Diabetisk nevropati: symptomer, årsaker og behandling

x

Definisjon

Hva er diabetisk nevropati?

Diabetisk nevropati er alvorlig nerveskade som oppstår som et resultat av diabetes mellitus. Denne tilstanden indikerer at det har vært ytterligere komplikasjoner av diabetes.

Denne tilstanden er også kjent som diabetisk nevropati. Vanligvis oppstår det på grunn av ukontrollert blodsukker i mange år. Dette høye blodsukkernivået er det som til slutt skader nervene fra hender og føtter.

Diabetisk nevropati er en komplikasjon av diabetes med ganske forstyrrende symptomer. I økende grad kan denne tilstanden hemme aktivitetene til diabetikere og redusere livskvaliteten.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Diabetisk nevropati er en vanlig komplikasjon hos diabetespasienter. Ifølge American Academy of Family Physicians utvikler anslagsvis 30-50% av personer med diabetes diabetisk nevropati.

Denne komplikasjonen vil mest sannsynlig forekomme hos diabetespasienter som har hatt sykdommen i lang tid, eller hos pasienter som ikke har blitt behandlet ordentlig.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på diabetisk nevropati?

Foruten de generelle diabetessymptomene, er det andre tegn som tyder på diabetisk nevropati hos diabetespasienter. Symptomer som dukker opp skiller seg vanligvis ut etter type.

Symptomer på perifer nevropati

Perifer nevropati er den vanligste typen diabetisk nevropati. Denne tilstanden påvirker først nervene i bena og spres deretter til hender og armer.

Symptomer inkluderer:

• Følelsesløshet og redusert evne til å føle smerte eller temperaturendringer
• En brennende eller prikkende følelse vises
• Alvorlige kramper
• Muskelsvakhet og smerte og tap av reflekser, spesielt i håndleddet
• Diabetes dukker opp, som sår og infeksjoner
• Dårlig kroppsbalanse og koordinering
• Hos noen mennesker er føttene eller hendene mer følsomme for berøring, og kan til og med forårsake smerte

Symptomene på perifer nevropati nevnt ovenfor blir vanligvis verre om natten. Dette fører til at diabetespasienter synes det er vanskelig å sove godt.

Symptomer på autonom nevropati

Autonom nevropati er en type diabetisk nevropati som påvirker den "automatiske" nerveresponsen i kroppens indre organer (autonome nerver). Dette autonome nervesystemet styrer funksjonene til hjertet, blæren, magen, kjønnsorganene og øynene.

Symptomer som skyldes autonom nevropati er:

• Blæreproblemer, det være seg urinveisinfeksjon eller inkontinens (å ikke kunne holde trangen til å urinere)
• Forstoppelse, diaré eller begge deler
• Langsom gastrisk tømming (gastroparesis), forårsaker kvalme, oppkast, oppblåsthet og tap av matlyst
• Vanskeligheter med å svelge
• Ofte svette eller ellers svette fordi kroppen har problemer med å kontrollere kroppstemperaturen
• Pulsen øker mens du hviler
• Øyet har vanskeligheter med å justere rombelysningen fra lys til mørk
• Redusert seksuell lyst på grunn av erektil dysfunksjon på grunn av diabetes eller tørrhet i skjeden
• Blodtrykket synker kraftig etter å ha sittet eller stått, noe som kan forårsake svimmelhet og til og med tap av bevissthet.

Symptomer på radiculoplexus neuropati (diabetisk amyotrofi)

Radiculoplexus nevropati er en type diabetisk nevropati som påvirker nerver rundt lår, hofter, rumpe og ben. Denne tilstanden er veldig vanlig hos personer med type 2 diabetes mellitus som er eldre.

Radiculoplexus nevropati har mange andre navn, nemlig diabetisk amyotrofi, femoral nevropati eller proksimal nevropati. Vanlige symptomer på denne tilstanden er:

• Alvorlig smerte i hofter, lår eller bakdel som varer i en dag eller mer
• Krympede og svekkede lårmuskler
• Vanskeligheter med å reise seg fra en sittende stilling
• Det er hevelse i magen og nedsatt appetitt

Symptomer kan forbedre seg sakte eller bli verre. Opprinnelig angriper symptomene den ene siden av kroppen, når de forverres til den andre siden.

Symptomer på fokal nevropati

Fokal nevropati eller også kjent som mononeuropati er en type diabetisk nevropati som angriper ansiktsnerver, midseksjon og ben. Denne komplikasjonen er veldig vanlig hos eldre.

Symptomer på fokal nevropati inkluderer:

• Det er smerter i bena, korsryggen, foran låret, brystet eller magen
• Vanskeligheter med å se et objekt med fokus
• Visjonen blir skyggelagt
• Smerter bak øyet, vanligvis på den ene siden
• Lammelse i ansiktsnerven (Bells parese)
• Har karpaltunnelsyndrom, som er alvorlig nummenhet eller prikking i fingrene og håndleddet

Symptomer på fokal nevropati er ofte plutselige og alvorlige. Du kan ikke være i stand til å holde et objekt eller slippe det.

Symptomene forsvinner i flere uker eller måneder uten behandling, men forårsaker ikke langvarige problemer.

Når skal jeg oppsøke lege?

Besøk lege umiddelbart hvis du opplever symptomene på diabetisk nevropati beskrevet ovenfor. Spesielt hvis du opplever følgende forhold:

• Såret leges ikke og forårsaker pus
• Det er en prikkende følelse, nummenhet, en brennende følelse i hender og føtter som forstyrrer aktivitetene
• Svimmel med fordøyelses- og seksuelle funksjonsproblemer

Tegn og symptomer som dukker opp, betyr ikke nødvendigvis at du har diabetisk nevropati. Det kan imidlertid være et tegn på en annen tilstand som krever medisinsk behandling.

Tidlig diagnose og behandling av helsemessige forhold gir den beste sjansen for å kontrollere diabetes og forhindre disse komplikasjonene i fremtiden.

Årsaken

Årsaken til diabetisk nevropati er ukontrollert høyt blodsukkernivå. Over tid vil denne tilstanden skade nerver og forstyrre kroppens evne til å sende signaler.

I tillegg svekker høyt blodsukker også veggene i kapillærene som forsyner nervene oksygen og næringsstoffer.

Sitert fra Mayo Clinic, helseeksperter nevner også at diabetisk nevropati kan være forårsaket av forskjellige faktorer, for eksempel:

• Betennelse i nervene forårsaket av at immunforsvaret forveksler nervene med fremmede stoffer som skader kroppen
• Genetiske faktorer
• Å røyke og drikke alkohol uten regel kan skade nerver og blodkar

Risikofaktorer

Hvem er i fare for denne tilstanden?

Alle kan oppleve diabetisk nevropati. Imidlertid gjør følgende faktorer en person mer utsatt for å utvikle diabetisk nevropati, nemlig:

• Diabetespasienter som ikke kontrollerer blodsukkernivået riktig i kroppen, for eksempel dårlig kosthold eller ikke følger medisiner som anbefalt av lege
• Har en historie med svangerskapsdiabetes under graviditet
• Diabetespasienter med nyreproblemer
• Diabetespasienter som fremdeles røyker, drikker alkohol og er undervektige

Diagnose

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Før du bestemmer en diagnose, vil legen din vurdere symptomene og sykehistorien din. Legen vil da sjekke kroppens samlede muskelstyrke, kroppssensitivitet for berøring og vibrasjon og senreflekser.

I tillegg til en fysisk eksamen, vil legen din anbefale medisinske tester for å diagnostisere diabetisk nevropati, for eksempel:

• Filamenttest (gni nylonfibre forsiktig mot huden for å teste for følsomhet)
• Kvantitativ sensorisk testing for å bestemme nervenes tilstand som respons på vibrasjoner og temperaturendringer
• Elektromyografi (EMG) og nerveledning for å måle elektrisk utladning generert av musklene
• Autonom testing for å bestemme endringer i blodtrykk ved visse kroppsposisjoner

Behandling

Hva er medisinalternativene for diabetisk nevropati?

Hvis du ofte får kramper i leggen, kan du behandle det ved å massere den delen av beinet som føles stiv.

Imidlertid, hvis det er ledsaget av smerte, kan du være i stand til å ta en smertestillende, som paracetamol, aspirin eller ibuprofen. Bruk en lav dose for å behandle sporadiske kramper.

Imidlertid er det også andre behandlingsalternativer som en måte å lindre fotsmerter hos diabetikere, for eksempel:

1. Antidepressiva

Bortsett fra å behandle depresjon, blir antidepressiva også ofte foreskrevet for å behandle nervesmerter på grunn av diabetisk nevropati. Disse stoffene kan påvirke virkningen av kjemikalier i hjernen som er ansvarlige for å gi smertesignaler.

Legen din kan anbefale trisykliske antidepressiva for behandling av diabetisk nevropati, for eksempel:

• Amitriptylin (Elavil)
• Imipramin (Tofranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Venlafaxine (Effexor)
• Duloksetin (Cymbalta)

2. Antikonvulsive medikamenter

Bortsett fra antidepressiva, er medisiner som brukes som en måte å lindre smerter i bein hos diabetikere, legemidler mot anfall. Anti-anfallsmedisiner har en annen funksjon som smertestillende medisin forårsaket av nevrologiske lidelser.

Anti-anfallsmedisiner som ofte brukes i behandlingen av diabetisk nevropati er:

• Pregabalin
• Gabapentin
• Fenytoin
• Karbamazepin

3. Opioide smertestillende medisiner

Legemidler som er sterkere for behandling av nervesmerter på grunn av diabetisk nevropati er opioide medikamenter. Dette er en siste utvei, hvis den forrige medisinen ikke var effektiv til å håndtere symptomer.

De opioide medikamentene som vanligvis foreskrives ved behandling av diabetisk nevropati er oksykodon (Oxycontin) og tramadol (Conzip, Ultram).

4. Aktuelle smertestillende

Hvordan bli kvitt fotsmerter hos diabetikere kan ikke bare overvinnes ved å ta medisiner, men smerte kan også lindres med flekker eller flekker som kan bidra til å lindre smerte. Valget av lappemedisiner for behandling av diabetisk nevropati er lidokain som er festet på huden.

5. Alternativ medisin

Flere alternative terapier har blitt studert for å håndtere smerter på grunn av diabetisk nevropati, selv om de ikke har vist seg å være effektive. Alternative behandlinger som kan være en måte å bli kvitt fotsmerter hos diabetikere er:

• Kosttilskudd som syrer alfa lipoic og acetyl-L-karnitin
• Biofeedback (sensorisk terapi for kroppen)
• Meditasjon
• Akupunktur
• Hypnose

Hjem rettsmidler

Hva er hjemmemedisinene som kan gjøres for å behandle denne tilstanden?

Nerveskader fra diabetisk nevropati kan forårsake smerte, men det kan også påvirke din evne til å føle smerte. Bortsett fra legebehandling, må du også gjøre hjemmepleie.

Diabetiske nevropati behandlinger som du kan bruke hjemme er:

1. Gjør fotpleie

• Sjekk føttene dine daglig for sår, hevelse og andre problemer. Du vil sannsynligvis ikke merke problemet før foten er fullstendig infisert.
• Vask føttene daglig med varmt vann og tørk etterpå. Påfør en fuktighetskrem slik at huden ikke tørker ut og bryter lett. Ikke gni fuktighetskrem mellom tærne.
• Bruk sko som er komfortable, fleksible og passer til føttene dine og gir dem rom til å bevege seg. Bruk spesielle sko hvis de vanlige skoene dine ikke stemmer overens.
• Dekk alltid føttene med tykke sko, sandaler eller sokker for å beskytte dem og forhindre personskader.

2. Oppretthold normale blodsukkernivåer

Det første trinnet for å behandle smerter på grunn av diabetisk nevropati er å kontrollere et normalt blodsukkernummer. Denne behandlingen kan forhindre at skaden sprer seg og blir verre.

Du kan bli bedt av legen din om å senke blodsukkeret med 70-130 mg / dL før måltider og mindre enn 180 mg / dL blodsukker etter måltider.

3. Leve en sunn livsstil

Legens behandling må kombineres med adopsjon av en sunn livsstil for å behandle symptomene på diabetisk nevropati. Du må omorganisere matvalg for diabetes, porsjoner og måltider.

I tillegg gjør du øvelsene som anbefales for diabetes regelmessig. Denne fysiske aktiviteten er en flott metode for å kontrollere blodsukkeret så vel som kroppsvekten.

Det er veldig vektlagt for diabetikere å slutte å røyke. Hvis du har problemer, ikke nøl med å be en lege om hjelp.

Forebygging

Hvordan kan du forhindre diabetisk nevropati?

Den beste måten å forhindre diabetisk nevropati er å holde blodsukkeret normalt for å unngå tidlig nerveskade. Følg legens anbefalinger for kosthold, trening og behandling.