Myxedema koma: symptomer, årsaker, medisiner etc. • hei sunt

Definisjon

Hva er myxedema koma?

Myxedema koma eller myxedema koma er en tilstand av tap av hjernefunksjon på grunn av svært lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon i blodet i lang tid (hypotyreose). Myxedema koma er en livstruende og dødelig komplikasjon av hypotyreose.

Sitert fra American Family Physician, er begrepet myxedema koma ofte brukt om hverandre med hypotyreose. Denne tilstanden refererer til hevelse i hud og bløtvev som forekommer hos pasienter som er hypothyroid.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Myxedema koma er sjelden, men er mer vanlig hos eldre og kvinner. Forekomsten øker om vinteren eller når temperaturen er veldig lav. Myxedema koma kan føre til døden.

Denne tilstanden er mer vanlig hos personer i alderen 60 år eller eldre. Mer enn 90 prosent av tilfellene oppstår om vinteren.

Symptomer

Hva er symptomene på myxedema koma?

Tegnene på hypotyreose varierer avhengig av alvorlighetsgraden av hormonmangel. Problemer har en tendens til å utvikle seg sakte, ofte i flere år. Myxedema koma er en tilstand som kan skyldes ubehandlet hypotyreose.

Først kan du nesten ikke oppleve noen symptomer på hypotyreose, som tretthet og vektøkning. Imidlertid kan en metabolisme som fortsetter å avta som et resultat av å bli eldre, vise mer åpenbare symptomer.

Tegn og symptomer på denne tilstanden er:

• Svak kropp
• Dazed
• Føler seg kald
• Lav kroppstemperatur
• Hoven kropp
• Vanskelig å puste

Mennesker som opplever denne tilstanden er vanligvis i koma eller i nærheten av koma, så de kan ikke fungere normalt og må motta akutt hjelp.

Det kan være noen symptomer som ikke er oppført ovenfor. Kontakt legen din for mer informasjon.

Når skal jeg oppsøke lege?

Pasienter med hypothyroidisme som opplever feber, endringer i atferd og mental status, kortpustethet eller opplever hevelse i hender eller føtter, skal kjøres til sykehuset umiddelbart.

Årsaken

Hva forårsaker myxedema koma?

Hvis du har hypotyreose, kan noe av det følgende utløse denne tilstanden:

• Infeksjoner, spesielt i lungene og urinveiene
• Hjertefeil
• Hjerneslag
• Traume
• Operasjon
• Legemidler, slik som fenotiaziner, amiodaron, litium, beroligende midler og langvarig bruk av jodid
• Ikke ta medisiner fra skjoldbruskkjertelen som er foreskrevet av legen din

I sjeldne tilfeller er problemet ikke forårsaket av skjoldbruskkjertelenes manglende evne til å lage hormoner, men snarere på grunn av svikt i hypofysen eller hypothalamus til å signalisere skjoldbruskkjertelen riktig å utføre sin normale funksjon.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres myxedema koma?

Legen vil utføre blodprøver for å telle antall blodceller, elektrolytter, nivåer og skjoldbruskhormoner. Tester vil også bli utført for å sjekke om leveren og binyrene fortsatt fungerer som de skal.

Her er de tre viktigste tingene legen din vil sjekke for å diagnostisere denne tilstanden:

• Endret mental status. Vanligvis døsighet og sløvhet varer i flere måneder. Sløvhet kan utvikle seg gjennom en transe, til koma. Det kan være forbigående tap av bevissthet i noen få episoder.

• Hypotermi. Jo lavere temperatur, jo dårligere forventet levealder. Kontroller termometerets evne til å måle temperaturfall nøyaktig. Ved kaldt vær kan kroppstemperaturen synke kraftig. Denne tilstanden oppstår for det meste om vinteren.
• Utløsertilstand. Nedbørsforhold kan forårsake denne tilstanden. Disse forholdene inkluderer kald luft, infeksjoner, medisiner (diuretika, beroligende midler og smertestillende midler), traumer, hjerneslag, hjertesvikt, gastrointestinal blødning. I tillegg kan en historie med hypotyreose, nakkekirurgi eller radioaktiv jodbehandling også forårsake denne sykdommen.

Fysisk undersøkelse kan avdekke hypotermi, hypoventilasjon, hypotensjon, bradykardi, tørr grov hud, makroglossi og forsinkede dype sene reflekser. Fraværet av mild diastolisk hypertensjon hos en pasient med hypotyreose er et advarselstegn på myxedema koma.

I mellomtiden kan laboratorietester avdekke anemi, hyponatremi, hypoglykemi, hyperkolesterolemi og høye serumkreatinkinasekonsentrasjoner.

Behandling

Informasjonen nedenfor er ikke en medisinsk konsultasjon. ALTID konsultere lege for informasjon om behandling.

Hva er behandlingen for myxedema koma?

For ikke å bli myxedema koma, må hypothyroidisme behandles. Hypotyreose innebærer daglig bruk av det syntetiske skjoldbruskkjertelhormonet levotyroksin (Levo-T, Synthroid, andre).

Denne orale medisinen kan gjenopprette tilstrekkelige hormonnivåer for å forbedre tegn og symptomer på hypotyreose.

Personer med myxedema koma bør legges inn på intensivavdelingen. Mekanisk ventilasjon kan være nødvendig. Hjertestatus bør overvåkes nøye, spesielt etter intravenøs erstatning av skjoldbruskhormon.

Pasienter med hypotermi skal behandles med et vanlig teppe. Bruk av varmetepper bør unngås, da dette kan føre til hypotensjon og kardiovaskulær kollaps.

Følgende er behandlingsalternativer for myxedema koma:

Skjoldbruskhormonerstatning

Enhver pasient mistenkt for myxedema koma skal behandles med skjoldbruskkjertelhormon. Hvis det er mistanke om arytmisk nedbør, kan du få store doser intravenøs levotyroksin.

Antibiotika

Infeksjon er ofte årsaken til dekompensering, der kroppen mister evnen til å opprettholde sine funksjoner. Derfor bør infeksjonsårsaken bestemmes av blod- og urintester, samt røntgen av brystet. Legen din kan anbefale deg å gjøre behandling med intravenøs antibiotika.

Steroider

Hydrokortison kan anbefales av en lege til binyresvikt forsvinner. Hydrokortison bør gis intravenøst ​​i en dose på 100 mg hver åttende time. En adrenokortikotrop hormonstimuleringstest kan gis hvis det er klinisk nødvendig.

Progresjonen av myxedema koma er vanskelig å fastslå fordi rapporter om denne tilstanden er få. Imidlertid er alvorlighetsgraden av tilstanden klar. En studie sitert i American Family Physician, dødsraten for denne tilstanden var rundt 30 prosent, mens en annen studie viste en dødsrate på over 60 prosent.

Faktorer assosiert med utviklingen av denne sykdommen inkluderer økende alder, bradykardi og vedvarende hypotermi.

Forebygging

Hvordan forebygge myxedema koma?

For å forhindre myxedema koma, må personer med hypotyreose oppsøke lege for regelmessige helsekontroller og blodkontroller. For at hypotyreose ikke skal bli verre, ta et sunt kosthold for å behandle tilstanden.

Hvis du opplever symptomene som er nevnt ovenfor, men ikke har hypotyreose, bør du besøke legen din for å konsultere om mulige årsaker, samt mulige tester for å kontrollere skjoldbruskbalansen.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.

Hello Health Group tilbyr ikke medisinsk konsultasjon, diagnose eller behandling.