Pustulær psoriasis (pustulær psoriasis): symptomer, behandling, etc.

Definisjon

Hva er pustulær psoriasis (pustulær psoriasis)?

Pustulær psoriasis hudsykdom (pustulær psoriasis) er en type psoriasis preget av utseendet på pustler, små, hvite, pus-fylte støt omgitt av en rød, inflammatorisk fargetone.

Disse symptomene gjør det lettere å skille pustulær psoriasis fra vanligere typer psoriasis som psoriasis vulgaris og invers psoriasis.

Pus i pustulære knuter består av hvite blodlegemer, men dette indikerer ikke infeksjon og er ikke smittsom. Imidlertid kan symptomene forårsaket alvorlig hudskade. Derfor kan pustulær psoriasis sies å være den mest alvorlige og vanskelig å behandle hudsykdom blant andre typer psoriasis.

Basert på forskjeller i de berørte kroppsdelene, alvorlighetsgraden og reaksjonene på medisinsk behandling, er psoriasis pustulosa delt inn i 3 typer, nemlig:

• Generalisert pustulær psoriasissymptomer opptrer i et større område av kroppen, kan dukke opp plutselig og sykdommen utvikler seg raskt.
• Palmar-plantar pustulosa (OPS), symptomer som bare oppstår på håndflatene eller på føttene
• Akropustulose (Acrodermatitis continua of Hallopeau), symptomer som vises på fingertuppene eller tærne, er svært sjeldne og dukker vanligvis opp etter en skade på huden.

Hvor vanlig er pustulær psoriasis?

Pustulær psoriasis er det sjeldneste tilfellet. I følge Indonesian Psoriasis Care Foundation er antallet personer med pustulær psoriasis bare 5% av de totale psoriasislidende.

Voksne er den vanligste gruppen av pasienter. Utseendet til symptomer er vanligvis begrenset til føtter og hender, bortsett fra hos pasienter som har generalisert pustulær psoriasis.

I de fleste tilfeller kan symptomene på pustulær psoriasis vises som et tidlig symptom eller progresjon av tilstanden psoriasis vulgaris.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på pustulær psoriasis?

Pustulære psoriasis symptomer varierer faktisk avhengig av type. Generelt vises symptomene med karakteristiske tegn i form av blæret hud med hvite utslett (pustler) som ligner på kviser.

Et hvitt utslett på toppen av et rødt hudutslett som indikerer betennelse i huden. Dette hudproblemet kan forårsake intens kløe og svie på en gang.

Hvis den pustulære knuten brister, vil den slippe ut pus. Etter brudd vil pustlene til slutt skorpe og danne sår.

Her er de forskjellige symptomene på de tre typene pustulær psoriasis.

1. Generalisert pustulær psoriasis

Generalisert pustulær psoriasis er også medisinsk kjent som Von Zumbusch psoriasis. Betennelse kan oppstå plutselig med spredning av pustler gjennom kroppen som kan vare i 24-48 timer.

Pustulære psoriasis symptomer spres til nesten alle deler av kroppen. Bortsett fra hudlesjoner, kan denne typen pustulær psoriasis også forårsake andre helseproblemer som:

• utmattelse,
• feber,
• hodepine,
• muskel svekkelse, og
• leddsmerter (psoriasisartritt).

Denne typen psoriasis er blant de farligste, så det krever akutt medisinsk behandling. Svært intens betennelse i huden kan føre til dehydrering av huden, en akselerert hjertefrekvens og økt infeksjonsfare.

Derfor trenger personer som utvikler generalisert pustulær psoriasis intensivbehandling på et sykehus.

2. Palmar-plantar pustulosa (OPS)

Pustulære psoriasis symptomer finnes bare i visse områder av kroppen, nemlig håndflatene i hendene eller føttene. Ofte vises dette symptomet på undersiden av tommelen og på begge sider av anklene.

Opprinnelig vises symptomene i form av rødlige plaketter som deretter blir brune og får huden til å skrelle slik at den skorper seg opp.

Symptomer vises basert på visse sykluser. Derfor kan pustulære knuter dukke opp igjen etter helbredelse. Denne gruppen av pasienter som ofte opplever psoriasis er aktive røykere.

3. akropustulose (Acrodermatitis continua av Hallopeau)

Ved akropustulose er lesjonene (unormalt hudvev) preget av små, smertefulle utslett som dukker opp på fingrene eller store tær. Senere kan disse hudlesjonene spre seg til alle deler av håndflatene og føttene.

Disse lesjonene kan være veldig smertefulle og irriterende og til og med har en tendens til å skade deler av neglene (også kalt neglepsoriasis). Noen ganger kan denne hudbetennelsen oppstå når det er et tidligere sår eller hudinfeksjon.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du må umiddelbart oppsøke lege for en undersøkelse når du opplever hudbetennelse som viser symptomer som ovenfor. Dette gjelder spesielt når symptomene har vedvaret i lang tid, ikke har blitt bedre og har reist andre helseklager.

Forhold som indikerer at du trenger en undersøkelse for å få medisinsk behandling er som følger.

• Fortsetter og gjør deg syk og ubehagelig slik at den forstyrrer daglige aktiviteter.
• Gjør deg bekymret for utseendet ditt.
• Forårsaker leddproblemer, for eksempel smerte, hevelse eller andre sykdommer som forstyrrer daglige aktiviteter.
• Vanskelig å gjøre daglig rutine.

Årsaken

Hva forårsaker pustulær psoriasis?

Hver type psoriasis har blitt rapportert å være assosiert med en immunsystemforstyrrelse eller autoimmun sykdom. Når immunforsvaret, som er ansvarlig for å bekjempe virus- og bakterieinfeksjoner, angriper sunne hudceller, vil nye hudceller vokse raskere.

Imidlertid kan årsaken til denne typen psoriasis ikke bestemmes med sikkerhet. Immunsystemets rolle i mekanismen for symptomprogresjon i hver type pustulær psoriasis må også undersøkes grundig.

Imidlertid mistenkes det sterkt at denne tilstanden er assosiert med betennelse som oppstår plutselig og raskt i overgangsområdet mellom det ytterste hudlaget (epidermis) og laget under det (dermis).

Bortsett fra å forårsake en rekke hudsykdommer, forårsaker pustulær psoriasisbetennelse også død av de fleste av de hvite blodcellene i huden. Som et resultat er det en akkumulering av miltvæske som danner festende pustler med døde hvite blodlegemer.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for å utvikle pustulær psoriasis?

Denne hudsykdommen kan utløses av forskjellige ting, nemlig bivirkningene av medisiner, eksponering for hudirriterende, graviditet, overdreven eksponering for ultrafiolette stråler og stress.

Flere ting kan øke sannsynligheten for å utvikle pustulær psoriasis og forverre tilstanden og forårsake irritasjon. Forverring av symptomet er vanligvis preget av utslett som blir rødere.

I tilfelle psoriasis vulgaris kan hudproblemet du opplever utvikle seg til psoriasis pustulære symptomer på grunn av følgende psoriasisutløsere.

• Visse medikamentelle reaksjoner.
• Bruk av aktuelle medisiner eller sjampo med steroiddoser, kull tjære , antralin , og sinkpyrithion den sterke.
• Ta prednison som ble stoppet plutselig.
• Hudinfeksjon.
• Fototerapi bivirkninger.
• Svangerskap.
• Understreke.

Diagnose

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?

For å diagnostisere denne sykdommen vil medisinsk personell som vanligvis er hudspesialister utføre en fysisk undersøkelse for å identifisere symptomer. Legen vil deretter undersøke om du har en tilstand som er en risikofaktor.

Fordi pustulær psoriasis er vanlig hos personer med en historie med psoriasis vulgaris, vil legen din også spørre deg om hvilken som helst historie med hudsykdommer du har hatt.

Det er vanligvis ikke behov for blodprøver eller andre laboratorietester for å bekrefte en diagnose. Fra disse tre evalueringene kan leger få et klart bilde av pustulær psoriasis.

Hvis det er behov for ytterligere testing for å bekrefte diagnosen, vil legen ta en prøve av pustulære knuter som deretter blir sjekket for bakterielle eller virusinfeksjoner. Pustulær psoriasis påvirkes ikke av infeksjon.

Behandling

Hva er mine behandlingsalternativer for pustulær psoriasis?

Målet med psoriasisbehandling generelt er å fjerne de pusfylte klumpene, lindre symptomer som smerte, kløe, feber og redusere risikoen for komplikasjoner. I milde tilfeller er behandling også nyttig for å forhindre infeksjon, gjenopprette normal temperatur samt den kjemiske balansen i huden.

Legemidlene som brukes er vanligvis orale retinoider, cyklosporin, metotreksat og orale PUVA-medisiner, nemlig medikamenter avledet fra psoralen og ultrafiolette A-stråler.

Igjen, riktig behandling for denne sykdommen må skreddersys til typen pustulær psoriasis. Legen vil også utføre behandling avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen eller hvis du har andre medisinske tilstander.

For generaliserte tilfeller av pustulær psoriasis, bør behandlingen utføres intensivt på et sykehus. I mellomtiden kan typene PPP og akropustulose gå gjennom bruk av medisiner på poliklinisk basis.

Her er mer spesifikke behandlinger for hver type pustulær psoriasis.

Generalisert pustulær psoriasis

Noen av legemidlene de fleste leger bruker for å behandle denne tilstanden, er orale retinoider og infliximab.

Orale retinoider er orale retinoider som er avledet fra vitamin A. Legemidlet har en betennelsesdempende komponent som fungerer for å behandle betennelse som oppstår når en pasient har psoriasis. Dette stoffet kan også bidra til å opprettholde immunforsvaret. Noen av legemidlene som inngår i orale retinoider er acitretin, alitretinoin og bexaroten.

I mellomtiden er infliximab et biologisk produktmedisin som kan redusere betennelse og hevelse i humper som dukker opp raskt. Fordi pasientens kropp vanligvis reagerer raskt på dette legemidlet, er bruken ofte førstevalget når pasientens generaliserte pustulære psoriasis er alvorlig.

Begge disse legemidlene er effektive, men det er noen pasienter som kanskje ikke er egnet for bruk.

Derfor vil legen gi andre medisiner. Noen som kan foreskrives inkluderer apremilast, metotreksat, cyklosporin eller andre biologiske medikamenter som adalimumab eller etanercept.

Hos pasienter hvis symptomene ikke forbedres, kan legen gi orale steroider.

Palmar-plantar pustulosa (OPS)

Aktuelle medisiner eller aktuelle medisiner i form av kremer og salver er foretrukket for å behandle tidlige symptomer. Noen av alternativene er syntetiske kortikosteroider og vitamin D-kremer. Noen ganger vil leger foreskrive en kombinasjon av kortikosteroidkrem med salisylsyre.

Utfyllende behandling kan gjøres ved bruk av acitretin, cyklosporin eller metotreksat.

Akropustulose (Acrodermatitis continua of Hallopeau)

Disse psoriasis symptomene er blant de vanskeligste å behandle. Derfor er det nødvendig med systemisk behandling og aktuelle medisiner for å fjerne hudlesjonene og gjenopprette de berørte neglene.

Behandlingsmetoden som ofte brukes til å behandle denne tilstanden er administrering av syntetisk vitamin D kombinert med et sterkt kortikosteroid. I tillegg gjennomgår noen pasienter også PUVA-behandling, der pasienter må ta psoralen medisiner før de får UVA-lysbehandling på den berørte huden.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner for pustulær psoriasis?

Det er nesten vanskelig å forhindre psoriasis på grunn av de komplekse mekanismene som forårsaker betennelse i huden og utløserne for psoriasis, som noen ganger er vanskelige å unngå.

Imidlertid kan du i det minste fortsatt redusere risikoen for pustulær psoriasis ved å gjøre følgende måter.

• Slutte å røyke, er PPP mer vanlig hos aktive røykere.
• Unngå direkte sollys.
• Administrer stress ved å gjøre aktiviteter som er avslappende.
• Redusere overdreven alkoholforbruk.