Keratokonus: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon av keratokonus

Keratokonus (eller keratokonus) oppstår når hornhinnen blir tynnere og gradvis stikker utover, som en kjegle. Hornhinnen er den klare, konvekse overflaten av øyet. Innsnevring av hornhinnen forårsaker tåkesyn og gjør deg mer følsom for lys.

Keratokonus forekommer vanligvis i begge øyne. Denne tilstanden forekommer vanligvis hos personer i alderen 10-25 år. Denne sykdommen utvikler seg sakte, kan være 10 år eller mer.

I de tidlige stadiene kan synet forbedres med briller eller kontaktlinser. Gradvis trenger du kontaktlinser med et stivt materiale, kjent som kontaktlinser stiv gassgjennomtrengelig (RGP) eller annen type linse.

Hvis tilstanden fortsetter å bli verre, kan det hende du trenger en hornhinnetransplantasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på keratoconus (keratoconus)?

Keratokonus tegn og symptomer kan endres når sykdommen utvikler seg. Keratokonus symptomer som kan oppstå er:

• Uklart eller uklart syn
• Det er veldig følsomt for gjenskinn, så det kan være vanskelig å kjøre om natten
• Bytt ofte reseptbelagte brilleglass
• Utsikten er tåkete og den blir stadig verre

Det kan være andre symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du har spørsmål om dette tegnet, må du kontakte legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Ta kontakt med en øyelege om synet ditt fortsetter å forverres, noe som kan skyldes astigmatisme. Legen kan også sjekke for keratokonus-symptomer ved din rutinemessige øyeundersøkelse.

Hvis du vurderer LASIK (laserassistert in situ keratomileusis) kirurgi, vil legen din også sjekke for tegn på keratokonus før du starter operasjonen.

Årsaken

Hva forårsaker keratoconus (keratoconus)?

Keratokonus oppstår fordi proteinfibrene som er ansvarlige for å holde hornhinnen på plass og form blir svekket. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av reduserte antioksidanter som beskytter hornhinnen.

De veldig fine proteinfibrene i øyet er laget av kollagen. Når disse fibrene svekkes, endres hornhinnens form og posisjon og piskes utover.

Hornhinneceller produserer skadelige avfallsprodukter, omtrent som eksos fra kjøretøy. Vanligvis vil antioksidanter kjempe og prøve å beskytte kollagenfibre. Men når antioksidantene mangler eller tømmes, svekkes kollagenet slik at hornhinnen stikker utover.

Denne tilstanden kan forekomme i familier. Hvis du har keratokonus, må du kontrollere sønnen og datterens øyne regelmessig fra du er 10 år.

Denne tilstanden utvikler seg raskere hos personer med visse medisinske tilstander, for eksempel allergier. Dette kan være fordi folk som er allergiske mot å gni øynene oftere.

Keratokonus begynner vanligvis å dukke opp i ungdomsårene. Imidlertid kan det også forekomme i barndommen eller i en alder av 30 år. Denne tilstanden kan oppleves av personer i alderen 40 år og eldre, men det er veldig sjelden.

Disse hornhinneforandringene kan oppstå raskt eller sakte. Synet ditt kan bli uskarpt eller se flekker eller skjær av hvitt lys, spesielt om natten.

Disse endringene kan stoppe plutselig, eller de kan fortsette å utvikle seg gjennom flere tiår. Det er ingen måte å forutsi dens utvikling ennå.

I de fleste tilfeller vil begge øynene etter hvert bli påvirket, selv om alvorlighetsgraden ikke nødvendigvis er den samme. Imidlertid vises det vanligvis første gang bare på den ene siden av øyet.

I alvorlige tilfeller av keratokonus kan disse skadede kollagenfibrene forårsake alvorlig skade. Hvis hornhinnen er revet, kan den hovne opp i flere måneder og etterlate seg et stort arr.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for keratokonus?

Det er flere risikofaktorer for keratokonus, inkludert:

• Arvelighet i familien
• Gni kraftig eller gni øynene dine
• Helseforhold, som retinitis pigmentosa, Downs syndrom, Ehlers-Danlos syndrom og astma

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

For å diagnostisere denne tilstanden vil øyelegen kontrollere helse- og familiehistorikken din, samt utføre en øyeundersøkelse. Avhengig av formen på hornhinnen din, kan legen din også bestille følgende tester.

1. Øyebrytning

I denne testen kan legen din be deg om å se gjennom et spesielt instrument med en rekke linser for å bestemme hvilken kombinasjon som best vil bidra til å skjerpe synet ditt. Noen leger kan bruke et retinoskop for å evaluere øyet ditt.

2. Eksamen spaltelampe

I denne testen vil legen rette lyset i vertikal retning mot øyets overflate. Etter det vil legen bruke et mikroskop for å undersøke øyet ditt. Du kan også få øyedråper for å utvide pupillen, noe som gjør det lettere å undersøke.

3. Keratometri

I denne testen vil øyelegen rette et sirkulært lys mot hornhinnen din og måle bildet for å bestemme hornhinnens form.

4. Datastyrt hornhinnekartlegging

Det er flere datatester, for eksempel optisk koherensstomografi og hornhinnetopografi for å registrere hornhinnen. Herfra vil legen kartlegge hornhinnens form og tykkelse.

Hva er mine behandlingsalternativer for keratokonus?

Behandlingen som gis vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor raskt den utvikler seg.

Moderat til alvorlig keratokonus kan behandles med briller eller kontaktlinser. For noen mennesker vil hornhinnen stabilisere seg igjen om noen år. Vanligvis etter det trenger du ikke ytterligere behandling.

I mellomtiden kan hornhinnen for noen andre mennesker bli skadet eller det blir vanskelig å bruke kontaktlinser. I dette tilfellet kan det hende du trenger operasjon.

Sitert fra Mayo Clinic, følgende behandlingsalternativer for behandling av keratocunus:

1. Briller eller kontaktlinser

Briller eller kontaktlinser kan korrigere synsproblemer på et tidlig stadium. Imidlertid kan det hende du må bytte resept på linsene ofte på grunn av hornhinneendringer.

I tillegg er linser som legen din kan anbefale:

• Stive kontaktlinser vil vanligvis bli foreskrevet som en oppfølgingsbehandling.
• En dobbel linse kan anbefales hvis du føler deg ukomfortabel med en stiv linse. Du kan bruke myke kontaktlinser først, deretter stive.
• Hybrid kontaktlinser har et stivt senter mens kantene er mykere for ekstra komfort.
• Sclera-kontaktlinser brukes hos personer med en alvorlig tilstand. Disse kontaktlinsene er ganske komfortable fordi de plasseres på sclera (den hvite delen av øyet), ikke på hornhinnen som kontaktlinser generelt.

Stive kontaktlinser eller sclera kontaktlinser bør først justeres slik at de passer til øyet av en øyelege.

Du må også regelmessig sjekke om størrelsen fremdeles er passende eller må endres igjen. Kontaktlinser som ikke er i riktig størrelse kan skade hornhinnen.

2. Drift

Du må kanskje opereres hvis du har hornhinnesår, hornhinnen er for tynn, du ikke kan bruke kontaktlinser eller synet ditt er for dårlig. Operasjonen varierer også, avhengig av tilstanden din.

Kirurgi kan utføres ved å sette inn en liten, klar, halvmåneformet plastfylling i hornhinnen for å flate kjeglen og forbedre formen på hornhinnen. Etter det kan fyllingen fjernes igjen fra hornhinnen. Imidlertid etterlater denne prosedyren øyet ditt sårbart for skade eller infeksjon.

En annen måte, nemlig med en hornhinnetransplantasjon (graft) som også kalles keratoplastikk. Spesielt for personer med hornhinner som er veldig skadede eller tynne. Den opprinnelige hornhinnen kan fjernes og erstattes med hornhinnen i donorøyet.

Vanligvis har denne prosedyren høy suksessrate. Imidlertid inkluderer mulige komplikasjoner synsforstyrrelser, astigmatisme, infeksjon og øyet ditt som avviser den nye hornhinnen fra en giver.

3. Behandling som fremdeles er under utvikling

Ny keratokonusbehandling, dvs. tverrbinding av kollagen viser lovende bevis for personer med denne tilstanden. Denne prosedyren utføres med spesielle øyedråper og belysning med ultrafiolett A (UVA) lys på hornhinnen.

Dessverre er det fortsatt behov for ytterligere forskning for å teste sikkerheten og effekten av denne behandlingsteknikken.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.