Nikotinavhengighet: hvorfor skjer det og hvordan håndteres det?

I gjennomsnitt røyker indonesere 12,4 sigaretter per dag. Basert på de nyeste dataene fra Basic Health Research fra 2013 (Riskesdas), spenner indonesiske aktive røykere fra 10 år og oppover til 66 millioner mennesker, altså 10 ganger den totale befolkningen i Singapore!

Det som er enda mer overraskende er at dødsraten fra røyking i Indonesia så langt har nådd 200 tusen tilfeller per år.

Selv om de fleste toksisitetseffektene av røyking er relatert til en rekke andre kjemiske komponenter i en sigarett, er sigarett- og tobakkavhengighet en farmakologisk effekt av nikotin.

Hvordan fungerer nikotin?

Når en person inhalerer sigarettrøyk, ekstraheres nikotin fra tobakk og bæres av røykpartikler inn i lungene som deretter absorberes raskt i lungene fra lungene.

Deretter kommer nikotinpartiklene inn i arteriesirkulasjonen og reiser til hjernen. Nikotin vil lett strømme inn i hjernevev, der disse partiklene vil binde seg til nAChRs-reseptorer, ionotrope reseptorer (ligand-gated ionkanaler) som åpnes for å tillate kationer som natrium og kalsium å passere gjennom membranen som respons på mer binding av kjemiske budbringere, slik som nevrotransmittere.

En av disse nevrotransmitterne er dopamin, som kan forbedre humøret ditt og aktivere følelser av glede. Nikotineffekten i tobakk er hovedårsaken til at tobakk og sigaretter er så vanedannende.

Nikotinavhengighet involverer atferdsmessige så vel som fysiologiske faktorer. Atferd og signaler som kan være forbundet med røyking inkluderer:

• Enkelte tider på dagen, for eksempel røyking over kaffe og frokost, eller i pauser
• Etter å ha spist
• Ledsaget av å drikke alkohol
• Enkelte steder eller visse mennesker
• Når du ringer
• Under stress, eller når du føler deg trist
• Se andre mennesker røyke eller lukte sigaretter
• Når du kjører

Tegn og symptomer på nikotinavhengighet

Hos noen mennesker kan røyking raskt føre til nikotinavhengighet, selv når det konsumeres i små mengder. Her er noen tegn og symptomer på nikotinavhengighet:

• Kan ikke slutte å røyke. Selv om du flere ganger har prøvd å slutte å røyke.
  
• Du opplever "uttak" når du slutter å røyke. Alle dine forsøk på å slutte å røyke har forårsaket abstinenssymptomer og symptomer, både fysiske og humørsvingninger, som alvorlig trang, angst og nervøsitet, irritabilitet eller sinne, rastløshet, konsentrasjonsvansker, depresjon, frustrasjon, sinne, økt sult, søvnløshet og forstoppelse eller til og med diaré.
  
• Fortsett å røyke selv om du har helseproblemer. Selv om du har fått diagnosen visse helseproblemer knyttet til hjertet eller lungene, kan du ikke og / eller være i stand til å stoppe.
  
• Du er mer opptatt av å kunne røyke enn å gjøre sosiale eller fritidsaktiviteter. Du foretrekker kanskje ikke å besøke en restaurant helt på grunn av restaurantens røykeforbudsregler, eller foretrekker å ikke sosialisere med ikke-røykere fordi du ikke kan røyke i visse situasjoner eller steder.
  

Er det noen effektive behandlinger for nikotinavhengighet?

Bortsett fra å sette i gang sunnere livsstilsendringer, har følgende metoder vist seg å være effektive i behandlingen av din avhengighet til nikotin:

Nikotin alternative produkter

Eller bedre kjent som NRT (Nikotine Replacement Therapy). For eksempel nikotingummi eller nikotinplaster. Denne behandlingen vil støtte nikotinbehovet ditt for å lindre "tilbaketrekningseffekten" av å slutte å røyke. Disse produktene produserer mer tålelige fysiologiske endringer enn de systemiske effektene av tobakkbaserte produkter, og gir vanligvis brukeren et mye lavere nivå av nikotin enn en sigarett.

Disse typer terapier har et lavt potensial for bivirkninger av nikotinmisbruk, fordi de ikke gir de behagelige, beroligende effektene du kan få fra tobakkprodukter. NRT inneholder heller ikke kreftfremkallende forbindelser og forurensende stoffer som ofte er assosiert med sigarettrøyk.

Reseptbelagte legemidler (bupropion og vareniklin)

Bupropion er et antidepressivt middel som også kan brukes til å hjelpe folk med å slutte å røyke. Bupropion inneholder ikke nikotin, men det kan likevel overvinne pasientens ønske om å røyke. Bupropion brukes ofte i en periode på 7-12 uker, og starter 1-2 uker før du slutter å røyke. Denne medisinen kan brukes til å opprettholde røykeslutt i opptil seks måneder. Bivirkninger som kan oppleves er søvnløshet og munntørrhet.

Varenicline er et medikament som retter seg mot hjernens avhengighet av nikotin ved å blokkere nikotininntaket før det når hjernemembranen og reduserer røykebehov. Mange studier har vist at vareniklin er mer effektivt for å hjelpe folk med å slutte å røyke, fordi dette tablettmedikamentet med suksess stimulerer dopamin til å fange nikotinreseptorer til å fungere. Varenicline reduserer tegn og symptomer på nikotin "tilbaketrekning" og cravings, noe som kan bidra til å forhindre fullstendige tilbakefall. Denne medisinen kan også blokkere effekten av nikotin selv om du går tilbake til røyking igjen.