• Isoniazid
• Levodopa
• Levometadyl
• Levonorgestrel
• Levotyroksin
• Medroksyprogesteronacetat
• Meperidine
• Mestranol
• Methoxsalen
• Methsuximide
• Midazolam
• Nafimidon
• Nelfinavir
• Nilutamid
• Nisoldipin
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Ospemifene
• Okskarbazepin
• Paclitaxel
• Pancuronium
• Paroksetin
• Phenprocoumon
• Piperine
• Prednisolon
• Prednison
• Progabide
• Quetiapine
• Kinidin
• Kinin
• Remacemide
• Rifapentine
• Risperidon
• Rufinamid
• Sabeluzole
• Shankhapulshpi
• Simvastatin
• Sirolimus
• Sulfametizol
• Sulfametoksazol
• Sulfafenazol
• Sulthiame
• Telitromycin
• Tenidap
• Tiagabin
• Tiklopidin
• Ticrynafen
• Tirilazad
• Tizanidin
• Tolbutamid
• Topiramat
• Trazodone
• Triamcinolon
• Trimethoprim
• Tubokurarin
• Valproinsyre
• Vecuronium
• Verapamil
• Vigabatrin
• Viloxazine

Kan mat eller alkohol samhandle med fenytoin?

Visse medikamenter skal ikke brukes sammen med måltider eller når du spiser visse matvarer fordi stoffinteraksjoner kan forekomme. Å konsumere alkohol eller tobakk med visse stoffer kan også føre til interaksjoner. Diskuter bruken av narkotika sammen med mat, alkohol eller tobakk med helsepersonell.

Hvilke helsemessige forhold kan samhandle med Phenytoin?

Tilstedeværelsen av andre helseproblemer i kroppen din kan påvirke bruken av dette legemidlet. fortell legen din dersom du har andre helseproblemer som:

• Problemer med blod eller beinmarg (f.eks. Agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni) eller
• Diabetes eller
• Hjertesvikt eller
• Hjertetrytmeproblemer eller
• Hypotensjon (lavt blodtrykk) eller
• Lymfadenopati (lymfeknute problemer) eller
• Porfyri (enzymproblem) - Bruk med forsiktighet. Det kan gjøre ting verre.
• Hjerteblokk (for eksempel Adams-Stokes syndrom, AV-blokkering eller sinoatriell blokkering) eller
• Sinusbradykardi (langsom hjertefrekvens) - bør ikke brukes til pasienter med denne tilstanden.
• Hypoalbuminemi (lavt albumin i blodet) eller
• Nyresykdom eller
• Sykdomsforsikt - Bruk med forsiktighet. Effekten kan økes på grunn av langsom rensing av stoffet fra kroppen.

Fenytoin overdose

Hva skal jeg gjøre i en nødsituasjon eller overdose?

I tilfelle en nødsituasjon eller overdose, kontakt den lokale beredskapstjenesteleverandøren (112) eller umiddelbart til nærmeste sykehusberedskap.

Overdoseringssymptomer kan omfatte:

• Ukontrollerte øyebevegelser
• Tap av koordinasjon
• sløret eller langsom tale
• Deler av kroppen som vibrerer ukontrollert
• Kvalme
• Gag
• Vanskeligheter med å forstå virkeligheten
• Koma (bevissthetstap i en kort periode)

Hva skal jeg gjøre hvis jeg savner en dose?

Hvis du glemmer en dose av dette legemidlet, ta den så snart som mulig. Men når det nærmer seg tidspunktet for neste dose, hopper du over den glemte dosen og går tilbake til vanlig doseringsplan. Ikke dobl dosen.