Hjertekateterisering & bull; hei sunt

x

Definisjon

Hva er hjertekateterisering?

Hjertekateterisering er en test for å undersøke hjertet ditt. Denne testen bruker et tynt, fleksibelt rør kalt kateter som føres inn i hjertet gjennom en blodåre. Denne testen kan inkludere koronar angiografi, som undersøker kranspulsårene. Hjertekateterisering kan kontrollere blodstrømmen i kranspulsårene, kontrollere blodstrømmen og trykket i hulrommet i hjertet, finne ut hvor godt hjerteklaffene fungerer, og sjekke for skader på bevegelsen til hjerteveggene. Hos barn brukes denne testen for å kontrollere hjerteproblemer som har vært tilstede fra fødselen (medfødt hjerteskade). Et koronarangiogram brukes til å finne ut om du har sykdom i koronararteriene (aterosklerose). Hvis du har aterosklerose, kan denne testen vise størrelsen og plasseringen av fett- og kalsiumavleiringer (plakk) som er innsnevret i kranspulsårene.

Perkutan koronarintervensjon (PCI) ligner på et koronarangiogram, men det brukes til å åpne innsnevrede koronararterier med spesialverktøy. PCI inkluderer:

• angioplastikk med eller uten koronarstenter
• aterektomi

Resultatene av koronar angiogram hjelper til med å avgjøre om medisineringsbeslutninger, bypassoperasjoner eller perkutan koronar intervensjon (PCI), som angioplastikk, kan være effektive.

Når skal jeg gjennomgå hjertekateterisering?

Hjertekateterisering gjøres for å se om det er noen problemer med hjertet, eller som en del av en prosedyre for å se etter hjerteproblemer som legen din er klar over.

Hvis du har en hjertekateterisering som en test for hjertesykdom, kan legen din:

• å vite plasseringen av innsnevring eller blokkering av blodkar i deg som forårsaker brystsmerter (angiogram)
• måle trykk og oksygenivå i forskjellige deler av hjertet ditt (hemodynamisk vurdering)
• sjekk hjertets pumpefunksjon (høyre eller venstre ventrikulogram)
• ta en vevsprøve fra hjertet ditt (biopsi)
• diagnostisering av hjertefeil fra fødselen (medfødte hjertefeil)
• se etter problemer med hjerteklaffene

Hjertekateterisering brukes også som en del av flere prosedyrer for å behandle hjertesykdommer. Denne prosedyren inkluderer:

• angioplastikk med eller uten stentplassering
• lukke hullet i hjertet og korrigere andre medfødte mangler
• reparere eller bytte ut hjerteklaffer
• ballong valvuloplasty
• behandling av hjertearytmi (ablasjon)
• lukke deler av hjertet ditt for å forhindre blodpropp

Forholdsregler og advarsler

Hva skal jeg vite før jeg gjennomgår hjertekateterisering?

Denne testen gjøres vanligvis ikke på personer som har en alvorlig allergisk reaksjon på kontrastmateriale, hjertesvikt, livstruende hjertefrekvensforstyrrelser eller alvorlig nyresykdom.

Hjertekateterisering utføres ikke under graviditet fordi strålingsstråler kan skade fosteret som utvikler seg. Men i kritiske situasjoner kan denne prosedyren være nødvendig for å redde livet til en gravid kvinne. I dette tilfellet vil fosteret beskyttes best mulig mot eksponering for stråling.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår hjertekateterisering?

Du bør be det lokale sykehuset om instruksjoner om hva du trenger å gjøre. Disse instruksjonene kan omfatte:

• hvis du tar warfarin eller et "blodfortynnende" middel (antikoagulant), blir du bedt om å slutte å ta det i 2-3 dager før testen. (Dette er for å forhindre overdreven blødning så lenge kateteret er satt inn)
• hvis du tar insulin eller medisiner for diabetes, kan det hende du må endre tiden du tar medisinen. Noen medisiner må avbrytes i 48 timer. Legen din vil avklare dette for deg
• hvis du er gravid, fortell legen som skal utføre denne undersøkelsen
• Du kan bli bedt om å slutte å spise og drikke i flere timer før testen
• Du kan bli bedt om å barbere lysken før eksamen.

Hvordan er hjertekateteriseringsprosessen?

Under prosedyren vil du ligge på ryggen og bevisst. Dette lar deg følge legens instruksjoner under prosedyren. Du vil få medisiner for å hjelpe deg med å roe deg ned, noe som kan gjøre at du føler deg søvnig.

Legen din vil bedøve området av armen, lysken (øvre lår) eller nakken der kateteret kommer inn gjennom blodårene. Deretter vil det være behov for en sprøyte for å lage et lite hull i blodkaret. Legen din vil plassere et spiss rør kalt skjede gjennom hullet.

Deretter vil legen din tre en tynn, fleksibel ledning gjennom skjeden inn i venen din. Legen vil tre en ledning gjennom et blodkar til hjertet ditt. Legen din vil bruke en kabelføring for å plassere kateteret nøyaktig. Legen vil sette kateteret gjennom skjeden og la det passere gjennom kabelføreren og inn i kranspulsårene.

Det tas en spesiell røntgenvideo av guidekabelen og kateteret når de beveger seg inn i hjertet. Denne videoen vil hjelpe legen til å vite hvor kateteret skal plasseres. Når kateteret er på rett sted, vil legen din bruke det til å utføre tester eller medisiner på hjertet ditt. For eksempel kan legen din utføre angioplastikk eller stenting.

Catering vil bli fjernet fra stedet der han opprinnelig ble angitt. For å forhindre blødning, må området lukkes ved hjelp av trykk, suturer eller andre spesielle lukkinger. For eksempel, hvis et kateter settes inn gjennom håndleddet eller lysken, vil det bli lagt et press på området i 10 minutter for å stoppe blødningen. Så vil den bli erstattet av trykk dressing i den delen. Hvis kateteret settes inn gjennom albuen, vil det være nødvendig med noen sting for å lukke såret.

Denne testen varer i 30 minutter. Men du må forberede deg og helbrede. Den totale tiden for denne testen kan være opptil 6 timer. Hvor lang tid undersøkelsen tar deg, indikerer ikke alvoret i tilstanden din.

Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått hjertekateterisering?

Etter at testen er fullført, vil du bli eskortert til et observasjonsrom, og med jevne mellomrom vil medisinsk personell sjekke hjertefrekvensen, blodtrykket og temperaturen din og kontrollere blødning fra stedet der injeksjonen ble tatt. Pulsen, fargen og temperaturen på armer og ben der kateteret settes inn, vil også bli kontrollert med jevne mellomrom. Du kan få medisiner for å lindre smerte.

Hvis kateteret settes inn gjennom lysken, kan det hende du må ligge strukket med bena i flere timer (for eksempel 1 til 4 timer), avhengig av prosedyren som brukes og din medisinske tilstand. Etter det kan du bevege deg fritt. Hvis kateteret settes inn gjennom armen din, kan du sitte opp og komme deg ut av sengen med en gang. Men armene dine må være uthvilt og stillesittende i flere timer.

Et barn som nylig har hatt hjertekateterisering, må kanskje holdes eller overvåkes av foreldrene etter testen for å forhindre at barnet beveger bena eller armene. Du må drikke rikelig med vann i flere timer etter testen. Dette forhindrer dehydrering og hjelper å skylle kontrastmaterialet ut av kroppen din.

Avhengig av testresultatene som er oppnådd, kan du få lov til å reise hjem etter en kort observasjon (for eksempel 6 timer) eller dagen etter. Hvis stingene er på armen din, kan de fjernes på 5 til 7 dager. Ikke gjør sport og løft ikke tunge gjenstander før legen tillater det. Dette kan bare vare i en dag eller to.

Hvis du ammer og har en angiogramtest der fargestoff injiseres i kroppen din, så ikke amm babyen i 2 dager etter denne testen. I løpet av denne perioden kan du gi babyen morsmelk som du har lagret tidligere, eller du kan gi babyen melk. Kast morsmelken du har pumpet i 2 dager etter testen.

Hvis du har spørsmål knyttet til denne testprosessen, vennligst kontakt legen din for bedre forståelse.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene mine?

Testresultatene vil bli gjennomgått av kardiologen og vil være tilgjengelig når prosedyren er fullført. Legen vil diskutere med deg umiddelbart om noen av testresultatene etter at testen er utført.

Resultatene vil omfatte om:

• kranspulsårene er normale eller har innsnevring eller blokkering
• hjertepumpehandling (utkastningsfraksjon) og trykk i hjertehulen og normale blodkar
• hjerteventil fungerer normalt

Mange forhold kan påvirke utfallet av hjertekateterisering. Legen din vil diskutere unormale resultater knyttet til symptomene eller sykehistorien med deg.