Historien fra igd doctor, frontlinjen for håndtering av covid

Eksperter sier at håndtering av COVID-19-pandemien i Indonesia må gjøres fra alle sektorer. Selvfølgelig med medisinsk personell som er i forkant med å takle denne pandemien.

Foreløpig har det gått 29 dager siden Indonesia først bekreftet sitt første positive tilfelle av COVID-19 i Indonesia. Bølgen av COVID-19-pandemien i Indonesia fortsetter å øke. Medisinsk personell er overveldet, mens energi må pumpes på en slik måte.

"Vi er som om vi er i krig, men vi har ikke komplette våpen, vi har ingen forsyninger med våpen," sa doktor Tri Maharani fredag ​​(27/1). Han er spesialist nødsituasjon som for tiden jobber som leder for legevaktavdelingen ved Daha Husada General Hospital, Kediri.

Spesialistens historie nødsituasjon i håndtering av COVID-19 i Indonesia

Lege Tri Maharani snakket om hvordan han håndterte COVID-19. Hvordan sykehuset der han jobbet ble oversvømmet med People Under Monitoring (ODP) og Pasienter under tilsyn (PDP).

ODP er en person som tidligere har reist til et sted infisert med COVID-19 eller har hatt kontakt med en positiv pasient, men ikke har vist noen symptomer på sykdom.

Mens PDP er en person som har vist symptomer på COVID-19 som rennende nese, hoste, kortpustethet, ondt i halsen; noen gang har reist til et sted smittet med COVID-19; eller har hatt interaksjon med positive pasienter.

Han måtte finne et henvisningssykehus for disse pasientene for videre behandling, og det var ikke en enkel sak. Alle henvisningssykehus i Kediri er fulle, selv om pasienten umiddelbart må få behandling på ICU.

Strømmen av ODP- og PDP-pasienter i Indonesia fortsetter å øke, for ikke å nevne håndtering av andre pasienter i tillegg til COVID-19.

COVID-19 Utbruddsoppdateringer Land: IndonesiaData

1,024,298

Bekreftet

831,330

Gjenvunnet

28,855

DeathDistribution-kart

Økningen er opptil 200 prosent fra vanlige dager, men arbeidsstyrken som jobber energimengden øker ikke. Hvert skift har bare tre sykepleiere, en vakthavende lege og lege Maha som leder.

Selv i dag, dr. Maha, kallenavnet til Maharani, måtte til og med jobbe tre skift for å ta seg av COVID-19-saken på sykehuset hans.

"Hvis jeg ikke har problemer med tre skift, må sykepleieren og vakthavende lege beskyttes av deres energi og sinn slik at de kan ta seg av pasienten optimalt," sa dr. Maha.

Hold medisinsk personell i front med håndtering av COVID-19

Hvis håndteringen av COVID-19 i Indonesia er som krig, er medisinsk personell hovedstyrken i forkant. Deres stilling er veldig sårbar. Derfor må de være utstyrt med komplette våpen og forsvarsmidler.

Rapportering fra hovedstyret i Indonesian Doctors Association (PB IDI), til mandag (6/4), døde minst 24 leger av COVID-19. De består av 18 leger og 6 tannleger.

I følge dr. Maha, fullstendig personlig verneutstyr (PPE) er en av de viktigste tingene som må gis til helsearbeidere.

Doktor Maha som også jobber som rådgiver Verdens helseorganisasjon (WHO) for tilfeller av slangebitt sa at medisinsk arbeidstakere i Indonesia må gis sikkerhet ved håndtering av COVID-19-saker.

Sykehuset der han jobber er et COVID-19 førhenvisningssykehus, der de aksepterer pasienter som ikke er kjent om de er positive for COVID-19 eller ikke. I prinsippet ble behandlingen av alle pasienter ansett som positiv, nemlig ved å bruke fullstendig personlig verneutstyr, opprettholde avstand og minimere kontakten.

Men applikasjonen i felt gikk ikke bra.

"For øyeblikket mangler personlig verneutstyr, masker og alkohol. Hvis tilstanden er slik, hvordan kan vi fokusere på å behandle pasienten? " sa dr. Maha.

Videre, etter at pasienten ble overført til henvisningssykehuset, fikk ikke det medisinske personalet ved førhenvisningssykehuset informasjon om pasienten var positiv eller negativ. Dette bekymrer medisinske arbeidere som har vært i kontakt før.

Legepersonell må fokusere på å håndtere pasienter selv om de må bruke ekstra arbeidskraft og være profesjonelle i mangel på tilstrekkelige beskyttelsesanlegg.

"Mitt prinsipp er å få dem til å tenke bare på pasienten på jobben, ta hensyn til alle pasientklager, uten å bekymre seg for fullstendig PPE, uten å tenke på hva de skal spise, og andre ting," sa dr. Maha.

Disse behovene er også slik at helsearbeidere unngår tretthet, mangel på vitaminer og angst. Tre ting som er veldig viktige for å opprettholde fokus i å utføre oppgaver.

Evalueringsnotat: en måned med håndtering av COVID-19-pandemien i Indonesia

Store katastrofer i Indonesia er ikke nye, fra naturkatastrofer til ikke-naturkatastrofer forårsaket av sykdomsutbrudd.

"Men katastrofe faktisk forårsaket av viruset er ikke i stand til å få oss til å lære om avbøting og prehospital som er bra, "sa dr. Maha, som i mer enn 20 år av karrieren har vært dedikert til medisinsk ledelse i katastrofeområder.

Doktor Maha ga notater om håndtering og intervensjon av COVID-19 som hittil har blitt utført i Indonesia.

“Indonesia er uten tvil det siste landet som ble rammet av COVID-19, bortsett fra Kina, er det Sør-Korea, Singapore, Vietnam som først ble rammet. Hvorfor lærer vi ikke alle fra starten og tar skritt? ” sa dr. Beklager.

"Hvis bare siden desember, hadde Indonesia allerede hatt avbøtende tiltak. Fra å kontrollere salgsprisen på masker og personlig verneutstyr til opplæring av medisinsk personell, fortsatte han.

I løpet av en måned har veiledningen og instruksjonene fra Helsedepartementet for håndtering av COVID-19 i Indonesia endret seg fire ganger. Dette er ifølge dr. Dette er et lite bevis på at Indonesia stammer i møte med COVID-19.

Råd og spådommer for COVID-19-pandemien i Indonesia

Flere forskere laget modeller for å finne ut når peak time for spredning av COVID-19 i Indonesia.

En av dem er en studie utført av ITB-forsker Donny Martini. Han laget en modell med to parametere: distribusjonshastighet og befolkningsstørrelse.

Studien spår at toppspredningen av coronaviruspandemien vil skje midt i Ramadan, mellom april og mai.

Denne spådommen kan imidlertid være raskere og mer presis eller mye lenger, avhengig av inngrepene som utføres av alle sektorer.

Slike spådommer må følges av passende og integrerte mottiltak. I følge dr. Maha, COVID-19-pandemien i Indonesia kunne ende raskt hvis det var bånd i håndteringsintervensjonen som fikk alle sektorene til å fungere godt.

Når det gjelder helsestyringsintervensjoner, er her forslag fra dr. Maha.

Håndtering av COVID-19 i Indonesia starter med å styrke helsesentre

For å unngå akkumulering av ODP- og PDP-pasienter, studer pasienter (screening) starter fra et nivå helseanlegg.

Lege Maha anbefalte at puskesmas-offiserer ble opplært til enkle laboratoriefysiske undersøkelser. Gi puskesmas enkel tilgang til støttende undersøkelsesverktøy som røntgen eller direkte distribusjon rask test som regjeringen har kjøpt.

"Faktisk rask test resultatet er 30% nøyaktighet, men det er greit. Den kan brukes til screening, screening begrepet, "sa dr. Maha. " Screening starter på bunnen, på gressrøttene. Så god til å redusere."

Pasienter med negative resultater fra screening fortsatt under overvåking i noen dager, mens pasienter med positive resultater blir innlagt på type D og type C sykehus.

Derfra vil pasienten utføre en ny test. Hvis den andre testen er positiv, vil den gå opp for testen Polymerase kjedereaksjon (PCR) i type B og type A sykehus.

Det viktigste er å skape et sterkt nettverk for å koble kommunikasjon mellom puskesmas, type D, type C, type B og type A sykehus.

"Ikke gi alt til Eijkman eller Litbangkes. De vil ikke kunne. Indonesia har mange kliniske patologer. Hvis du ikke kan gjøre det online trening til og med to til tre ganger, "sa dr. Maha.

Eijkman Institute og Health Research and Development Agency (Litbangkes) er to institusjoner dedikert til prosessen av regjeringen screening COVID-19.

I følge dr. Maha, det er vanlig for langdistansekonsultasjoner til eldre og eksperter i den medisinske verdenen.

Overholdelse av medisiner og verktøy for å behandle livstruende symptomer

COVID-19 er et nytt virus som forskere fremdeles ikke helt kjenner igjen. Det er ingen medisiner som virkelig kan behandle SARS-CoV-2-virusinfeksjon.

I følge dr. Maha, Indonesia, bør ikke være avhengig av forskning utført av andre land, spesielt ikke medisin. Dette skyldes at anvendelsen på COVID-19 pasienter i Indonesia kan være annerledes. Forskjellene kan skyldes comorbiditeter, immunforsvaret eller andre forhold.

Så langt er nøkkelen til sikkerhet og gjenoppretting av COVID-19-pasienter rask håndtering av symptomer som oppstår som ikke er spesifikke for bruk av visse legemidler.

"Så det betyr, kjøp eller skaff narkotika og verktøy for å håndtere den naturen livstruende (livstruende). I dette koronavirusproblemet er de vanligste dødsårsakene lungebetennelse og respirasjonssvikt. Det betyr at Indonesia må kjøpe mange ventilatorer, "sa dr. Maha.

Det viktigste er ifølge ham å redde pasientens liv. Lege Maha tok eksemplet med Singapore, som til nå er dødsraten fra COVID-19 veldig lav.

"Jeg bruker en ventilator fordi den største dødsfallet var forårsaket av respirasjonssvikt. Det var det som ble håndtert først, og reddet liv, "sa dr. Maha.

Overlat pasienthåndteringen til ekspertene, regjeringen lager et system og en policy

Etter å ha levert medisinene og verktøyene som trengs for behandling livstruende , den neste tingen å gjøre er å overlevere håndtering av pasienter med COVID-19 til et team av leger.

"La legene gjøre jobben med." kunst og kunnskap (kunst og kunnskap). De gjør dette sammen med kollegier og medisinske foreninger, sier dr. Maha.

Spesialistlegene diskuterer med sine respektive organisasjonsorganer for å diskutere den mest hensiktsmessige behandlingen for pasientene.

"Legene vil forstå hvilken effekt COVID-19 har på disse pasientene, hva som må gjøres, og hvilke eksperter som bør konsulteres. Legen vil ikke uviktig gi narkotika, så la dem bestemme. Det er ikke nødvendig å kjøpe medisiner som andre land sier er effektive, "forklarte dr. Maha.

Legemidler og verktøy for behandling av livstruende symptomer, screening å starte fra grasrota og en ukomplisert henvisningsvei, møte behovene til medisinsk personell, og sende pasientbehandling til det medisinske teamet, er fire aspekter som dr. Maha.

Disse aspektene må knyttes til regelverk, og det er myndighetens jobb å lage disse forskriftene.