Hjertet ringer: prosedyrer, risiko og oppfølgingsbehandling

x

Definisjon av innsetting av hjertering

Hva er en hjertering?

Plassering av hjertestent eller på medisinsk språk kjent som hjertestent er en prosedyre som utføres for å utvide trange eller blokkerte kranspulsårer i hjertet.

Denne blokkeringen av blodkar oppstår på grunn av opphopning av plakk fra kolesterol eller andre stoffer som fester seg til karene.

Derfor sikter plasseringen av en hjertering å åpne koronarblodene i hjertet, slik at den igjen kan få tilstrekkelig blodtilførsel og redusere muligheten for at en person får et hjerteinfarkt.

Hva er formen på en hjertering eller stent?

Stenter er laget av metall eller plast i form av små rør sammensatt av ledninger som ser ut som garn. Vanligvis er stenter omtrent 15-20 mm lange, men kan variere, dvs. 8–48 mm og 2–5 mm i diameter.

Stenten er permanent, så den vil feste seg til hjertet og kan ikke fjernes igjen. Derfor er overflaten på stenten belagt med et medikament som hjelper til med å hindre at den tette arterien lukkes.

Installasjonen av denne lille enheten gjøres i en angioplastisk prosedyre. Angioplastikk er en medisinsk prosedyre som brukes til å åpne blokkerte og innsnevrede koronararterier.

Imidlertid krever ikke alle angioplastiske prosedyrer innsetting av hjertestent. Spesielt hvis blodkarene er for små eller for store til å plassere stenten, eller når pasienten har en allergi mot materialet i stenten (noe som er veldig sjelden).

Når er det nødvendig å ha en hjertering plassert?

Innsettingen av en hjertestent er ment for personer som opplever symptomer på hjertesykdom, for eksempel smerter i brystet og kortpustethet som ikke forbedrer seg med medisiner alene. Og utført på personer som har hatt et hjerteinfarkt.

Denne medisinske prosedyren kan også brukes som en alternativ behandling for hjertesykdom hos pasienter som ikke kan gjennomgå hjerte-bypass-kirurgi.

Rapportering fra nettstedet British Heart Foundation, i tillegg til behandling av hjertesykdom, brukes også installasjon av hjertestenter til å behandle perifer arteriesykdom i ben og nakke.

Risiko og bivirkninger ved å sette inn en hjertestent

Akkurat som andre hjertesykdomsbehandlinger kan plassering av hjertestent eller stent også utgjøre en risiko for bivirkninger, for eksempel:

• Det er blåmerker på huden når røret for å feste ringen settes inn. Vanligvis vil denne tilstanden bli bedre alene om noen få uker.
• Det er blødning i huden etter prosedyren. Imidlertid er risikoen for blødning i håndleddet lavere enn i lysken. Dette er fordi håndområdet er lettere å legge på, slik at det slutter å blø raskere.
• En arterievegg som deler seg når ballongen blåses opp. Denne tilstanden er kjent som medisinsk disseksjon og vil bli behandlet raskt med ytterligere stenting.
• Det er en blodpropp som forårsaker et hjerteinfarkt. Imidlertid er risikoen for denne komplikasjonen svært sjelden fordi leger vil forskrive clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) eller andre typer blodfortynnende medisiner.

Forberedelse før du setter inn en hjertering

Før du setter en hjertestent, vil legen din gjennomgå din medisinske historie og utføre en fysisk undersøkelse. Du kan også ha en serie medisinske tester, for eksempel røntgen av brystet, elektrokardiogram, blodprøver og koronar angiogram (hjertekateterisering) bildebehandlingstester.

Når legen har funnet en blokkering, vil angioplastikk og stenting bli planlagt mens hjertet fremdeles er kateter på plass.

Forberedelser du må gjøre før denne prosedyren er gjort, er å slutte å ta visse medisiner før angioplastikk, som aspirin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) eller blodfortynnende midler.

Husk å fortelle legen din om alle medisiner du tar, inkludert urtetilskudd. Vanligvis bør du slutte å spise eller drikke seks til åtte timer før angiografien.

Ta alle medisinene du tok tidligere, inkludert nitroglyserin, og du blir bedt om å drikke litt vann morgenen før prosedyren.

Fremgangsmåten for å sette inn en hjertering

Innsetting av hjertestent er en ikke-kirurgisk prosedyre under lokalbedøvelse som påføres håndleddet eller lysken. Så under prosedyren vil pasienten være bevisst.

I tillegg tar stenting generelt ikke lang tid. Dette avhenger imidlertid av vanskeligheten og antall ringer som skal installeres.

Fremgangsmåte trinn

Fremgangsmåten for å plassere en hjertering vil begynne med en kateteriseringsprosess. Kateterisering utføres av legen ved å sette inn et kateterrør som er utstyrt med en ballong og som er festet med hjerteringen gjennom blodkarene til kranspulsårene som er innsnevret eller blokkert.

Når kateteret er i målområdet, vil legen sette inn et kontrastmiddel i kateteret for å se pasientens hjertesykdom sett fra måten kontrastmiddelet beveger seg i blodårene, noe som gjør det lettere for leger å se pasientens hjertesykdom. som vises på skjermen.

Når kateteret er satt inn i et blodkar, tømmes ballongen på enden av kateteret sammen med hjerteringen.

Men når kateteret har nådd innsnevrings- og blokkeringsområdet, vil ballongen på enden av kateteret utvide seg sammen med hjerteringen. Denne ballongen tjener til å strekke tilstoppede arterier som tillater økt blodstrøm.

Deretter blåses kateterballongen opp og kateterrøret trekkes ut. Imidlertid, når kateteret trekkes ut, forblir hjerteringen på det stedet for å holde blodårene åpne.

Stell etter innsetting av hjerteringen

Du kan bli på sykehuset over natten for å justere medisinene dine samt overvåke hjertesykdommen din. Du kan vanligvis gå tilbake til jobb eller gå tilbake til din normale rutine en uke etter at angioplastikken er ferdig.

Når du kommer hjem, drikk rikelig med væske for å kvitte deg med kontrastfargestoffet som ble brukt under prosedyren. Unngå anstrengende trening og tunge løft, minst en dag etter at du får lov til å reise hjem.

Forhold som må passes på

Spør legen din eller sykepleieren om andre restriksjoner på aktivitet. Ring legen din med en gang hvis du har noen av følgende forhold:

• Hudområdet der røret settes inn trekker blod som er vanskelig å stoppe eller forårsaker hevelse.
• Du føler smerte eller ubehag i området av huden der røret ble satt inn.
• Huden som settes inn av røret, forårsaker tegn på infeksjon, som rødhet, hevelse, utflod i form av puss og feber.
• Du opplever brystsmerter, kortpustethet og en veldig sliten kropp.
• Det er en endring i temperatur og farge i bena og armene, som er områdene for innsetting av hjerteringen.

De fleste som har hatt angioplastikk med eller uten stent, vil vanligvis trenge å ta aspirin på ubestemt tid.

Pasienter som har fått satt inn en stent, vil trenge en blodfortynner, som klopidogrel, i seks måneder til et år.