Peritonitt: medisiner, årsaker, symptomer, etc. & bull; hei sunt

x

Definisjon av peritonitt

Peritonitt er en betennelse i fordøyelsessystemet som sentrerer seg om bukhinnen. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av peritonealdialyse, en dialyseprosedyre ved nyresykdom.

Bukhinnen er den indre foringen i magen som fungerer som et naturlig filter. Dette laget har væske og dekker organene i magen for å beskytte og støtte dem. Vanligvis oppstår betennelse på grunn av en bakteriell eller soppinfeksjon.

Denne tilstanden kan skyldes et hull (perforering) i magen, eller som en komplikasjon av en annen medisinsk tilstand, for eksempel en mageskade.

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden spre seg i blodet (sepsis) og til andre organer, noe som resulterer i organsvikt og død. Kontakt legen din umiddelbart hvis du får symptomer på denne tilstanden.

Symptomer

Symptomene avhenger av årsaken til infeksjonen og / eller betennelsen. En av de vanligste symptomene som kan dukke opp på et øyeblikk, er tap av matlyst og kvalme. Andre tegn inkluderer:

• magesmerter,
• en følelse av metthet (utspenning) i magen,
• feber som gir frysninger
• diaré,
• urinering mindre,
• ekstrem tørst,
• manglende evne eller vanskeligheter med å ha avføring eller passere gass
  
• utmattelse.

Sitert fra National Kidney Foundation, er peritonitt en livstruende sykdom og kan forårsake alvorlige komplikasjoner, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad.

Denne tilstanden kan også føre til sepsis, en alvorlig tilstand forårsaket av kroppens reaksjon på infeksjon.

Noen av de andre symptomene eller tegnene er kanskje ikke oppført ovenfor. Hvis du føler deg bekymret for disse symptomene, må du kontakte legen din umiddelbart.

Når skal jeg oppsøke lege?

Prøv å kontakte legen din så snart som mulig for å få hjelp når du opplever ubehag, uutholdelig smerte i magen eller føler deg mett ledsaget av:

• kroppstemperaturen øker uten grunn,
• kvalme og oppkast,
• tørst,
  
• lave nivåer av urin eller avføring som kommer ut (anuri) også
  
• kan ikke passere vind.

Gjenkjenn også tegn på skade som:

• plutselig magesmerter som blir verre hvis du berører eller beveger deg,
  
• høy feber som får deg til å føle deg varm og skjelven,
  
• hjerterytme,
  
• kan ikke tisse eller tisse mindre enn vanlig,
• tap av appetitt, også
  
• hovent mage.

Årsaker og risikofaktorer

Hva forårsaker peritonitt?

Denne tilstanden oppstår vanligvis på grunn av en bakteriell eller soppinfeksjon. Infeksjon av bukhinnen kan forekomme av mange grunner. I de fleste tilfeller er årsaken et brudd eller skade i bukveggen.

Det er to hovedkategorier av årsaker til peritonitt. Den første kategorien er spontan bakteriell peritonitt (SBP) assosiert med rive eller infeksjon i bukhulen, og sekundær peritonitt på grunn av infeksjon som har spredt seg fra mage-tarmkanalen.

Her er noen ting som kan rive organer og forårsake peritonitt.

Medisinske prosedyrer, som peritonealdialyse

Peritonealdialyse bruker et kateter for å fjerne avfallsprodukter fra blodet ditt når nyrene dine ikke lenger er i stand til å gjøre det.

Personer som bruker denne enheten har en risiko for infeksjon hvis kateteret er forurenset eller hvis de ikke opprettholder renslighet rundt området der kateteret settes inn.

Bukhinnebetennelse kan også forekomme som en komplikasjon av kirurgi i fordøyelsesorganene, bruk av et matrør eller en prosedyre for å trekke væske fra magen (paracentese).

I sjeldne tilfeller kan koloskopi eller endoskopi også forårsake komplikasjoner av peritonitt.

Et sprukket vedlegg, en perforert mage eller tarmsår

Denne tilstanden kan gjøre det lettere for bakterier å komme inn i bukhinnen gjennom såråpningen og forårsake betennelse.

Pankreatitt

Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) forårsaket av infeksjon kan utvikle seg til peritonitt når bakterier har spredt seg til utsiden av bukspyttkjertelen.

Divertikulitt

En liten poseinfeksjon som stikker ut i fordøyelseskanalen din (divertikulitt) kan oppstå når en av posene sprekker og søler fordøyelsesavfallet i tarmene dine inn i bukhulen.

Skade

Skade kan forårsake tilstanden ved å la bakterier eller kjemikalier fra andre deler av kroppen din komme inn i bukhinnen.

Tilstander som utvikler seg uten abdominal ruptur (spontan peritonitt) er vanligvis komplikasjoner av leversykdom, som skrumplever.

Avansert skrumplever forårsaker store mengder væske i bukhulen (ascites). Væskeoppbygging er utsatt for bakteriell infeksjon.

Hva øker risikoen for denne tilstanden?

Denne tilstanden forekommer vanligvis hos personer i peritonealdialyse. I tillegg øker flere sykdommer som skrumplever, blindtarmbetennelse og Crohns sykdom også en persons risiko for peritonitt.

Hvis du har hatt peritonitt før, er risikoen for å få sykdommen tilbake høyere enn for personer som aldri har hatt det.

Diagnose

I utgangspunktet vil legen spørre om medisinsk historie, medisiner og utføre en fysisk undersøkelse.

Hvis du mistenker denne tilstanden, kan legen henvise deg for ytterligere tester for å stille en diagnose. Her er noen av testene.

Blodprøve

Denne testen, kalt fullstendig blodtelling (CBC), kan bidra til å måle antall hvite blodlegemer. Et høyt antall hvite blodlegemer indikerer vanligvis betennelse eller infeksjon.

Blodkulturer kan bidra til å identifisere bakteriene som forårsaker infeksjon eller betennelse.

Analyse av peritoneal væske

Hvis det bygger seg opp væske i magen, kan legen bruke en nål til å ta noe og sende prøven til et laboratorium for væskeanalyse.

Væskekulturer kan også bidra til å identifisere bakterier.

Bildebehandlingstester, for eksempel CT-skanning og røntgen

Denne undersøkelsen er gjort for å vise et klart bilde av perforeringen eller hullet i bukhinnen i kroppen din.

Behandling

Hvis du får diagnosen tilstanden, vil du trenge sykehusbehandling for å bli kvitt infeksjonen. Dette kan ta 10 til 14 dager. Her er de forskjellige behandlingene.

Antibiotika

Antibiotika er foreskrevet for å bekjempe infeksjonen og forhindre at den sprer seg. Typen og varigheten av et antibiotikakur vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og typen peritonitt du har.

Operasjon

Hvis peritonitt er forårsaket av et revet blindtarm, mage eller tykktarm, er kirurgisk behandling ofte viktig for å fjerne det infiserte vevet, behandle årsaken til infeksjonen og forhindre spredning av infeksjonen.

Fôringshjelpemidler

Det vil være vanskelig for deg å fordøye mat hvis du lider av denne tilstanden. Et fôringsrør kan settes inn i magen gjennom nesen eller plasseres i magen ved hjelp av nøkkelhullskirurgi.

Hvis et mateslange ikke kan brukes, kan flytende ernæring administreres direkte i en av blodårene.

Annen behandling

Avhengig av tegn og symptomer kan sykehusbehandling omfatte smertestillende medisiner, intravenøs (IV) væske, supplerende oksygen og i noen tilfeller blodtransfusjoner.

Hvis du er i peritonealdialyse, kan legen din anbefale at du får en annen måte å dialysere i noen dager mens kroppen din kommer seg etter infeksjonen.

Hvis tilstanden vedvarer eller oppstår igjen, kan det hende du må stoppe dialysen helt og bytte helt til en annen dialyse.

Hjem rettsmidler

Pasienter som får peritonealdialyse har fortsatt høy risiko for å utvikle peritonitt. Tipsene nedenfor kan bidra til å forhindre peritonitt.

• Hold hendene rene, inkludert under neglene og mellom fingrene.
• Rengjør huden rundt kateteret med et antiseptisk middel hver dag.
• Oppbevar forsyninger i et rent område.
• Bruk en maske under utveksling av dialysevæske.

Avanserte forholdsregler

Hvis du har hatt spontan peritonitt før eller hvis du har en opphopning av peritoneal væske på grunn av en medisinsk tilstand, som skrumplever, kan legen din foreskrive antibiotika for å forhindre tilstanden.

Når det gjelder de av dere som bruker protonpumpehemmere, kan legen din be deg om å slutte å ta dem.

Hvis du fortsatt har spørsmål om peritonitt, kontakt legen din umiddelbart for å få den beste løsningen.