Gcs aka Glasgow Coma Scale, en vurdering av en persons bevissthetsnivå

En persons bevissthetsnivå kan vurderes ut fra tre indikatorer, nemlig øynene, evnen til å snakke og kroppsbevegelser. Glasgow Coma Scale, også kjent som GCS, er det mest brukte klassifiseringssystemet for å beskrive en persons bevissthetsnivå etter en akutt hodeskade.

Testens metode er enkel, men pålitelig og objektiv nok til å registrere det innledende og påfølgende bevissthetsnivået hos en person etter hodeskade. Se en mer fullstendig forklaring på Glasgow Coma Scale-testen nedenfor.

Opprinnelsen til Glasgow Coma Scale

Glasgow Coma Scale er en metode for å vurdere en persons bevissthetsnivå. Denne vurderingsmetoden ble utviklet i 1974 av britiske nevrokirurger Graham Teasdale og Bryan Jennet. De to ekspertene delte en felles interesse for hodeskader og mekanismene for akutt hjerneskade, et emne nevrologer tidligere hadde liten interesse for.

Graham Teasdales interesse for emnet hodeskader og klinisk forskning begynte da han gjennomgikk grunnleggende medisinsk og kirurgisk opplæring ved Royal Victoria Hospital, Newcastle. Rundt 1970 fikk han muligheten til å gi materiale ved Institute of Neurological Sciences, Glasgow sammen med professor Bryan Jennett. De to publiserte deretter en artikkel om vurdering av koma og nedsatt bevissthet ved å foreslå en strukturert forskningsmetode kjent som Glasgow Coma Scale.

Etter 40 år er denne metoden fortsatt ansett som effektiv og objektiv for å vurdere bevissthetsnivået til en person etter å ha opplevd hodeskade.

Hvis Glasgow Coma Scale aka GCS tidligere bare ble brukt til å bestemme en persons bevissthet etter å ha opplevd hodeskade, brukes denne metoden nå også av leger til å vurdere bevissthetsnivået på grunn av forskjellige andre medisinske nødsituasjoner. Noen av disse forholdene inkluderer:

• Iskemisk hjerneslag
• Intrakraniell infeksjon
• Hjerneabscess
• Generell fysisk skade
• Ikke-traumatisk koma
• Forgiftning

Husk at denne skalaen kan brukes til å bestemme bevissthetsnivået en person, kan denne vurderingen ikke brukes til å diagnostisere årsaken til at en person opplever bevissthetstap eller koma.

Bevissthetsnivå og hjerneaktivitet

Hjernen din har en funksjon for å opprettholde bevisstheten. For å utføre disse funksjonene optimalt, trenger hjernen din tilstrekkelig oksygen- og glukoseinntak. Ja, det er mange stoffer i maten eller drikken du spiser, som påvirker kjemikaliene i hjernen. Disse stoffene kan bidra til å opprettholde eller til og med redusere bevisstheten din om for eksempel koffein.

Drikkevarer som kaffe, brus, sjokolade, te og energidrikker inneholder koffein som kan øke hjernens aktivitet, og dermed gjøre deg mer våken. På den annen side gjør smertestillende midler, beroligende midler og alkohol deg søvnig og reduserer dermed bevisstheten din.

Visse tilstander som skader hjerneceller kan også påvirke bevisstheten din, for eksempel alvorlig hodeskade, demens, Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom eller hjerneslag. Koma er det alvorligste bevissthetstapet. Kom er forårsaket på grunn av hevelse eller blødning i hjernevevet.

Hevelsen som oppstår i hjernevevet gjør at hjernen som er i hodeskallen blir knust. Som et resultat øker hjernetrykket dramatisk. Blod og oksygen er blokkert fra å komme inn i hjernen. På dette stadiet forstyrres hjernefunksjonen. Mennesker som er i koma, lever fortsatt, men de er ikke i stand til å svare på noen stimuli, inkludert smerte.

Retningslinjer for måling av bevissthetsnivå ved bruk av Glasgow Coma Scale (GCS)

For å finne ut hvor godt bevissthetsnivået ditt er, vil legen din eller medisinsk team gjøre en GCS-vurdering. Leger bruker denne vurderingen for å vurdere øyesvar, tale og kroppsbevegelser. GCS-poengsummen eller verdien oppnås ved å legge sammen verdiene som er oppnådd fra indikatorene nedenfor.

Øyesvar

• Hvis pasientens øyne åpnes spontant ved å blinke uten at medisinsk team gir stimulering, er GCS-poengene 4.
• Hvis pasientens øyne er åpne når medisinsk team gir verbal stimulering, også med tale eller kommando, er GCS-poengsummen 3.
• Hvis pasientens øyne åpnes når det medisinske teamet gir smertestimulering, er oppnådd GCS-poeng 2.
• Hvis pasientens øyne ikke åpnes i det hele tatt eller forblir tett lukket, selv om det medisinske teamet har gitt ordre og smertestimulering, er oppnådd GCS-poeng 1.

Lyd

• Hvis pasienten er i stand til å svare riktig på alle spørsmålene fra medisinsk team, vil GCS-poengene være 5.
• Hvis pasienten viser forvirring, men klarer å svare på spørsmål tydelig, er oppnådd GCS-poeng 4.
• Hvis pasienten er i stand til å kommunisere, men bare uttaler ord i stedet for klare setninger, er oppnådd GCS-poeng 3.
• Hvis pasienten bare stønner eller lager en stønnende lyd uten ord, er GCS-poengene som er oppnådd 2.
• Hvis pasienten ikke gir noen lyd i det hele tatt, selv om medisinsk team har invitert ham til å kommunisere eller stimulerer fingertuppene, er oppnådd GCS-poeng 1.

Bevegelse

• Hvis pasienten er i stand til å adlyde to forskjellige ordrer fra medisinsk team, er oppnådd GCS-poeng 6.
• Hvis pasienten klarer å løfte hånden når medisinsk team får smertestimulering i området, og han også er i stand til å vise hvilket punkt som er smertefullt, vil GCS-poengene være 5.
• Hvis pasienten er i stand til å unngå det når medisinsk team gir smertestimulering, men det ikke er rettet mot smertepunktet, vil GCS-punktene være 4.
• Hvis pasienten bare bretter albuen når han får smertestimulering, er oppnådde GCS-poeng 3.
• Hvis pasienten bare kan åpne albuen når medisinsk team får smertestimulering, vil GCS-poengene være 2.
• Hvis pasienten ikke reagerer på kroppsbevegelser i det hele tatt, selv om det medisinske teamet har gitt stimulering eller ordre, er oppnådde GCS-poeng 1.

En pasient kan sies å ha et høyt bevissthetsnivå hvis poengsummen når 15. Mens noen sies å ha et lavt bevissthetsnivå, eller sies å være i koma hvis poengsummen bare er 3.