Spyttkjertelkreft: årsaker, symptomer og behandling

Definisjon av kreft i spyttkjertelen

Hva er spyttkjertelkreft?

Spyttkjertelkreft er en type kreft som oppstår i spyttkjertlene. Spyttkjertlene fungerer i seg selv til å produsere spytt, som er en smørevæske i munn og hals. Dette spytt inneholder enzymer som hjelper kroppen å bryte ned næringsstoffer i maten.

Ikke bare det, spytt er også nyttig som et antistoff for å forhindre infeksjon i munn og hals.

Spyttkjertlene består av 3 hovedkjertler, inkludert:

• Parotid-kjertel. De største spyttkjertlene er plassert foran øret. Nesten mange tilfeller av kreft starter i denne kjertelen.
• Submandibulære kjertler. Kjertler mindre enn parotiden under kjeven. Dette er det nest vanligste området der kreft begynner.
• Sublinguale kjertler. Små kjertler under tungen. Både svulster og kreft er sjeldne i denne kjertelen.

Det er også mange små mindre spyttkjertler som ligger under slimhinnen på leppene, tungen, munntaket eller innsiden av kinnene. Svulster eller kreft vises svært sjelden i disse kjertlene. Imidlertid, hvis unormale celler vises, vil de sannsynligvis utvikle seg til kreft på et senere tidspunkt.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Spyttkjertelkreft er en type kreft som er ganske sjelden, sammenlignet med andre typer kreft, for eksempel brystkreft, lungekreft eller livmorhalskreft. Likevel kan noen mennesker med visse forhold eller har visse faktorer ha høyere risiko for denne sykdommen.

Typer spyttkjertelkreft

Det viser seg at spyttkjertelkreft har forskjellige typer, inkludert:

Mukoepidermoid karsinom

Mukoepidermoid karsinom er den vanligste typen kreft. Det starter for det meste i parotidkjertelen, og svært sjelden forekommer det i submandibulære kjertler eller mindre spyttkjertler i munnen.

Adenoid cystisk karsinom

Adenoid cystisk karsinom vokser vanligvis sakte og har et lavere utseende enn andre kreftceller sett under et mikroskop. Kreftceller er også vanskelig å fjerne helt fordi de har en tendens til å spre seg langs nervene. Det er grunnen til at denne typen spyttkjertelkreft kan komme tilbake år etter å ha blitt behandlet.

Adenokarsinom

Adenokarsinom er en type kreft som brukes til å beskrive kreft som starter i kjertelceller (celler som normalt skiller ut stoffer). Denne typen kreft er videre delt inn i flere typer, nemlig saltcellekreft, kreft i kreft og andre sjeldne typer kreft.

Tegn og symptomer på spyttkjertelkreft

Hva er symptomene på spyttkjertelkreft?

Symptomer på spyttkjertelkreft som vanligvis forekommer er:

• En klump i nakken eller hevelse i nærheten av kjeven eller rundt munnen.
• Nummenhet i en del av ansiktet.
• Svakhet i musklene på den ene siden av ansiktet.
• Sta smerter i spyttkjertelområdet.
• Vanskeligheter med å svelge
• Vanskeligheter med å åpne munnen.

En klump eller hovent område i nærheten av spyttkjertelen er det vanligste tegn på spyttkjertelsvulst, men det betyr ikke at du har kreft. Årsaken er at ikke alle svulster er ondartede eller kan vokse for å spre seg og skade det omkringliggende vevet.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever tegn og symptomer på kreft som er nevnt ovenfor, må du oppsøke lege umiddelbart. Jo raskere det oppdages, jo lettere blir behandlingen. Dette påvirker også livskvaliteten til den som lider.

Årsaker til spyttkjertelkreft

Årsakene til spyttkjertelkreft er ikke helt kjent av eksperter. Imidlertid oppstår de fleste kreftformer fordi celler har mutert slik at de vokser og deler seg raskt.

Disse cellene vil fortsette å leve, selv om syklusen som er programmert i sunne celler er død. Disse unormale cellene vil akkumuleres og danne svulster. Over tid vil kreftceller spre seg og skade det omkringliggende vevet.

Ikke bare det, kreftceller kan bryte fra hverandre og spre seg (metastasere) til fjerne områder av kroppen.

Risikofaktorer for spyttkjertelkreft

Spyttkjertelkreft kan ramme hvem som helst. Noen mennesker kan imidlertid ha høyere risiko for denne sykdommen enn andre på grunn av forskjellige faktorer, som rapportert av Cleveland Clinic:

• Er over 55 år. Risikoen for kreft i munnen øker vanligvis med alderen.
• Har strålebehandling mot hodet eller nakken eller blir utsatt for radioaktive stoffer.
• Har en vane med å røyke og drikke for mye alkohol.
• Arbeid i visse jobber, inkludert rørleggerarbeid, produksjon av gummiprodukter eller gruvedrift av asbest.
• Har hatt Warthins svulst, som er en godartet svulst i spyttkjertlene som vanligvis rammer røykere.

Diagnose og behandling av spyttkjertelkreft

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. ALTID kontakt legen din for mer informasjon.

Hvordan diagnostisere spyttkjertelkreft?

For å diagnostisere kreft i spyttkjertlene, vil legen din be deg om å gjennomgå en serie medisinske tester, inkludert:

• Fysisk undersøkelse. Legen vil sjekke kjeve, nakke og hals for klumper eller hevelse.
• Imaging test. Bildebehandlingstester, som MR og CT-skanning, kan hjelpe legen din med å bestemme størrelsen og plasseringen av spyttkjertelkreft.
• Samling av vevsprøver for testing. Legen din kan anbefale å samle en vevsprøve (biopsi) til laboratorietester. I en aspirasjonsbiopsi setter legen en nål inn i det mistenkte området og fjerner væske eller celler. Spyttkjertelsvulster blir også analysert i laboratoriet etter operasjon for å bekrefte diagnosen.

Når kreft er diagnostisert, vil legen bestemme nivået (stadium) av kreft. Kreftstadiet bestemmer behandlingsalternativene dine og gir legen din en oversikt over prognosen din.

Hva er behandlingene for spyttkjertelkreft?

Behandling for spyttkjertelkreft avhenger av type, størrelse og stadium av kreften du har, samt din generelle helse og preferanser. Følgende er en vanlig behandling for kreft i spyttkjertlene:

Operasjon

Kirurgi er ofte bærebjelken i behandlingen av spyttkjertelkreft. Dette er fordi kreftcellene kan fjernes fullstendig. Ikke bare spyttkjertlene, noen ganger fjernes også det nærliggende myke vevet hvis det blir påvirket.

Målet er at det ikke er flere kreftceller på ytterkanten (margen) av svulsten som fjernes slik at kreften ikke går igjen.

Kirurgisk fjerning av parotidkjertelen

De fleste kreftformer forekommer i parotidkjertelen. Denne operasjonen er litt vanskelig å utføre fordi den er nær ansiktsnerven, som styrer ansiktsbevegelsene. For dette lages et snitt i huden foran øret og kan strekke seg til nakken.

De fleste kreft i parotidkjertler starter på utsiden av kjertelen, som kalles overfladisk lapp. For å fikse dette vil legen bare fjerne lappen, og denne prosedyren er kjent som overfladisk parotidektomi. Denne prosedyren holder ansiktsnerven intakt og påvirker ikke ansiktsbevegelsene.

Hvis kreften din har spredt seg til dypere vev, vil kirurgen fjerne hele kjertelen. Denne operasjonen kalles total parotidektomi. Hvis kreften har utviklet seg til ansiktsnerven, må den også fjernes.

Men før medisinsk handling utføres, vil legen først vurdere fordelene og bivirkningene.

Kirurgisk fjerning av submandibulær eller sublingual kjertel

Hvis kreften din er i den submandibulære eller sublinguale kjertelen, vil kirurgen lage et snitt i huden for å fjerne hele kjertelen og muligens noe av det omkringliggende vevet eller beinet.

Nervene som passerer gjennom eller i nærheten av disse kjertlene kontrollerer bevegelse av tungen og den nedre delen av ansiktet, samt følelse og smak. Avhengig av kreftens størrelse og plassering, kan det være at kirurgen må fjerne noen av disse nervene.

Mindre spyttkjertelkirurgi

Mindre spyttkjertelkreft kan forekomme på lepper, tunge, gane (gane), munn, hals, stemmeboks (strupehode), nese og bihuler. Kirurgen fjerner vanligvis noe av det omkringliggende vevet sammen med kreften ved å gjøre et snitt i huden.

Strålebehandling

Strålebehandling bruker kraftige stråler av energi, som røntgenstråler, for å drepe kreftceller. Under strålebehandling ligger du på et bord mens en maskin beveger seg rundt deg og avgir kraftige bjelker til bestemte punkter på kroppen din.

Denne behandlingen kan brukes etter operasjonen for å drepe gjenværende kreftceller.

Hvis kirurgi ikke er mulig fordi svulsten er veldig stor eller plasseringen gjør det for risikabelt å fjerne det, kan stråling alene brukes til å behandle svulstkreft.

Bivirkninger av strålebehandling er hudutslett, kvalme, oppkast, kroppsutmattelse og svelgeproblemer. Noen ganger vil disse bivirkningene forsvinne av seg selv over tid.

Cellegift

Kjemoterapi er en medikamentell terapi som bruker kjemikalier for å drepe kreftceller. En av disse behandlingene kan være et alternativ for personer med avansert spyttkjertelkreft som har spredt seg til fjerne områder av kroppen. Derfor brukes ikke cellegift som hovedbehandling.

Noen medisiner for å behandle spyttkjertelkreft, som ofte brukes i cellegift er:

• Cisplatin.
• Karboplatin.
• Doxorubicin (Adriamycin®).
• 5-fluorouracil (5-FU).
• Syklofosfamid (Cytoxan®).
• Paclitaxel (Taxol®).
• Docetaxel (Taxotere®).
• Vinorelbine (Navelbine®).
• Metotreksat.

Bivirkninger som kan oppstå under cellegift er hårtap, nedsatt appetitt, kvalme og oppkast og utmattelse.

Behandling av spyttkjertelkreft hjemme

I tillegg til behandling på sykehuset, kreves det at kreftpasienter følger hjemmetjenesten, nemlig ved å ta en sunn livsstil for kreftlidende. Målet er å støtte effektiviteten av behandlingen som utføres. Noen av tingene som vanligvis gjøres er:

• Hold deg aktiv og utfør regelmessig trening i samsvar med legens anvisning.
• Følg et kosthold som brukes av leger og ernæringsfysiologer, slik at ernæringsbehovene blir oppfylt og selvfølgelig kan opprettholde kroppens helse.
• Få nok søvn og reduser stress med meditasjon, pusteøvelser eller gjør aktiviteter du liker.
• Følg behandlingen etter planen og ikke gå glipp av doser medikamenter hvis det er foreskrevet.

Forebygging av spyttkjertelkreft

Årsaken til spyttkjertelkreft er ikke kjent med sikkerhet, fordi det ikke er noen helt effektiv måte å forhindre denne kreften på. Allikevel anbefaler helseeksperter flere måter å redusere risikoen for sykdom, for eksempel:

• Slutte å røyke og unngå passiv røyking i miljøet. Årsaken er at en av risikoen for denne typen kreft, nemlig at Warthins svulst vanligvis angriper røykere.
• Begrens alkoholbruk. Snakk med legen din om den sikre mengden alkoholforbruk.
• Bruk alltid verneutstyr, som hansker eller maske hvis du arbeider på en fabrikk.
• Øk forbruket av frukt, grønnsaker, fullkorn eller nøtter. Begrens mat som inneholder konserveringsmidler, inneholder mye sukker, fett eller salt.