Kronisk nyresvikt: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er kronisk nyresvikt?

Kronisk nyresvikt eller Kronisk nyre sykdom (CKD) er en tilstand når nyrefunksjonen avtar gradvis, også det varer lenge. Dette betyr at nyrene ikke klarer å filtrere ut avfall, ikke klarer å kontrollere vannnivået i kroppen riktig og nivåer av salt og kalsium i blodet riktig.

En av disse nyresviktssykdommene forårsaker opphopning av metabolske avfallsstoffer i kroppen og kan være dødelig. Kronisk nyresvikt har pågått. Faktisk viser denne sykdommen ikke umiddelbart symptomer før nyretilstanden blir verre.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Kronisk nyresvikt er en vanlig sykdom forbundet med aldringsprosessen. Jo eldre en person er, jo høyere er risikoen. Rapportering fra Helsedepartementet i Republikken Indonesia viste resultatene av Basic Health Research (Riskesdas) 2013 at befolkningen i alderen over 15 år diagnostisert med denne sykdommen var 0,2 prosent.

I tillegg viser forskning også en økning i risiko med alderen. Risikoen øker kraftig i aldersgruppen 35-44 år sammenlignet med de i alderen 25-34 år. Det anslås at denne risikoen er 0,3% høyere hos menn enn hos kvinner (0,2%).

Du kan redusere sjansene for å få denne sykdommen ved å redusere risikofaktorene. Kontakt legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på kronisk nyresvikt?

Opprinnelig har kronisk nyresvikt (CRF) ingen symptomer og vil utvikle seg sakte. Rapportering fra Mayo Clinic, noen av tegn og symptomer på de siste stadiene av kronisk nyresvikt, nemlig:

• brystsmerter,
• tørr og kløende hud,
• ofte føler deg sliten,
• endringer i hyppigheten av vannlating,
• hodepine,
• ingen Appetit,
• muskelkrampe,
• kvalme og oppkast,
• hevelse i armer og ben,
• vanskelig å puste,
• nummenhet i hender og føtter,
• søvnforstyrrelser,
• konsentrasjonsvansker, og
• vekttap.

Pasienter med kronisk nyresvikt er også i fare for anemi, bein sykdom og underernæring. Bortsett fra det, kan du utvikle tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du har noen bekymringer angående symptomer, kontakt legen din umiddelbart.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever symptomer på kronisk nyresvikt som inkluderer kvalme, diaré og kramper, må du oppsøke lege. Jo raskere nyresvikt blir behandlet, desto mer skade kan du være i stand til å unngå.

I tillegg er helsemessige forhold forskjellige fra person til person. Derfor, ikke glem å fortelle legen din om den beste diagnosen og behandlingen for deg.

Årsaken

Hva forårsaker kronisk nyresvikt?

Årsaken til kronisk nyresvikt identifiseres vanligvis etter at en pasient har gjennomgått en rekke tester. Årsaken er at det som får en person til å oppleve kronisk nyresvikt, vil påvirke hvilken type behandling som mottas.

Her er noen av problemene og helsemessige forhold som forårsaker kronisk nyresvikt hos en person.

• Type 1 eller 2 diabetes
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Polycystisk nyresykdom (PKD)
• Autoimmune sykdommer, som lupus nefritt
• Glomerulonefritt, betennelse i nyrene
• Forstyrrelser når immunforsvaret angriper sine egne celler og organer
• Tungmetallforgiftningslegeme
• Urinveisproblemer, som urinveisobstruksjon
• Vesikoureterisk refluks, urin går tilbake til nyrene
• Tilbakevendende nyreinfeksjon (pyelonefritt)
• Langvarig bruk av visse legemidler, for eksempel ibuprofen

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for å utvikle denne tilstanden?

Kronisk nyresvikt kan skje med hvem som helst. Imidlertid er det visse faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle denne sykdommen, nemlig:

• Alder. Jo eldre en person er, risikoen for sykdom øker også.
• Rase og etnisitet, afrikanske, amerikanske og indianere har høyere risiko.
• Familiemedisinsk historie med kronisk nyresvikt.
• Kjønn, det vil si menn er mer utsatt enn kvinner.
• Lav fødselsvekt.
• Fedme og usunt kosthold.
• Røykevane.
• Diabetikere og høyt blodtrykk.
• Bruk av visse typer medisiner som skader nyrene, for eksempel NSAID-antibiotika.

Komplikasjoner

Hvilke komplikasjoner kan denne tilstanden føre til?

Hvis du har kronisk nyresvikt, kan det påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen. Faktisk er det noen komplikasjoner som kan oppstå hvis denne sykdommen ikke behandles umiddelbart.

Høy urinsyre (gikt)

I de fleste tilfeller, hvis ikke behandlet riktig, kan kronisk nyresvikt øke urinsyre og forårsake gikt. Dette kan skje fordi urinsyre filtreres av nyrene, og når nyrefunksjonen blir skadet, øker også urinsyre.

Anemi

Bortsett fra gikt, er anemi en annen komplikasjon av kronisk nyresvikt. Anemi i denne sykdommen er forårsaket av mangel på EPO (erytropoietin) som får beinmargen til å produsere færre røde blodlegemer.

Hvis du har mangel på røde blodlegemer, får ikke kroppen din nok oksygen. Anemi hos pasienter med nyresvikt kan også oppstå fordi de mister blod under hemodialyse og ikke får nok ernæring.

Metabolisk acidose

Acidose er en tilstand når kroppen inneholder for mye sur pH og kan være livstruende hvis den ikke behandles raskt. Denne tilstanden kan forekomme hos pasienter med kronisk nyresvikt fordi nyrene ikke er i stand til å filtrere blod ordentlig.

Mineral- og beinlidelser

Pasienter med kronisk nyresvikt kan ofte oppleve mineral- og beinlidelser. Årsaken er at nyrenes rolle som ikke klarer å balansere fosfatnivået i kroppen, kan være farlig for beinene.

Når kroppen har overflødig fosfor og mangler vitamin D, prøver kroppen å rette opp problemet ved å frigjøre parathyroideahormon.

Frigjøringen av dette hormonet vil trekke kalsium fra beinene og balansere stoffene i blodet. Imidlertid har dette tapet av kalsium en innvirkning på beinhelsen.

Hjertesykdom

Hjertesykdom kan føre til nyresykdom, og det motsatte er også sant. Faktisk er hjertesykdom den vanligste dødsårsaken hos personer i dialyse.

Nyrene som ikke fungerer, får hormonsystemet til å jobbe hardt for å holde blodtilførselen til nyrene tilstrekkelig. Denne tilstanden gjør også at hjertet må pumpe hardere og forårsaker hjertesykdom.

Hyperkalemi

Hyperkalemi er en tilstand når kroppen har for mye kalium i blodet. Denne tilstanden kan forekomme hos pasienter med kronisk nyresvikt fordi disse organene ikke kan filtrere ekstra kalium i blodet.

Oppbygging av væske

Væskeoppbygging, aka retensjon, er en hyppig komplikasjon av kronisk nyresykdom. Hvis nyrene ikke fungerer, kan ikke dette bønneformede organet skille ut overflødig væske og la det akkumuleres i kroppen.

Hvis dette er tillatt, kan lungene fylles med væske, risikoen for hjerteinfarkt øker, slik at blodtrykket øker dramatisk. Derfor må pasienter med nyresvikt kontrollere væskebehovet for ikke å oppleve denne komplikasjonen.

Medisiner og medisiner

Hva er behandlingsmulighetene for kronisk nyresvikt?

Så langt er det ingen kur mot kronisk nyresykdom. Imidlertid er medisinene og behandlingene som er anbefalt av leger ment for å lindre symptomer som pasienter opplever. I tillegg utføres også terapi for å redusere risikoen for komplikasjoner og redusere alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ulike terapier og behandlinger, som dialyse og nyretransplantasjoner, utføres også slik at pasienten kan overleve. Faktisk vil legen også råde deg til å gjennomgå et spesielt kosthold for nyresvikt, ta visse medisiner, for å kontrollere trening for å redusere nivået av nyreskade.

Her er noen behandlingsalternativer for kronisk nyresvikt.

• Dialyse, enten hemodialyse eller peritonealdialyse (dialyse).
• Nyretransplantasjon, som erstatter en skadet nyre med en sunn nyredonor.
• Ta jerntilskudd for å behandle anemi forårsaket av kroniske nyrer.
• Ta medisiner for blodtrykkskontroll, for eksempel ACE-hemmere.
• Bruk av medisiner er et vanndrivende middel for å forhindre væskeoppbygging.
• Ta en antihistamin medisin for å lindre kløe på huden.
• Ta kalsium- og vitamin D-tilskudd for å styrke bein.
• Følg et diett med lite protein for å redusere avfallet i blodet.

Hva er de vanlige testene for denne tilstanden?

Det første trinnet når en lege ønsker å diagnostisere nyresykdom hos noen, er å spørre om personlig sykdomshistorie og familiehistorie. Har du tidligere hatt hypertensjon eller noen gang har tatt medisiner som påvirker nyrefunksjonen.

I tillegg vil legen også diskutere symptomene på kronisk nyresvikt, som for eksempel endringer i vannlatningsfrekvens. Deretter vil en fysisk undersøkelse bli utført, inkludert tegn på problemer med hjertet eller blodårene til din nevrologiske tilstand.

Det er flere typer tester for å sjekke for nyrefunksjon og abnormiteter som leger vanligvis gjør, nemlig:

• Blodprøver for å se mengden avfall, som kreatinin og urea, i blodet
• Urinprøve ved å analysere en urinprøve og hjelpe til med å identifisere årsaken
• Imaging tester i form av ultralyd eller CT-skanning for å se strukturen og størrelsen på nyrene
• Nyrebiopsi for å ta en prøve av nyrevev som skal undersøkes i et laboratorium

Hjem rettsmidler

Hvilke livsstilsendringer eller hjemmemedisiner kan jeg gjøre?

Forebygging av komplikasjoner på grunn av kronisk nyresvikt kan gjøres ved å ta en sunnere livsstil. På den måten kan du redusere frekvensen av nyreskade mens du gjennomgår behandling fra en lege.

• Spis mat med lite natriuminnhold og sunn for hjertet.
• Slutte å røyke.
• Tren regelmessig, men unngå anstrengende aktiviteter og som anbefalt av legen din.
• Få nok søvn.
• Bruk medisiner i henhold til legens anvisninger.
• Registrer daglig kroppsvekt, mengde væske som er full og urin som skilles ut.
• Lite protein og lite fett diett.
• Vær forsiktig med å ta reseptfrie medisiner på apoteket.
• Utfør rutinemessige nyreundersøkelser.

Tips for å håndtere stress og depresjon for pasienter med kronisk nyresvikt

Når du får en diagnose om at du har kronisk nyresykdom, kan det absolutt gjøre deg mer bekymret og bekymret. Enten du kan overleve eller ikke. Faktisk kan dette føre til ukontrollerbar stress og depresjon.

Derfor er det også viktig å håndtere følelser av stress og depresjon fordi det kan påvirke tilstanden til nyrene. Her er noen ting som kan hjelpe deg med å takle disse følelsene av angst.

• Bli med i en gruppe pasienter med nyresykdom for støtte.
• Oppretthold en normal rutine og gjør aktiviteter du liker.
• Trener aktivt hver uke og gjør fysisk aktivitet etter råd fra en lege.
• Snakk med folk du stoler på, for eksempel venner eller familiemedlemmer.
• Be om anbefalinger fra en psykolog som kan hjelpe deg med problemet ditt.