Akutt nyresvikt: årsaker, symptomer, til behandling

Definisjon

Hva er akutt nyresvikt?

Akutt nyresvikt (ARF) er en tilstand når nyrene ikke klarer å kvitte seg med giftige stoffer og overflødig væske og balansere vann og elektrolytter optimalt. Vanligvis blir nyrene kvitt avfall i kroppen ved å produsere urin.

I mellomtiden forårsaker nyrene med problemer faktisk opphopning av avfall og væsker fordi de ikke kan skilles ut riktig. Akutt nyresykdom kan dukke opp plutselig og utvikle seg raskt. Hvis den ikke behandles raskt, kan akutt nyresvikt være dødelig.

Hvor vanlig er akutt nyresykdom?

Omtrent 1% av pasientene med akutt nyresykdom er innlagt på sykehus. Imidlertid anslås det at 2-5% av pasientene vil trenge å bli innlagt på sykehus. I tillegg forekommer denne sykdommen ofte hos pasienter som gjennomgår behandling på sykehuset, spesielt intensivomsorg og eldre.

Derfor må denne sykdommen konsulteres med en lege for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på akutt nyresvikt?

De fleste pasienter med mild til moderat akutt nyreskade har ingen symptomer. Dette er det som gjør at nyresykdom må bekreftes ved å undersøke nyrefunksjon og abnormiteter.

Hvis nivået av nyreskade er veldig alvorlig, er det flere symptomer som kan oppstå. Rapportering fra National Kidney Foundation, tegn og symptomer på akutt nyresykdom vil variere fra person til person, avhengig av årsaken.

• Føler deg treg og lett søvnig.
• Kvalme og oppkast.
• Hevelse i armer og ben.
• Mindre hyppig vannlating.
• Feber.
• Brystsmerter og kortpustethet.
• Dårlig ånde og munn føles metallisk.
• Stemningen forverres, spesielt hos eldre.
• Ryggsmerte.
• Høyt blodtrykk.
• Anemi på grunn av redusert produksjon av røde blodlegemer.

Hvis det er andre symptomer som ikke er nevnt ovenfor, bør du oppsøke lege. Årsaken er at akutt nyreskade kan forverres raskt selv uten symptomer.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever et eller flere av symptomene ovenfor, må du kontakte legen din umiddelbart. Alle kan ha forskjellige tilstander og medisinsk historie, så det er nødvendig å diskutere med en lege for å få riktig behandling.

Årsaken

Hva forårsaker akutt nyresvikt?

Årsakene til akutt nyreskade kan deles inn i tre kategorier, nemlig prerenal (redusert urinvolum), iboende (behandlingsproblemer i nyrene) og postrenal. Denne typen nyresvikt oppstår også ofte på grunn av langsom blodstrøm til nyrene.

Dette resulterer i en opphopning av giftstoffer og avfall i kroppen. Her er noen årsaker til akutt nyresykdom som du må være oppmerksom på.

1. Redusert blodstrøm

Det er flere sykdommer og medisinske tilstander som forårsaker at blodstrømmen til nyrene reduseres og forårsaker akutt nyreskade, nemlig:

• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Blod- eller væsketap som følge av blødning eller alvorlig diaré.
• Redusert hjertefunksjon på grunn av hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom.
• Svikt i organer, som hjerte og lever.
• Overforbruk av smertestillende midler (NSAID), slik som ibuprofen.
• Opplever en alvorlig allergisk reaksjon.
• Har hatt en ulykke som forårsaket skade.
• Hadde hatt større operasjoner.

2. Direkte skade på nyrene

Direkte skade på nyrene oppstår ikke uten grunn. Det er flere sykdommer og medisinske tilstander som kan forårsake skade på nyrene og føre til akutt nyresvikt, for eksempel:

• Alvorlige livstruende infeksjoner, for eksempel sepsis.
• Lider av en type kreft som kalles myelomatose.
• Tilstedeværelsen av betennelse og arrvev i blodkarene (vaskulitt).
• Allergisk reaksjon på visse legemidler.
• Sykdommer som påvirker bindevevet som støtter indre organer (sklerodermi).
• Betennelse eller skade på nyretubuli, slik som glomerulonefritt.

3. Blokkerte urinveier

For personer som opplever blokkering av urinveiene, kan det også forårsake akutt nyreskade. Noen av årsakene til blokkerte urinveier som fører til akutt nyresvikt er:

• Blære-, prostata- eller livmorhalskreft.
• Forstørret prostata.
• Nevrologiske sykdommer som påvirker blære og urin.
• Nyrestein.
• Tilstedeværelsen av blodpropp i urinveiene.

Bortsett fra de nevnte sykdommene og medisinske problemene, kan den sammentrukkede væsken som brukes i røntgen eller CT-skanning også forårsake akutt nyresykdom.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for akutt nyresvikt?

En person er mer sannsynlig å utvikle akutt nyresvikt når du er eldre eller har medisinske tilstander:

• historie med nyresykdom,
• høyt blodtrykk (hypertensjon),
• diabetes,
• fedme,
• autoimmun sykdom,
• innlagt på sykehus, spesielt når du er i intensivbehandling
• blokkering av blodkar i armer og ben (perifer arteriell).

Å begrense risikofaktorene vil bidra til å redusere risikoen for akutt nyresykdom. Hvis du har noen av faktorene ovenfor, må du be legen din om instruksjoner for å forhindre akutt nyresvikt.

Diagnose

Hva er testene for å finne ut av denne sykdommen?

Alle som mistenkes for å ha akutt nyresvikt, vil gjennomgå forskjellige nyretester avhengig av årsaken. Jo tidligere akutt nyresykdom blir diagnostisert, jo bedre er sjansene for en kur.

Hvis akutt nyreskade ikke behandles raskt, kan den utvikle seg til kronisk nyresykdom som fører til hjertesykdom og død.

Følgende andre tester er nødvendig for å diagnostisere akutt nyresvikt.

• Undersøkelse av urinvolum og innhold.
• Urinalyse.
• Blodprøver for å teste nivåene av kreatinin, urea i blodet og kalium i blodet.
• GFR for å se funksjonen til glomerulær filtreringshastighet, fungerer den riktig eller ikke.
• Ultralyd og CT-skanning for å gjøre det lettere for leger å se tilstanden og formen til nyrene.
• Nyrebiopsi ved å fjerne nyrevev med en spesiell nål.

Medisiner og medisiner

Hva er behandlingsmulighetene for akutt nyresvikt?

De av dere som opplever akutt nyresvikt, trenger absolutt tilsyn av lege. Behandling av denne sykdommen avhenger også av årsaken, og de fleste tilfeller krever sykehusinnleggelse, inkludert:

1. Balansere væskemengden i blodet

Hvis akutt nyresvikt skyldes mangel på væske i blodet, vil legen anbefale å motta intravenøs væske (IV). På den annen side, når akutt nyresykdom er forårsaket av opphopning av overflødig væske, vil legen anbefale et vanndrivende middel som utskiller ekstra væske.

2. Kontroll av kalium i blodet

Skader på nyrene forhindrer at dette bønneformede organet filtrerer riktig kalium fra blodet. Derfor kan legen gi kalsium, glukose eller natrium polysterinsulfonat for å kontrollere kalium i blodet.

3. Gjenoppretter kalsiumnivået i blodet

Akutt nyresvikt kan senke nivået av kalsium i blodet, så du kan trenge IV eller medisiner for å gjenopprette kalsium i blodet.

4. Dialyse for å fjerne giftstoffer fra blodet

Opphopningen av giftstoffer i blodet gjør at du noen ganger trenger dialyse (dialyse) en stund. Denne behandlingen tar sikte på å fjerne giftstoffer og overflødig væske fra kroppen slik at akutt nyresvikt kan helbredes.

5. Følg et bestemt kosthold

Bortsett fra å gi visse legemidler, vil pasienter med akutt nyresvikt også bli rådet til å gjennomgå visse dietter. Dette tar sikte på å redusere opphopningen av giftstoffer. Dette spesifikke dietten med nyresvikt inkluderer:

• et kosthold med høyt karbohydrat og lite protein,
• begrense forbruket av salt og natrium så vel som kalium
• anbefalinger for å ta kalsiumtilskudd.

Hjem rettsmidler

Hvilke hjemmemedisiner kan brukes til å behandle akutt nyresvikt?

Behandling av akutt nyresvikt vil ikke lykkes hvis det ikke er ledsaget av endringer i livsstil for å være sunnere. Her er noen tips for å leve med akutt nyresykdom og noen hjemmemedisiner som kan hjelpe deg.

• Hold deg til et diett med lite protein for å forhindre komplikasjoner.
• Bruk av medisiner i henhold til legens anvisninger.
• Rutinemessig veiing.
• Registrer mengden vann som er drukket og hyppigheten av urin hver dag.
• Snakk med legen din hvis du er smittet med giftige kjemikalier eller andre medisiner.
• Å begrense væskemengden slik at væske ikke akkumuleres i kroppen.
• Rådfør deg med en lege angående bruk av medisiner, inkludert urtemedisiner.
• Unngå aktiviteter eller ting som kan skade nyrene mer alvorlig.

Hvis akutt nyresvikt behandles vellykket, trenger du kanskje ikke å gå på et spesielt diett. Imidlertid ikke la en sunn livsstil og opprettholde en næringsbalanse.