Håndtering og førstehjelp hos epilepsipasienter

Epilepsi kan forårsake komplikasjoner i form av hjerneskade. Verre ennå, det kan føre til døden hvis du ikke får riktig behandling med en gang. Det er grunnen til at både pasient, familie og omsorgsperson må følge medisinering og pleie som legen har instruert. Kom igjen, diskuter håndteringen av epilepsipasienter så vel som førstehjelpen du kan gjøre når du ser en tilbakevendende pasient, i den følgende gjennomgangen.

Håndtering av epilepsipasienter på sykehuset

For å forhindre livstruende komplikasjoner, blir pasienter som viser symptomer på epilepsi bedt om å gå til sykehuset. Mer spesifikt, her er prosedyrene for å håndtere epilepsipasienter som vanligvis brukes.

1. Medisinske tester for å stille en diagnose

Kramper er et typisk symptom på epilepsi. Imidlertid har ikke alle som opplever disse symptomene epilepsi. Årsaken er at anfall også kan forekomme hos mennesker som drikker for mye alkohol, lave blodsaltnivåer, søvnmangel eller har høy feber.

Epileptiske anfall opptrer vanligvis gjentatte ganger og dukker opp plutselig. Hvis du, familien eller vennene dine nylig har hatt et anfall, vil legen din overvåke symptomene dine. Deretter vil du eller din familie bli bedt om å gjennomgå medisinske tester, for eksempel blodprøver, nevrologiske tester og elektroencefalogram (EEG) tester. Vanligvis vil du bli henvist til en nevrolog.

2. Legemiddeladministrasjon

Den første behandlingen for epilepsipasienter som undertrykker symptomene, er medisinadministrasjon. Noen av legemidlene som vanligvis er foreskrevet, er natriumvalproat, karbamazepin, lamotrigin, levetiracetam eller topiramat. Før et legemiddel blir foreskrevet, vil legen vanligvis spørre om pasientens medisinske historie.

Pasienter som har lever- eller nyresykdom, er allergiske mot visse stoffer, er gravide eller planlegger graviditet, bør fortelle legen dette. Etter at legemidlet er gitt, vil legen observere effektiviteten av stoffet for å redusere hyppigheten av symptomer og bivirkninger som dukker opp.

3. Avanserte medisinske prosedyrer

Hvis behandling med epilepsimedisiner ikke er effektiv, vil legen bestille ytterligere medisinske prosedyrer i form av kirurgi. Målet med denne operasjonen er å fjerne hjernens områder som utløser anfall, blokkere hjernens nerveveier som forårsaker anfall, og sette spesielle enheter i hjernen for å redusere risikoen for hjerneskade eller plutselig død.

Etter operasjonen blir du bedt om å bli innlagt på sykehus i noen dager og unngå anstrengende aktiviteter.

Førstehjelp hos pasienter med tilbakefall epilepsi

Flertallet av personer som er diagnostisert med epilepsi, kan kontrollere forekomsten av anfallene sine med medisiner og kirurgi. Imidlertid er opptil 30-40 prosent av personer med epilepsi pålagt å fortsette å leve i fare for anfall fordi tilgjengelig behandlingsterapi ikke fullstendig kontrollerer anfallene.

Hvis du er sammen med noen som opplever epileptiske tonisk-kloniske anfall (anfall etterfulgt av muskelstivhet og bevissthetstap som setter en epileptisk pasient i fare for å falle), inkluderer behandlingstiltak du kan ta:

• Hold deg rolig og vær sammen med personen.
• Tidsbeslag fra start til slutt.
• Løs klærne rundt halsen.
• Fjern skarpe og farlige gjenstander (briller, møbler, andre harde gjenstander) fra personen.
• Be de nærliggende, hvis de er tilgjengelige, gå tilbake og gi plass til vedkommende.
• Legg personen langsomt på siden så raskt som mulig, legg en pute (eller noe mykt) under hodet, og åpne kjeve for å åpne en bedre luftvei mens du forhindrer personen i å kvele seg i spytt eller oppkast. En person kan ikke svelge tungen, men tungen kan skyves bakover og forårsake hindring av luftveiene.
• Hold kontakten med personen slik at du vet når de er edru.
• Etter at offeret gjenvinner bevisstheten, kan han føle seg bedøvet. Hold deg sammen og berolige offeret. Ikke la offeret være i fred før hun føler seg helt i form igjen.

Unngå dette i den første behandlingen for epilepsipasienter

• Å begrense anfallet eller beholde personen. Dette kan føre til skade
• Legg en gjenstand i offerets munn eller trekk tungen ut. Dette kan også forårsake skade
• Gi mat, drikke eller medisiner til offeret er fullt gjenopprettet og bevisst

Søk øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis…

• Hvis dette er hennes første anfall (fortsatt søke hjelp hvis du er usikker).
• Anfallet varer mer enn fem minutter, eller det første anfallet følges umiddelbart av et oppfølgingsanfall uten pause (status epilipticus), eller hvis offeret ikke kan vekkes etter at anfallet og ristingen er over.
• Personen kan ikke være helt bevisst eller har pustevansker.
• Beslagene oppstår i vannet.
• Personen er skadet under beslaget.
• Personen er gravid.
• Du nøler.

Hvis beslaget oppstår mens personen sitter i rullestol, passasjersete eller barnevogn, la personen sitte igjen så lenge de er trygge og sikret med bilbelte.

Støtt hodet til anfallet er over. Noen ganger må ofrene løftes ut av stolen når anfallet er over, for eksempel hvis luftveiene er blokkert eller de trenger søvn. Hvis det er mat, drikke eller oppkast, ta personen ut av stolen og legg deg umiddelbart på siden.

Hvis det ikke er mulig å flytte offeret, fortsett å gi hodet støtte for å sikre at hodet ikke faller tilbake, og kast deretter innholdet i munnen når anfallet er over.

Andre epilepsi pasientbehandlingstiltak

Epilepsibehandling gjøres ikke bare når symptomene dukker opp igjen, heller ikke bare i form av førstehjelp for den som lider. Du må også ta forholdsregler. Dette gjøres slik at pasienten forblir trygg i sine aktiviteter når symptomene oppstår igjen. Veiledning for trygg livsstil for familier som lever med epilepsipasienter, som rapportert av National Health Service-siden:

Hjemmebehandling for epilepsi

• Installer en røykvarsler for å unngå brann som kan oppstå når epilepsi kommer tilbake.
• Dekk skarpe eller utstikkende kanter eller hjørner av møbler med myke puter for å unngå skader når du faller under gjentakelser.
• Forsikre deg om at gulvet i huset er utsatt for å bli vått, for eksempel foran badedøren eller verandaen for alltid å være utstyrt med en dørmatte. Målet er å unngå å gli når symptomene dukker opp igjen.

Håndtering av epilepsi i gjennomføring av aktiviteter

• Ikke la pasienten trene alene, spesielt vannsport som svømming. Du eller din omsorgsperson bør alltid føre tilsyn med henne mens du gjør denne aktiviteten.
• Forsikre deg om at pasienten alltid bruker verneutstyr når du trener, for eksempel hjelm eller kne- og albueputer når du sykler.
• Det er bedre å ikke la pasienter kjøre lenger. Du eller du kan også be om hjelp fra andre mennesker til å eskortere pasienten hvis du vil besøke et sted.

Epilepsibehandling på skolen

• Sørg for at skolen og vennene kjenner barnets tilstand.
• Forbered alltid medisiner som må tas av barn. Gi et merke til hvert legemiddel, og juster dosen slik at barnet ikke drikker feil.
• Barn med epilepsi kan ha problemer med å få leksjoner. Prøv derfor å vurdere barnet ditt til å ta en spesiell klasse slik at den lille får bedre veiledning i å delta i læringsaktiviteter.