Hirschsprung: definisjon, symptomer, årsaker, behandling • hei sunn

x

Definisjon

Hva er Hirschsprung?

Hirschsprung eller hisprung er en medfødt lidelse hos nyfødte som gjør at tykktarmen har problemer med å passere avføring. Denne tilstanden kalles også medfødt aganglionisk megakolon.

Denne tilstanden vises fra fødselen. Dette er fordi nervecellene i babyens tykktarm, kalt ganglionceller, ikke utvikler seg ordentlig mens babyen fortsatt er i livmoren.

Denne abnormiteten hos babyer blir vanligvis sett i løpet av de første to månedene etter fødselen. I mildere tilfeller kan denne tilstanden bare oppdages når den har kommet inn i barndommen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Hirschsprung eller hisprung er en sjelden tilstand. Sitat fra US National Library of Medicine, anslås det at 1 av 5000 nyfødte opplever hyssprung.

Hirschsprung kan behandles ved å redusere risikofaktorer. Snakk med legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på Hirschsprung?

Tegn og symptomer på Hirschsprungs sykdom varierer i alvorlighetsgraden av tilstanden. Vanligvis vises tegnene etter levering, men noen ganger dukker de ikke opp før senere i livet.

Generelt sett er det mest åpenbare tegnet på Hirschsprung at babyen ikke kan gjøre avføring innen 48 timer etter fødselen. Selv om babyer normalt vil passere mekonium eller deres første avføring ved fødselen.

I tillegg er andre symptomer på hansfunget hos nyfødte:

• hovent mage og oppblåsthet hos babyer,
• barnet kaster opp grønt eller brunt,
• forstoppelse eller problemer med avføring,
• gass ​​i magen som kan føre til at barnet blir masete,
• babyer og barn har feber,
• problemer med vannlating,
• unnlater å skille ut mekonium etter fødselen,
• hyppighet av avføring sjelden,
• gulsott,
• ammevansker, og
  
• dårlig vektøkning.

Babyer med Hirschsprung kan også oppleve diaré og enterokolitt eller en livstruende tarminfeksjon.

Det er noen barn som bare viser symptomer på Hirschprung når de blir eldre. Skiltene inkluderer:

• hevelse i magen og oppblåsthet,
• forstoppelse som blir verre,
• en mage full av gass,
• forsinket vekst eller manglende trivsel hos et barn,
• utmattelse,
• fekal innvirkning,
• underernæring, og
  
• vanskelig å gå opp i vekt.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom den lille opplever, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hirschsprung eller hisprung er en medfødt defekt tilstand fra nyfødte. Hvis du ser en baby som har symptomene ovenfor eller andre spørsmål, kontakt lege umiddelbart.

Hirschsprungs sykdom kan bli alvorlig hvis den ikke blir behandlet. Det er viktig å søke hjelp så snart som mulig.

Årsaken

Hva forårsaker Hirschsprung?

Normalt, så lenge babyen utvikler seg i livmoren, dannes nerveceller. Disse cellene tilhører fordøyelsessystemet, som dannes fra spiserøret, som fører til magen og slutter i anus.

En typisk baby vil ha omtrent 500 millioner typer nerveceller som dannes fra spiserøret til anusen.

Antall nerveceller utfører mange funksjoner, hvorav den ene flytter eller flyter mat fra en del av fordøyelsessystemet til en annen.

Imidlertid er prosessen med å danne disse nervecellene forskjellig hos babyer som har Hirschsprung eller Hisprung.

Veksten av nerveceller hos babyer med Hirschsprung stopper på slutten av tykktarmen eller like før endetarm og anus.

Dette er grunnen til at nyfødte som har Hirschsprungs sykdom vanligvis ikke kan ha avføring etter fødselen.

Hos noen andre babyer kan nerveceller også gå tapt eller slutte å vokse i noen del av fordøyelsessystemet. Stoppingen av veksten av disse nervecellene gjør at avføringen som skal komme ut stopper på et bestemt tidspunkt.

Dette gjør avføring fast og vanskelig å passere slik at den akkumuleres i fordøyelsessystemet. Som et resultat blir babyens tarm blokkert, noe som gjør magen hovent og oppblåst.

I følge Bostons barnesykehus er årsaken til de aganglioniske cellene hos babyer med Hirschsrpung eller hans fjæring ikke sikker.

Imidlertid antas årsaken til Hirschsrpung eller hisprung å være på grunn av genetiske faktorer som overføres fra foreldre til barn, eller det er en familiehistorie av det.

Så hvis en av foreldrene har en Hirschsprung- eller Hisprung-tilstand, vil sjansene for at en baby blir født med samme abnormitet absolutt være høyere.

For eksempel, hvis et barn i en familie har Hirschsprung eller Hisprungs tilstand, har søsknene en 3-12% sjanse for å utvikle tilstanden.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for å få Hirschsprung?

Det er flere faktorer som øker risikoen for at en baby får Hirschsprung. Når det er søsken som har Hirschsprung eller Hisprung, vil sjansene deres for å få denne tilstanden være større.

I tillegg er hans fjær vanligvis mer vanlig hos mannlige babyer enn kvinnelige babyer.

Denne tilstanden er også forbundet med fosterskader, som Downs syndrom eller medfødt hjertesykdom. Det kan sies at babyer som er født med mangler, er mer utsatt for å oppleve sin svamp.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Barnelege vil utføre en diagnose av Hirschsprung eller hans fjær og en undersøkelse ved å spørre om hyppigheten og vanene til avføring hos barnet eller babyen.

Én eller flere tester som leger kan anbefale for å diagnostisere Hirschsprung eller hans sykdom er som følger.

1. Abdominal røntgenundersøkelse ved bruk av et kontrastfargestoff

Prosessen med denne røntgen- eller røntgenundersøkelsen gjøres med barium eller annet kontrastfargestoff satt inn i tarmen gjennom et spesielt rør satt inn i endetarmen. Bariumet fyller og belegger slimhinnen i tarmen, noe som resulterer i en klar silhuett av tykktarmen og endetarmen.

Denne røntgen- eller røntgenundersøkelsen hjelper til med å skille den delen av kontrasten mellom normal tarm og tarm uten nerver som er hovne på grunn av Hirschsprung eller Hisprung.

2. Kontroller musklene rundt endetarmen

Vanligvis vil leger utføre manometriske tester på eldre barn og voksne ved å blåse opp en ballong i endetarmen.

Under normale forhold skal musklene rundt endetarmen slappe av under testen. Hvis det som skjer er bedre, er dette tegnet på at barnet har Hirschsprung eller hans fjær.

3. Ta en prøve av tykktarmvevet

Vevsprøvetaking ved diagnosen Hirschsprung eller Hisprung gjøres for biopsitesting.

En biopsiprøve kan tas gjennom en sugeenhet og deretter undersøkes under et mikroskop for å se om nerveceller er assosiert med Hirschsprung eller Hisprung.

Hva er behandlingene for Hirschsprung?

Noen er behandlingsalternativer for å behandle babyer som blir utsatt for elveblest.

1. Kirurgi kutter en del av tarmen

Denne operasjonen utføres ved å kutte eller fjerne deler av tykktarmen som ikke har nerveceller. Deretter trekkes den delen av tykktarmen som er normal eller har nerveceller og kobles til barnets anus.

Kirurgi for å behandle Hirschsprung eller hisprung gjøres vanligvis ved hjelp av laparoskopisk metode, ved hjelp av en enhet med et lite kamera som settes inn i barnets fordøyelsessystem.

2. Stomioperasjon

Stomi for å behandle Hirschsprung eller hisprung er en operasjon som kan gjøres i to trinn.

Først blir den unormale delen av tykktarmen fjernet, og den sunne øvre tykktarmen tres gjennom hullet legen laget i barnets mage.

Avføringen forlater deretter kroppen gjennom en åpning inn i en sekk på enden av tarmen som stikker ut gjennom åpningen i magen (stomi). Dette vil gjøre at den nedre delen av tykktarmen kan komme seg.

I den andre fasen av stomikirurgi for å behandle Hirschsprung eller hans fjæring, blir den normale delen av tarmen deretter koblet til anusen for å lukke stomien.

Stomiprosedyren for å behandle Hirschsprung eller hisprung inkluderer:

• Ileostomi: Legen fjerner hele tykktarmen og kobler tynntarmen til stomien. Avføring forlater kroppen gjennom stomien og inn i sekken.
• Kolostomi: Legen lar en del av tykktarmen være intakt og fester den til stomien. Avføring forlater kroppen gjennom enden av tykktarmen.

Etter stomioperasjon som en Hirschsprung eller hans fjærbehandling, kan de fleste barn ha normal avføring.

Allikevel er det noen barn som opplever diaré i begynnelsen. Lære bort toalett trening eller hvordan du bruker toalettet til å tisse og avføring kan ta lengre tid.

Dette er fordi barnet trenger å lære å koordinere musklene for avføring. På lang sikt er det en sjanse for at barnet ditt vil oppleve vedvarende forstoppelse, hevelse i magen eller lekk avføring som følge av medisinske prosedyrer.

Barn er fortsatt i fare for å utvikle tarminfeksjoner (enterocolitt) etter stomioperasjon for å behandle Hirschsprung eller hans fjær, spesielt det første året. Derfor er det viktig at du tar hensyn til de forskjellige symptomene som dukker opp hos barn. Kontakt legen din umiddelbart hvis den lille opplever symptomer på enterokolitt som:

• endetarmsblødning,
• diaré,
• feber,
• hovent mage, og
  
• knebling.

Ikke forsink å sjekke om disse symptomene har dukket opp.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle Hirschsprung?

Her er livsstil og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere Hirschsprung.

1. Gi fiberrike matvarer

Hvis barnet allerede spiser fast mat, ikke glem å gi mat med mye fiber. Tilbyr fullkorn, frukt og grønnsaker og begrense hvitt brød og annen mat med lite fiber.

Dette er fordi en plutselig økning i matvarer med høyt fiberinnhold kan forverre forstoppelse først, og gi matvarer med høyt fiber sakte.

I mellomtiden, hvis barnet ikke har spist fast mat, må du be legen om melk med formel som kan lindre forstoppelse. Noen babyer kan trenge et midlertidig rør for å gjøre det lettere å spise.

2. Drikk mer

Be barnet drikke mer vann. Dette skyldes at når en del av eller hele barnets tykktarm fjernes, kan barnet ha problemer med å absorbere nok vann.

Å drikke mer vann kan hjelpe barnet ditt å holde seg hydrert, noe som vil bidra til å lindre forstoppelse.

3. Øk fysisk aktivitet

Hvis barnet er gammelt nok, be ham om å øke fysisk aktivitet for å starte en avføring. Fysiske aktiviteter som kan gjøres hos barn med Hirschsprung kan omfatte sport, lek og andre.

4. Gi et avføringsmiddel fra en lege

Legen kan gi et avføringsmiddel for å hjelpe glatte avføring hos barn med Hirschsprung.

Dette gjelder imidlertid bare hvis barnets tilstand ikke forbedres til tross for økt fiberinntak, drikkevann og fysisk aktivitet.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.