Endoftalmitis: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon av endoftalmitis

Endoftalmitis er en alvorlig betennelse som oppstår i øyets indre vev. Denne betennelsen oppstår i glasslegemet og vandig humor .

Glasslegemet er et klart gelignende stoff som ligger midt i øyebollet, nøyaktig bak linsen på øyet. I mellomtiden, vandig humor er en klar væske som belegger øyets forside.

Betennelse er vanligvis forårsaket av en bakteriell infeksjon (f.eks Staphylococcus , Streptokokker og gramnegative bakterier) eller sopp (for eksempel Candida og Aspergillus).

Selv om det er veldig sjeldent, kan denne tilstanden også være forårsaket av virusinfeksjoner (herpes simplex eller herpes zoster) eller protozoer (som Toxocara, Toxoplasma).

Steril (ikke-smittsom) endoftalmitis kan også være et resultat av en ødelagt linse igjen i øyet etter kataraktoperasjon eller medisiner som injiseres i øyet.

Generelt er endoftalmitis en tilstand som kan deles inn i to typer, nemlig endogen og eksogen.

Endogene typer er vanligvis forårsaket av infeksjoner som har oppstått i andre deler av kroppen og passert til øyet via blodbanen. I mellomtiden forekommer eksogene typer på grunn av infeksjon eller andre årsaker fra utsiden av kroppen, for eksempel etter operasjon eller traumer i øyet.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Endoftalmitis er en sjelden øyesykdom. Forekomsten er estimert til å være bare rundt 2-15%. Gjennomsnittlig årlig rate er omtrent 5 av 10.000 innlagte pasienter.

Ved ensidig endoftalmitis, også kjent som bare ett øye, er høyre øye mye mer utsatt for infeksjon enn venstre øye. Dette skyldes sannsynligvis plasseringen av arteriene og halspulsårene.

Personer som har hatt øyeoperasjoner, som grå stær og glaukom, er mer utsatt for å utvikle denne tilstanden. Imidlertid kan denne tilstanden overvinnes ved å redusere risikofaktorer.

Symptomer på endoftalmitis

De vanligste tegn og symptomer på endoftalmitis er synstap og smerter i øyet. Avhengig av årsaken kan tegn og symptomer variere.

Tidlige symptomer på endoftalmitis kan omfatte:

• Drastisk nedsatt syn
• Smerter i øyet som blir verre etter operasjonen
• rødt øye
• Hovne øyelokk
• Mer følsom for lys

Hvis du har den posttraumatiske (eksogene) typen, er noen av tegnene og symptomene på endoftalmitis som kan oppstå:

• Drastisk reduksjon i synet
• Smerter i øyet som blir verre etter operasjonen
• rødt øye
• Hovne øyelokk

Hvis øyebetennelsen du lider av er en infeksjon i kroppen (endogen), vil tegn og symptomer vises gradvis, for eksempel:

• Visjonen avtar sakte over noen uker
• Vises flottører , nemlig mørke, halvgjennomsiktige flekker som forstyrrer synet ditt

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Endoftalmitis er en nødstilstand som kan forårsake permanent synstap hvis den ikke diagnostiseres eller behandles raskt.

Du bør kontakte legen din hvis du har de ovennevnte tegn og symptomer eller andre spørsmål, spesielt hvis du har eller har hatt:

• Øye operasjon
• Øye traumer
• Forhold som svekker kroppens immunforsvar

Kroppen til hver lidende viser tegn og symptomer som varierer. For å få den mest hensiktsmessige behandlingen, og i henhold til din helsetilstand, må du umiddelbart kontakte lege hvis uvanlige symptomer oppstår.

Årsaker til endoftalmitis

Som tidligere forklart er endoftalmitis en tilstand som er delt inn i to typer, nemlig eksogen og endogen.

Bortsett fra de to typene, er det endoftalmitis som forekommer sjeldnere, nemlig fakoanafylaktisk. Her er forklaringen.

1. Eksogen Endoftalmitis

Eksogen endoftalmitis er forårsaket av en infeksjon som kommer utenfor kroppen. Den eksogene typen betennelse er den vanligste.

Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av upassende kirurgiske prosedyrer. Bakterielle eller soppinfeksjoner kan komme inn gjennom såret under operasjonen.

Sitert fra American Society for Microbiology, forekommer de fleste tilfeller av eksogen endoftalmitis som komplikasjoner av kataraktkirurgi, intravitreale injeksjoner eller gjennomtrengende øye traumer.

2. Endogen endogen endogen

En annen type endoftalmitis er endogen. I denne typen har infeksjonen tidligere skjedd i andre deler av kroppen. Imidlertid spredes patogenene som forårsaker infeksjon til andre deler av kroppen via blodet, inkludert øynene.

Følgende er typer bakterier som kan forårsake endogen endoftalmitis:

• Bakterie: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakterie streptokokk, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , en annen gram-negativ organisme.
• Virus: Herpes simplex-virus
• Sopp: sopptyper Candida
• Parasitt: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Fakoanafylaktisk endoftalmitis

Fakoanafylaktisk endoftalmitis er en kronisk betennelse i zonal granulomatosa rundt den briste linsen. Denne tilstanden oppstår vanligvis etter at en person har gått gjennom øyeoperasjoner.

Risikofaktorer

Risikofaktorer er ting som kan øke en persons sjanser for å utvikle en tilstand eller sykdom.

Faktorer som kan øke en persons risiko for endoftalmitis er:

• Øye traumer
• Øye operasjon
• Intraokulær injeksjon i øyet
• Infeksjon i blodet
• Å være i et skittent miljø og utsatt for bakterier
• Skade på øyelinsen

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Endoftalmitis er en tilstand som kan forårsake alvorlige synsproblemer. En øyelege må diagnostisere og behandle det.

Legen vil vurdere symptomene dine og spørre om din medisinske historie, spesielt øyeoperasjoner eller traumer i øyet.

Legen vil undersøke øyet ditt. Legen vil teste hvor godt du kan se i de to øynene dine.

Legen vil bruke et oftalmoskop, som er en enhet med et lys for å se innsiden av øyet. En ultralyd av øyet kan utføres for å oppdage unormale flak i midten av øyet.

Øyelegen din kan anbefale en prosedyre som kalles glasslegeme. Legen vil bedøve øyet og deretter bruke en liten nål for å trekke ut en liten mengde øyevæske. Denne væsken er testet for tilstedeværelse av bakterier eller andre organismer.

Hvordan behandle endoftalmitis?

Behandling for endoftalmitis varierer avhengig av årsaken og synstilstanden til det berørte øyet.

Hvis endoftalmitis er forårsaket av en bakteriell infeksjon, inkluderer flere mulige behandlingsalternativer:

1. Intravitreale antibiotika

I denne medisinske prosedyren injiseres antibiotika direkte i øyet. Vanligvis fjernes en del av glasslegemet for å gi plass til antibiotika.

2. Kortikosteroider

Legen kan injisere et kortikosteroid i øyet for å redusere betennelse og øke utvinningen.

3. Intravenøs antibiotika

Antibiotika injiseres i en blodåre (IV). Vanligvis gis antibiotikainfusjoner til pasienter med alvorlige infeksjoner.

4. aktuelle antibiotika (aktuell)

Antibiotika kan gis til overflaten av øyet hvis det er en sårinfeksjon som følger med endoftalmitis.

5. Vitrektomi

Glasslegemet i den infiserte delen av øyet fjernes og erstattes med en steril væske. Dette gjøres vanligvis når synstapet er så alvorlig at pasienten er nesten blind.

Sitert fra tidsskriftet Klinisk mikrobiologi og infeksjon , kan vitrektomi gjøre syn bedre hos mennesker som har alvorlig synstap. Denne prosedyren anbefales også i tilfeller som ikke reagerer på intravitreale antibiotika.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle endoftalmitis?

Noen typer livsstil og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere endoftalmitis er:

1. Redusere risikoen for infeksjon

Hvis du har hatt kataraktoperasjon, kan du redusere risikoen for infeksjon. Følg legens instruksjoner for øyepleie etter operasjonen. I tillegg besøker du legen regelmessig for øyeundersøkelser.

2. Bruk vernebriller

For å forhindre endoftalmitis forårsaket av øye traumer, bruk øyevern på jobben og under sport. Svømmebriller, øyevern og hjelmer kan beskytte mot industrielt rusk som kan skade øynene.