Ulike årsaker til for tidlig brudd på membraner & bull; hei sunt

Et av de mest karakteristiske tegn på arbeidskraft er brudd på fostervannet. Når vannet ditt går i stykker, indikerer dette alkaliske at du er klar til å føde i nær fremtid. Noen ganger går imidlertid vannet ditt tidlig i stykker, selv før det er på tide at du går inn i arbeidskraft.

Når membranene går i stykker før 37 uker med svangerskapet og fødselen ikke starter innen en time etterpå, er denne tilstanden kjent som for tidlig brudd på membraner (PROM). Omtrent en fjerdedel av alle premature fødsler skyldes for tidlig brudd på fostervannet, fordi når hvilesekken din har bristet, er det beste behandlingstrinnet å indusere arbeidskraft så raskt som mulig når det er trygt og mulig.

Fostervannsekk fungerer som en barriere for å forhindre at smittsomme organismer når deg og babyen din, så tap av beskyttelse mot fostervannet vil øke risikoen for infeksjon. Risikoen vil fortsette å øke hvis vannet ditt bryter lenger bort fra arbeidstidspunktet. Dermed jo tidligere vannet ditt går i stykker, desto flere risikoer og komplikasjoner vil være involvert.

Hva gjør gravide kvinner utsatt for for tidlig sprekker i membraner?

Tidlig brudd på membraner er en sjelden komplikasjon av graviditet, og berører bare 2-3 prosent av svangerskapet. Imidlertid er det assosiert med nesten 40 prosent av premature fødsler og kan føre til økt risiko for helseproblemer og / eller død hos nyfødte - inkludert hjerneblødninger, beindeformiteter, nevrologiske lidelser og respiratorisk nødsyndrom (RDS). De tre hovedårsakene til nyfødt død assosiert med for tidlig ruptur av membraner er prematuritet, sepsis og pulmonal hypoplasi.

Bruddet på membranene er ofte uforutsigbart, og årsakene er ofte vanskelige å fastslå. Imidlertid er det en rekke faktorer som gjør at en gravid kvinne er utsatt for for tidlig brudd på membraner, inkludert:

• Urinveisinfeksjon (UTI) - en vanlig utløser for tidlig membranbrudd
• Historikk om for tidlig brudd på membraner i et tidligere svangerskap
• Historien om for tidlig fødsel
• Historien om høyt blodtrykk, eller å være aktiv
• Skade på fostervannsembranen (infeksjon eller betennelse)
• Akselerert aktivering av fostervannmembranen
• En skadet eller svak livmorhals (fra fysisk traume, for eksempel et slag under en motorsykkelulykke, eller fra en infeksjon)
• Overdreven strekking av livmoren og fostervannsekk (distensjon). Flere graviditeter eller for mye fostervann til å inneholde (polyhydramnios) er to vanlige årsaker til distensjon
• Nyre-, blære-, livmor- eller vaginale infeksjoner
• Mangel på kollageninnhold i fostervannsvevet
• Vaginal blødning i mer enn ett trimester
• Rikestående babyposisjon
• Har hatt en medisinsk prosedyre på livmoren - cerclage tidlig i svangerskapet for å forhindre for tidlig fødsel; fostervannsprøve (genetisk abnormitetstest) tidlig i svangerskapet; eller en livmorbiopsi som skyldes unormal pap-smøre
• Ha sex
• Å gjøre anstrengende trening eller fysisk aktivitet som legger stor belastning på kroppen
• Røyking eller misbruk av narkotika
• Dårlig kosthold og dårlig ernæring under graviditet (mangel på kobber, sink eller vitamin C)
• Lungesykdom
• BMI med lav kropp
• Bindevevssykdom (MCTD) - en samling av symptomer som ligner på de som finnes i systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyositis og dermatomyositis
• Lav familie sosioøkonomisk status

Hva vil skje når vannet ditt går i stykker for tidlig?

Når du vurderer hva som får vannet til å bryte, er det viktig å forstå at det er en naturlig del av fødselen som vanligvis oppstår like før eller under fødselen. Det ikke mange vet, det er ganske vanlig at vannet ditt går i stykker mens du sover. Noen kvinner kan tro at de våter sengen om natten.

Når vannet ditt går i stykker, vil du vanligvis høre en lyd eller føle en liten "eksplosjon" i magen. Fostervannet fra en kvinne til en annen kan være annerledes, noen føler seg litt våte og andre opplever en flom som drypper voldsomt fra skjeden. Fostervannet kan ha lysebrun farge med en lukt som ligner på urin. Noen ganger kan fostervann også være klar og luktfri. Hvis du ikke er sikker på at vannet ditt har gått i stykker, kan du kontakte legen din slik at han kan gjøre tester for å se om fostersekken din er i tilstand.

Så snart vannet ditt går i stykker, vil du begynne å få sammentrekninger hvis du ikke allerede har gjort det. Hvis du ikke går i arbeid innen 24 timer etter dette, kan du ha for tidlig fødsel. Noen ganger, når lekkasjestrømmen er treg og tegn på infeksjon ikke er tilstede, kan det hende at sammentrekninger ikke begynner på noen få dager eller lenger. I tillegg kan plasseringen av lekkasjen i den høye fostersekken noen ganger stenge av seg selv slik at for tidlig fødsel kan bli forsinket eller hindret.

Det er viktig å være oppmerksom på fargen og lukten av fostervann, spesielt hvis den er mørk brun eller grønn. Noen ganger har babyer fordøyelsesaktivitet mens de fremdeles er i livmoren, og dette kan føre til alvorlige forhold for deg. Videre, hvis vannet ditt går i stykker, setter du deg og babyen i større risiko for infeksjon.

Hva skal jeg gjøre hvis vannet mitt går i stykker for tidlig?

Å behandle det ødelagte vannet ditt tidlig vil avhenge av mange forskjellige faktorer, inkludert alderen du var gravid. Legen din vil diskutere med deg om å vurdere risikoen ved å få en baby eller prøve å opprettholde graviditeten.

Hvis vannet bryter for tidlig ved 33-36 ukers svangerskap, kalles dette for tidlig membranbrudd. For å overvinne dette, vil leger generelt øke hastigheten på arbeidskraftprosessen din hvis det ikke er sammentrekninger de neste 48 timene. Imidlertid, hvis du er under 32 uker med svangerskapet når vannet ditt går i stykker, som kalles et veldig tidlig brudd på membraner, kan du bli behandlet ved å prøve å forsinke fødselen for å få babyen til å utvikle seg lenger i livmoren. Dette behandlingsalternativet kan oppnås ved å gi kortikosteroider for å akselerere utviklingen av babyens lungefunksjon og antibiotika for å forhindre / undertrykke infeksjon.

Selvfølgelig vil alle disse beslutningene avhenge av både deg og babyens tilstand. Hvis en av dem har høy helserisiko, oppstår kraftig vaginal blødning eller viser tegn på infeksjon, kan legen din bestemme seg for å fortsette induksjon av arbeidskraft og føde babyen din uansett hvor tidlig hans alder. Resultatene for babyer født før 24 uker er vanligvis dårlige.

Er det en måte å forhindre muligheten for for tidlig sprekker i membranene?

Legene er ikke alltid sikre på hva som forårsaker for tidlig sprekk i membranene, så det kan være vanskelig å vite hvordan man kan forhindre det.

Her er en rekke trinn du kan ta for å redusere risikoen for for tidlig brudd på membraner:

• Bruk rutinemessig alle antibiotika mot blære- og urinveisinfeksjoner som foreskrevet av legen din. Disse infeksjonene kan føre til for tidlig fødsel, men kan lett behandles.
• Slutte å røyke, bruke narkotika og drikke alkohol.
• Deltak rutinemessig på alle avtaler og prenataltimer.
• Vitamin C-tilskudd etter 14 ukers graviditet kan forhindre tilbakefall av for tidlig rift av membraner hos kvinner som tidligere har hatt brudd på membraner. C-vitamin spiller en viktig rolle i kollagenmetabolismen og øker motstanden til fostervanns membranvev.

I tillegg, hvis du har en tidligere historie med for tidlig fødsel, kan legen din foreskrive hormonet progesteron. Medisinske prosedyrer som cervical ceclage kan også utføres for å forhindre muligheten for fremtidige premature fødsler.