Når skal pasienten gjennomgå ureteroskopisk nyresteinbehandling?

Ryggsmerter slik at urinen ser mer overskyet ut enn vanlig, dette kan være et tegn på at du har nyrestein. Nyresykdom som angriper urinveiene er ganske vanlig. En av nyresteinbehandlingene som kan gjøres er ureteroskopiprosedyren.

Så når må pasienten gjennomgå denne operasjonen for å fjerne nyrestein, og hva må forberedes?

Hva er en ureteroskopi?

Ureteroskopi er et behandlingsalternativ for nyrestein som involverer et uretereskop (ureterscope) gjennom urinrøret og blæren. Deretter vil den lange, tynne rørformede enheten gå opp og opp urinlederen, nøyaktig til nyresteinens plassering.

Ureteroskopi brukes vanligvis hos pasienter med nyrestein som er mindre enn 1,5 cm i størrelse og varer i en til tre timer.

Når skal pasienten gjennomgå ureteroskopisk nyresteinbehandling?

Valget av behandling av nyrestein er faktisk ganske mye, for eksempel inntak av nyresteinknuser. I tillegg vil legen hjelpe pasienten med å velge hvilken behandling som er mest effektiv, basert på nyresteins størrelse og symptomer.

Ureteroskopi er et populært behandlingsalternativ for pasienter med nyrestein.

Denne prosedyren utføres når en nyrestein er i urinlederen og pasienten opplever symptomer i form av blod i urinen. Før en ureteroskopi anbefales av en lege, vil du imidlertid gjennomgå tester først, for eksempel:

• urintester for å diagnostisere infeksjoner,
• CT-skanning for å finne ut formen, størrelsen og plasseringen av avføringssteinene
• MR for å gi et mer detaljert bilde av nyrene og blæren.

Kan alle ta en ureteroskopi?

Selv om det inkluderer behandling av nyrestein som er klassifisert som trygge, er det noen mennesker som ikke anbefales å gjennomgå ureteroskopi som følger.

• Pasienter med store nyrestein som kan øke risikoen for at steinfragmenter blir etterlatt.
• Pasienter med urinveisobstruksjon på grunn av ureterscope kan ikke komme inn i urinveiene.

Spør derfor alltid legen din om hvordan du skal behandle nyresykdom på denne i henhold til tilstanden din.

Ting som må forberedes

I de fleste tilfeller trenger ikke pasienter å gjøre spesielle forberedelser før de gjennomgår en ureteroskopi. Imidlertid vil legen din be deg om å drikke mye væske og urinere før du begynner å behandle nyrestein.

Pasienten kan også trenge å gi urintestresultater for urinveisinfeksjoner (UTI). Hvis du har en UTI, vil urologen behandle urinsykdommen med antibiotika før ureteroskopien startes.

Deretter vil legen også gi instruksjoner om ting som må vurderes før handlingen, nemlig:

• tiden du må slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnere,
• tid til å slutte å spise og drikke,
• tid til å tømme blæren, og
• hvordan man ordner en tur / retur etter ureteroskopi.

Hvordan utføres ureteruskopiprosedyren?

URS utføres ved hjelp av et ureteroskop, som er et langt, tynt rør utstyrt med en linse på enden. Generelt er det to måter å utføre en ureteroskopi på, nemlig:

• Hvis bergarten er liten, er ureteroskopet utstyrt med en kurv for å samle berget og bære det ut av urinlederen.
• Hvis bergarten er stor nok, vil ureteroskopet være utstyrt med en laserstråle, som er en holmiumlaser som kan bryte ned steinen slik at den blir lettere å fjerne fra urinlederen.

Opprinnelig vil pasienten få en bedøvelse for midlertidig å bedøve nerven slik at den ikke forårsaker smerte. Deretter vil urologen sette et ureteroskop gjennom urinrøret i urinlederen. Etter at enheten når blæren, vil legen sterilisere den gjennom enden av ureteroskopet og nå urinområdet.

Denne prosessen tar vanligvis opptil 30 minutter. Så tar det lengre tid å fjerne eller knekke en nyrestein, som er omtrent 90 minutter.

Etter at nyresteinen er fjernet eller løst, fjernes ureteroskopet og væsken i blæren tømmes. Du vil komme deg etter at bedøvelsen har gått av innen 1-4 timer. Under visse forhold, stent (det lille røret som går fra nyrene til blæren) vil forbli på plass.

To timer etter at du har gjenvunnet bevisstheten, vil legen be deg om å drikke 0,5 liter vann på en time. Etter det vil du føle smerte når du urinerer. I løpet av det neste døgnet vil urinen du gir, bli ledsaget av blod. For å redusere denne tilstanden vil smertestillende medisiner bli gitt.

Antibiotika vil bli gitt hvis infeksjon oppstår. Vanligvis er denne tilstanden preget av feber, frysninger og smerter som ikke forsvinner.

Hva skjer etter at handlingen er fullført?

Etter vellykket ureteroskopisk kirurgi kan du oppleve følgende som bivirkninger, nemlig:

• en mild brennende følelse når du urinerer,
• merke til en liten mengde blod i urinen,
• lett smerte i blære- eller nyreområdet ved vannlating, og
• ikke i stand til å holde urin og oftere på do.

Bivirkningene av denne nyresteinbehandlingen varer vanligvis ikke mer enn 24 timer. Hvis du opplever blødning eller smerter som blir verre og varer mer enn en dag, kontakt legen din umiddelbart.

Etter at ureteroskopiprosedyren er fullført, får du vanligvis dra hjem. Imidlertid vil legen anbefale deg å gjøre følgende.

• Drikk ca 500 ml vann hver time i to timer etter operasjonen.
• Ta et varmt bad for å lindre brennende følelse.
• Legg en varm, fuktig klut over urinrøret for å lindre smerte.
• Ta smertestillende reseptfrie, som ibuprofen.

Risiko fra ureteroskopiprosedyren

Ingen behandling er fri for risiko og komplikasjoner, inkludert når du fjerner nyrestein. Ureteroskopi er faktisk ganske trygt. Det er flere forhold som kan være forårsaket av ureteroskopi, selv om risikoen er liten, nemlig:

• urinveisinfeksjon,
• blør,
• magesmerter,
• en brennende følelse eller smerte når du urinerer,
• skade på urinrøret, blæren eller urinlederen,
• urinrøret er innsnevret på grunn av dannelsen av arrvev,
• problemer med vannlating på grunn av hevelse i det omkringliggende vevet, og
• komplikasjoner fra anestesi.

Under gjenopprettingsprosessen fra ureteroskopi, bør du også ta tiltak for å forhindre nyrestein. Å drikke vann og ta hensyn til kostholdet ditt er viktig fordi nyrestein kan dannes igjen.