Ulike behandlinger og valg av revmatoid artritt (revmatoid artritt)

Revmatoid artritt eller revmatoid artritt er en autoimmun sykdom som oppstår når kroppens immunsystem angriper sunne ledd tilbake. Som et resultat blir leddene smertefulle, stive, hovne, og andre revmatiske symptomer oppstår. Det er forskjellige måter å behandle revmatisme som leger vanligvis anbefaler å behandle denne sykdommen. Hva er medisiner og behandlinger for revmatisme eller revmatoid artritt?

Legemidler og behandling for revmatoid artritt eller revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) eller revmatisme er en type leddgikt som ikke kan helbredes helt. Behandlingen som er gitt er generelt for å redusere betennelse, lindre symptomer, redusere sykdomsutviklingen og leddskader, og forbedre funksjonen i leddbevegelsen, noe som vil påvirke livskvaliteten.

Sannsynligheten for å nå disse målene vil være enda høyere hvis sykdommen behandles tidlig. Derfor bør du umiddelbart oppsøke lege hvis du føler visse symptomer i leddene assosiert med denne sykdommen.

Imidlertid kan behandlingen gitt til hver revmatoid pasient variere. Dette vil avhenge av sykdommens alvorlighetsgrad, alder og din generelle helsetilstand. Men generelt er det forskjellige måter å behandle revmatisme eller revmatoid artritt som leger anbefaler:

1. Revmatiske legemidler

Medisiner er den viktigste måten å behandle revmatisme på. Hvilken type medisiner som legen din anbefaler, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene dine og hvor lenge du har hatt sykdommen. Typer medikamenter inkluderer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAID-medisiner arbeider for å redusere betennelse og lindre smerter i leddene på grunn av revmatoid artritt. For eksempel generiske revmatiske NSAIDs eller de som kan kjøpes på apotek, nemlig ibuprofen og naproxen.

I mellomtiden krever sterkere NSAID-revmatiske medisiner generelt resept fra lege, for eksempel COX-2-hemmere (celecoxib eller etoricoxib). Imidlertid har NSAIDs en risiko for bivirkninger, som mageirritasjon, hjerteproblemer og lever- og nyreskader.

Kortikosteroider

Kortikosteroidmedikamenter, som prednison, kan redusere betennelse, lindre smerte og stivhet og redusere leddskader. Leger foreskriver vanligvis dette legemidlet for å lindre symptomer på akutt revmatisme på kort sikt eller ved tilbakefall (bluss).

Langvarig bruk av steroidmedisiner kan ha alvorlige bivirkninger, som tynning av bein (osteoporose), vektøkning, diabetes, lett blåmerker, muskelsvakhet og hudtynning.

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARD)

DMARD-legemidler kan redusere utviklingen av revmatisk sykdom og bidra til å redde ledd og annet vev fra permanent skade. Denne typen medikamenter virker ved å blokkere effekten av kjemikalier som frigjøres når immunforsvaret angriper leddene dine.

For eksempel DMARD-medikamentene, nemlig metotreksat, leflunomid, hydroksyklorokin og sulfasalazin. Bivirkningene som kan være forårsaket inkluderer leverskade, beinmargsforstyrrelser og lungeinfeksjoner.

Biologiske midler

Dette revmatiske medikamentet er også kjent som et biologisk responsmodifiserende medikament og er en ny type DMARD (biologisk DMARD). Denne typen medikamenter blir vanligvis gitt sammen med metotreksat eller andre DMARD-legemidler, og brukes vanligvis bare hvis DMARD alene ikke har vært effektiv i behandling av revmatoid artritt.

Biologiske DMARDs virker ved å målrette mot de delene av immunsystemet som utløser betennelse i ledd og annet vev. Noen eksempler på biologiske DMARD-legemidler, nemlig abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab og tofacitinib.

Imidlertid kan denne typen medikamenter også gi bivirkninger, i form av infeksjon, feber eller hodepine. Å gi stoffet tofacitinib i høye doser kan også øke risikoen for blodpropp i lungene.

2. Terapi

I tillegg til medisiner, kan legen din også anbefale at du gjennomgår behandling for å behandle revmatiske symptomer. Det er flere terapier som kan gjøres, for eksempel fysioterapi og ergoterapi.

I fysioterapi vil en terapeut hjelpe deg med å forbedre kondisjonen og muskelstyrken og trene leddene dine til å være mer fleksible. Mens du er i ergoterapi, vil terapeuten trene deg i å utføre daglige aktiviteter.

3. Operasjoner

Hvis medisiner og fysioterapi ikke forhindrer eller reduserer leddskader, vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi som en annen måte å behandle revmatisme på. Kirurgi utføres for å redusere symptomer og reparere skadede ledd.

Leddgiktoperasjon ved revmatisme involverer vanligvis en eller flere prosedyrer. De kirurgiske prosedyrene som vanligvis utføres er:

• Synovektomi: Kirurgi for å fjerne betent synovium (leddforing). Denne prosedyren kan utføres på knær, albuer, håndledd, fingre og hofter.
• Senereparasjon: Betennelse og leddskade kan føre til at sener rundt leddet knekker eller løsner. Gjennom denne prosedyren vil legen reparere de skadede senene rundt leddene.
• Total leddutskiftning: Denne prosedyren utføres for å fjerne den skadede skjøten og erstatte den med en protese laget av metall og plast.
• Føyning av ledd: Denne prosedyren utføres for å lindre smerte og re-stabilisere det skadede leddet. Denne metoden gjøres hvis en total leddutskiftning ikke er mulig.

Ting som må vurderes ved behandling av revmatisme hos eldre

Selv om det kan skje med hvem som helst, blir revmatoid artritt ofte funnet hos eldre eller eldre. Imidlertid er det vanskeligere å behandle revmatisme hos eldre enn hos yngre mennesker.

Årsaken er at eldre er mer følsomme for stoffets bivirkninger. I tillegg begynner sykdommer å dukke opp når en person blir eldre, slik at eldre ofte trenger flere medisiner for å behandle de forskjellige plagene. Forbruk av forskjellige medisiner kan også forårsake kjemiske interaksjoner med hverandre som kan skade kroppen din.

Derfor er det vanligvis mer forsiktig å gi revmatiske medisiner til eldre. Selv om medisinene som gis kan være de samme, får eldre generelt medisiner med lavere doser. Eldre kan også få tilleggsmedisiner for å redusere risikoen for bivirkninger.

For eksempel kan administrering av kortikosteroidmedikamenter være med medisiner beinbeskyttende midler for å redusere risikoen for osteoporose. I tillegg må administrering av medisiner til eldre også vurdere deres medisinske tilstander.

Spesiell håndtering i behandling av revmatisme hos gravide kvinner

Å behandle revmatisme hos gravide er like vanskelig som eldre. Årsaken er, sa National Rheumatoid Arthritis Society, at revmatiske sykdommer og visse medisiner som ofte brukes til å kontrollere dem, kan påvirke utviklingen av fosteret og babyens immunsystem når det blir født.

Men husk at graviditet i seg selv også kan påvirke revmatisk sykdom. Noen gravide føler faktisk at revmatiske symptomer forbedres under graviditet, selv om noen er vedvarende eller enda verre.

I denne tilstanden gir leger generelt revmatiske legemidler som er trygge for gravide kvinner. Noen av legemidlene som kan gis, for eksempel:

• Lavdose NSAIDs, spesielt i første og andre trimester.
• Lav til moderat dose kortikosteroider.
• Noen DMARD-medisiner, slik som hydroksyklorokin og sulfasalazin. Metotreksatmedikamentet er ikke trygt for gravide fordi det har potensial til å forårsake fosterskader.

Noen andre trygge medisiner kan fortsatt gis til gravide for behandling av revmatisme. Rådfør deg med legen din om riktig type medikament.

Sunn livsstil som kan støtte behandlingen med revmatisme

Bortsett fra medisinsk behandling, må du ta andre tiltak som kan hjelpe til med å behandle og lindre symptomene på revmatisme, inkludert ømme og stive ledd om morgenen. Disse måtene, nemlig:

• Tren regelmessig for å styrke musklene rundt leddene og bekjempe tretthet du føler, for eksempel å gå eller svømme i 150 minutter per uke.
• Kaldt eller varmt komprimerer for å slappe av muskler, lindre smerter og redusere hevelse.
• Unngå mat som er forbudt med revmatisme, og spis sunn og ernæringsbalansert mat.
• Vedlikehold kroppsvekten for å forhindre alvorlighetsgraden av revmatisme, ved å trene regelmessig og spise mat med lite kalorier og fett.
• Gjør andre terapier, som akupunktur, massasje, meditasjon eller bruk av urtemedisiner mot revmatisme, med legekonsultasjon.