Risiko for at PSBB blir lettere under covid

Etter å ha blitt strammet i begynnelsen av september lettet DKI Jakarta-regjeringen på nytt PSBB i andre uke i oktober 2020. Dette er den andre PSBB-lettelsen etter at den tidligere ble utført i juni, men ble strammet igjen på grunn av en økning i sakene.

Til nå har det ikke vært noen beregning angående suksessen til PSBB, og antall positive tilfeller øker fortsatt. Eksperter mener at det ikke er på tide at PSBB lettes fordi det fortsatt er høy risiko for overføring av COVID-19.

Det er ennå ikke tid for PSBB å være avslappet fordi risikoen for overføring fortsatt er høy

PSBB er en forskrift som begrenser en rekke aktiviteter i et område infisert med COVID-19. Disse begrensningene inkluderer skoler, kontorer, religiøse aktiviteter, begrensninger på aktiviteter på offentlige steder eller fasiliteter, restriksjoner på transportformer og begrensninger på andre aktiviteter som er spesielt relatert til forsvars- og sikkerhetsaspekter.

Denne begrensningen utføres for å minimere fysisk kontakt mellom individer for å redusere overføringen av COVID-19. Implementeringen av PSBB forbyr ikke folk å forlate huset.

De som har viktige behov, kan fortsatt reise uten å bli sanksjonert. Fordi PSBB faktisk er løsere enn begrepet regional karantene eller nedstengning som helt kutter fysisk kontakt mellom individer.

Etter en måneds vedtak planlegger regjeringen å slappe av eller slappe av i PSBB-regelverket for å gjennomføre en økonomisk snuoperasjon.

Torsdag (7/5) har transportdepartementet tillatt at land (inkludert jernbane), sjø- og lufttransport kan gjenoppta driften under flere forhold.

Planen for lettelser i den økonomiske sektoren ble også formidlet av koordineringsministeren for politiske, juridiske og sikkerhetsanliggender Mahfud MD i bo på hans personlige Instagram lørdag (2/5).

COVID-19 Oppdateringer av utbrudd Land: IndonesiaData

1,012,350

Bekreftet

820,356

Gjenvunnet

28,468

DeathDistribution-kart

PSBB-avslapning er planlagt å starte i begynnelsen av juni ved å åpne økonomiske og forretningsmessige industrielle aktiviteter. Den første PSBB-avslapningsstudien utarbeidet av Koordineringsdepartementet for økonomi har også sirkulert i massemediene.

Blant dem er kjøpesentre som kan fungere som før (butikker kan åpne) fra 8. juni 2020, men fremdeles i henhold til helseprotokollen COVID-19.

Diskursen om å lette PSBB har skapt mye kritikk fra leger og eksperter fordi risikoen for overføring fortsatt er høy.

"Det er ikke på tide (for regjeringen) å begynne å løsne PSBB," sa dr. Panji Hadisoemarto, en epidemiolog ved Padjadjaran University, i en felles pressemelding med COVID-19 Report Team, mandag (11/5).

På linje med dr. Panji, epidemiolog Iqbal Elyazar, Eijkman-Oxford Clinical Research Unit, mener at dette momentum bør brukes av regjeringen for å stramme innføringen av PSBB, ikke omvendt.

"Jeg ser at dette PSBB er vårt valg, og optimalisering må opprettholdes til minimum 80 prosent reduksjon i aktiviteter utenfor hjemmet," sa Iqbal. Han er optimistisk om at hvis PSBB-optimaliseringen lykkes, vil Indonesia kunne redusere pandemikurven.

Denne andre uken var PSBB avslappet igjen. I tillegg til at underholdningssteder og kontorer kan fortsette å operere under forutsetning av at overbelegget reduseres, er kinoer også planlagt å få lov til å operere. Kinoen kan åpne igjen, men bare 25% av kapasiteten kan fylles.

Begrensninger kan lempes hvis det har vært en vitenskapelig studie av suksessen til PSBB

Lege Panji forklarte at i smittsomme sykdommer er hvert tilfelle ikke bare et tilfelle, men også en infeksjonskilde.

"Så lenge det er overføringskilder og det er sårbare mennesker, er det ikke trygt å åpne økonomiske aktiviteter, spesielt hvis det betyr at sosiale aktiviteter går tilbake til det normale," forklarte dr. Banner.

Han ga et eksempel, Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) foreslo at USA kunne åpne for økonomisk aktivitet hvis staten bare hadde 1 tilfelle per en million innbyggere.

I beregningene hans har dr. Panji vurderte at Jakarta trygt kunne åpne økonomiske aktiviteter hvis det bare hadde 10 aktive saker. I mellomtiden er det fortsatt tusenvis av aktive saker i Jakarta.

En annen vurdering er at hvis PSBB blir lettere, må tilsynet være strammere og saksoppdagelse utføres så tidlig som mulig for å redusere risikoen.

Hvis dette ikke gjøres, er det en bekymring for at det blir for mye virusoverføring, noe som tvinger oss til å sette begrensninger og starte på nytt.

I mellomtiden understreket Iqbal at for å løsne PSBB, må det foretas en risikberegning basert på vitenskapelige studier. Fra denne beregningen kan vi deretter ta et mål på når begrensningene kan lempes og når de skal strammes.

"Vi håper at enhver beslutning (regjeringen) tar er basert på vitenskap, basert på data og informasjon, og støttet av en modell som forklarer virkningen av disse beslutningene," sa Iqbal.

Rapportering av COVID-19 saksdata og ufullstendige dødsdata

En annen grunn til at beslutningen om lettelse ennå ikke er presis, er at PSBB-evalueringen ikke har blitt støttet av gyldige data.

PSBB regnes som vellykket hvis antall saker avtar etter at reguleringen er implementert, til tallet er nær null eller det ikke er lagt til nye saker.

I følge dr. Panji, dataene om økningen i COVID-19 tilfeller presentert av regjeringen samsvarer ikke med forholdene på bakken. Denne forskjellen gjør at kravet om suksess for PSBB ikke kan rettferdiggjøres.

Beregningen er at datainnsamlingsprosessen for en pasient tar omtrent 10-17 dager, fra prøvetaking til den blir kunngjort.

"Denne forsinkelsen betyr at den presenterte pandemikurven er fra tidligere data," forklarte dr. Banner.

COVID-19-rapportteamet som gjennomgikk COVID-19-rapportdataene konkluderte med at det var forskjeller i dødsdata mellom de rapporterte av regjeringen og alle tilfeller av dødsfall på grunn av COVID-19.

"WHO (Verdens helseorganisasjon) per 11. april har oppdatert prosedyren for registrering av dødsfall knyttet til Covid-19. Alle dødsfall mistenkt for å ha COVID-19-symptomer må registreres, til det kan bevises at dødsfallet ikke skyldtes Covid-19, "sa Irma Hidayana fra Laporcovid19.org.

Ifølge ham, med henvisning til WHOs retningslinjer, er det en forskjell på opptil 50 prosent av dataene om dødsfall relatert til COVID-19. Problemet med labyrintrapportering av dødsdata på grunn av COVID-19 skjer fremdeles.