Søvnapnéforstyrrelse, også kjent som søvnapné er en av tilstandene forbundet med risikofaktorer for hjerneslag. Nyheten om at søvnapné er en risikofaktor for hjerneslag er ikke ny. Vi har lenge visst at søvnapné er assosiert med økt risiko for hjerneslag. Men ny forskning viser hvor vanlig søvnapné er hos hjerneslagoverlevende. Spesielt indikerer disse resultatene hvor ofte søvnapné forekommer hos rammede pasienter stille slag.
Hva betyr det med stille slag ?
- Stille slag e har ingen identifiserbare synlige symptomer.
- I de fleste tilfeller lider folk stille slag visste ikke engang at de hadde hjerneslag.
- Stille slag blir referert til som "stille" fordi de ikke viser de ytre fysiske symptomene som vanligvis er forbundet med hjerneslag, inkludert sløret tale, lammelse og alvorlig sykdom.
- Stille slag er et alvorlig helseproblem, som kan forårsake irreversibel skade på hjernen, spesielt de områder av hjernen som regulerer humør, tanker, kognisjon og hukommelse.
- Stille slag i seg selv er en utløsende faktor for andre typer slag, inkludert store slag.
Forskere fra University of Alabama, Birmingham og fra det tyske teknologiske universitetet Dresden samarbeidet om å undersøke hyppigheten og alvorlighetsgraden av obstruktiv søvnapné som en risikofaktor for stille slag . Resultatene deres viste høye nivåer av søvnapné blant pasienter med stille slag .
I løpet av en 18-måneders periode evaluerte forskere 56 personer som hadde blitt identifisert som akutte cerebral iskemi, som er en type hjerneslag som forstyrrer blodstrømmen til hjernen. Innen 5 dager etter hjerneslagsymptomer ble pasienter evaluert ved hjelp av MR- og CT-skanninger for å identifisere spesifikke detaljer om effekten av hjerneslag på hjernen, samt alvorlighetsgraden av søvnapné. Forskere fant:
- Søvnapné var tilstede hos 51 av 56 pasienter som ble evaluert, og utgjorde 91%
- Av disse 51 pasientene hadde 29% alvorlig søvnapné og 30% hadde moderat søvnapné
- Alvorlig søvnapné er tilstede hos 58% av pasientene som lider av sykdommen stille slag
- Alvorlig søvnapné dukket opp hos 38% av pasientene med kroniske mikrovaskulære endringer, små lesjoner på den hvite delen av hjernen assosiert med den stille slag)
- Søvnapné og dens alvorlighetsgrad kan være en sterk prediktor for stille slag
- Pasienter med alvorlig søvnapné kan oppleve en langsommere progresjon av helbredelse og er mindre vellykkede i de tidlige stadiene av slaggjenoppretting enn pasienter uten søvnapné.
Det vi ikke vet fra resultatene av denne studien er om søvnapné er en medvirkende årsak til hjerneslag, eller er det mer sannsynlig at personer som har hatt hjerneslag å få søvnapné? Når en person har søvnapné, blir luftveiene irritert under søvnen. Disse luftveisforstyrrelsene blokkerer midlertidig pusten og reduserer oksygenivået i blodet. Personer som har moderat til alvorlig søvnapné har mange luftveisproblemer, til og med hundrevis, hver natt. (I en nylig studie definerte forskere alvorlig søvnapné som åndedrettsnød 30 ganger i søvntimen).
Å lære mer om hvordan luftveissykdommer påvirker hjernen og kan føre til hjerneslagrisiko er en viktig vei for videre forskning.
Søvnapné er kjent for å være forbundet med økt risiko for mange alvorlige og kroniske sykdommer. Obstruktiv søvnapné har også vært knyttet til:
Kardiovaskulære problemer. Bortsett fra å være en risikofaktor for hjerneslag, er søvnapné også knyttet til høyt blodtrykk, hjertesykdom og hjertesvikt. Resultatene viste at obstruktiv søvnapné økte en persons risiko for å få et hjerteinfarkt med 30% over en periode på 4-5 år.
Diabetes. Det er økende bevis på en sammenheng mellom diabetes og søvnapné. Studien fant høye obstruktiv søvnapné blant menn med diabetes type 2. De fleste av disse tilfellene med søvnapné ble diagnostisert før studien.
Seksuell dysfunksjon. Søvnapné har vist seg å forårsake seksuelle problemer hos både menn og kvinner. Denne studien viser at kvinner med søvnapné har høyere seksuelle problemer, både med seksuell ytelse og med tilfredshet. Studien avslørte at menn med erektil dysfunksjon hadde mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle obstruktiv søvnapné.
Vi trenger å vite om hvordan søvnapné kan oppstå, samt dens rolle som en risikofaktor for hjerneslag. Det som er klart er at søvnapné er en advarsel for hjerneslag og andre alvorlige helseproblemer. Undersøkelse av søvnapnéforhold og kontroll av søvnhelse generelt er viktige tiltak for diagnostisk og risikovurderingsprosess for pasienten.
Hvis søvnapné og andre søvnproblemer blir ignorert, ignorerer vi muligheten til å identifisere pasientens risiko for verre sykdom.
