Kan anemi hos gravide behandles direkte gjennom blodoverføringer?

Anemi er et helseproblem som ofte oppleves av gravide kvinner. Selv om det er ganske vanlig, bør anemi ikke undervurderes. Anemi hos gravide kvinner i første trimester kan øke risikoen for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt (LBW) og lave APGAR-score.

Så hvis du har anemi under graviditeten, trenger du definitivt å få en blodgiver slik at du ikke forårsaker risikoen ovenfor?

Gravide er utsatt for jernmangel

Anemi hos gravide har en tendens til å være forårsaket av problemer med jernmangel fra matinntaket. Denne anemien er kjent som jernmangelanemi.

Faktisk vil behovet for jern øke gradvis under graviditeten. Opprinnelig trenger du bare ytterligere 0,8 mg jern per dag i første trimester, opptil 7,5 mg per dag i tredje trimester.

Imidlertid vil ikke jern fra mat alene være i stand til å dekke dine behov under graviditeten. Derfor trenger gravide ekstra jerntilskudd.

Gjennom svangerskapsperioden trenger moren ekstra jerninntak for å sikre at fosterets vekst og utviklingsprosess går bra, samt å opprettholde optimal morkontakt. Tilstrekkelig inntak av jern fra mat og blodforsterkende stoffer samtidig for å unngå risikoen for å miste mye blod under fødselen senere.

Tegn og symptomer på anemi hos gravide kvinner

I motsetning til vanlig anemi, har anemi hos gravide kvinner en tendens til å bli påvirket av endringer i kroppshormoner som påvirker produksjonen av blodceller.

Gravide kvinner opplever generelt en økning i plasmavolumet i blodet med omtrent 50% ved slutten av andre trimester, mens røde blodlegemer bare øker med omtrent 25-30 prosent. Dette vil føre til en reduksjon i hemoglobinnivå (Hb). Selve anemi oppstår når mengden hemoglobin i blodet reduseres drastisk.

En annen endring relatert til blodproduksjon som også finnes hos nesten 10% av friske gravide er et fall i blodplatene (blodplatene) som er under det normale - til rundt 150.000-400.000 / ul. Denne tilstanden kalles trombocytopeni.

Dette er viktig å vite for å forhindre risikoen for unødvendige blodoverføringer på grunn av feilaktig fremstilling av blodprøveresultater under graviditet.

Gravide kvinner må sjekke Hb-nivåene sine regelmessig

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA er anemi hos gravide kvinner definert i henhold til svangerskapsalderen, nemlig Hb-nivåer på 11 g / dL eller Hct <33% i første og tredje trimester, og Hb-nivåer <10,5 g / dL eller Hct <32% i andre trimester.

I mellomtiden, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO), generelt, sies det at en gravid kvinne har anemi hvis hemoglobinnivået (Hb) er mindre enn 11 g / dL eller hematokrit (Hct) er mindre enn 33 prosent.

Gitt risikoen for komplikasjoner av anemi hos mødre og babyer, er det derfor Helsedepartementet i Indonesia anbefaler hver gravid kvinne å ta rutinemessige blodprøver (inkludert for å kontrollere Hb-nivåer). Ideelt sett en gang i løpet av den første fødselsundersøkelsen og igjen i tredje trimester.

Så når trenger gravide blodtransfusjoner?

Anemi sies å være i et alvorlig stadium og må tas til ER når Hb-nivået er mindre enn 7 g / dL. Beslutningen om å få en transfusjon for gravide krever imidlertid fortsatt nøye vurdering ved å ta hensyn til behovene, samt risiko og fordeler.

Hvis fødselslege vurderer anemi for å sette graviditeten din i høy risiko for hemoglobinopati eller for å miste mye blod under fødselen (enten ved vaginal eller keisersnitt), kan legen din bestemme seg for å umiddelbart finne en blodgiver som passer for deg.

Gravide kvinner med et Hb-nivå på rundt 6-10 g / dL anbefales også å få blodtransfusjoner umiddelbart hvis de har hatt blødning etter fødselen eller tidligere hematologiske lidelser.

Transfusjoner er nødvendig hvis anemi får en gravid kvinnes Hb-nivå til å synke drastisk under 6 g / dL og du føder på mindre enn 4 uker.

Transfusjonsmål for gravide kvinner generelt er:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Blodplater> 75.000 / uL
• Protrombintid (PT) <1,5x kontroll
• Aktivert protrombintid (APTT) <1,5 ganger kontroll
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Men det må huskes, legens beslutning om å utføre en blodoverføring er ikke bare ved å se på Hb-nivået ditt alene. Hvis legen mener at graviditeten din er stabil, aka ikke i fare, selv om Hb-nivået ditt er mindre enn 7 g / dL, trenger du ikke blodtransfusjon.

I tillegg kan blodtransfusjoner ikke sees på som en løsning for å eliminere den underliggende årsaken til anemi hos gravide kvinner eller for å forbedre andre bivirkninger forårsaket av jernmangel.

Tips for å forhindre anemi hos gravide kvinner

CDC anbefaler at alle gravide tar jerntilskudd på 30 mg per dag fra første gang de sjekker livmoren.

I mellomtiden anbefaler WHO og det indonesiske helsedepartementet et 60 mg jerntilskudd for alle gravide så snart symptomene på kvalme og oppkast (morgenkvalme) har avtatt.

Ikke glem å innta folat før graviditet, he!

Selv om de fleste tilfeller av anemi hos gravide er forårsaket av jernmangel, er noen gravide også utsatt for anemi på grunn av folsyremangel.

Folsyre er en veldig viktig kilde til næringsstoffer for gravide kvinner. For tiden er folinsyretilskudd obligatorisk for alle gravide på grunn av dets funksjon for å hjelpe prosessen med fostrets DNA-syntese mens de er i livmoren og for regenerering av mors kroppsvev.

WHO og det indonesiske helsedepartementet anbefaler folinsyretilskudd på 400 mcg / dag. Start så snart som mulig før du planlegger graviditet, og fortsett til 3 måneder etter levering.

x