Mantoux-test for TBC, prosedyrer og forstå resultatene

Definisjon

Hva er Mantoux-testen?

Tuberkulose er en luftbåren sykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon Mycobacterium tuberculosis . Personer som mistenkes for å ha denne bakterieinfeksjonen, anbefales å gjøre en diagnostisk test for TB.

En av testene som er utført for å diagnostisere TB-sykdom er Mantoux-test . Denne testen utføres på huden, så den er også kjent som TB-hudtesten (tuberkulose hudtest / TST).

Denne testen utføres ved å injisere en tuberkulinvæske. Det er derfor denne TB-testen også er kjent som tuberkulintesten.

Mantoux-testen er en vanlig initial screeningmetode for screening eller tidlig påvisning av TB-sykdom i visse populasjoner. Ifølge generaldirektøren for helsetjenester i Republikken Indonesia utføres Mantoux-testen eller tuberkulintesten for å bestemme muligheten for tuberkulosebakterier i kroppen til en person.

Denne testen er også veldig nyttig for tidlig påvisning av TB-sykdom for personer som reiser til land med høy TB-tilfeller eller personer som jobber i helsefasiliteter.

Når trenger jeg å gå på en Mantoux test ?

Mantoux test er en metode for diagnose eller undersøkelse av TB som kan følges av alle. Imidlertid er det selvfølgelig flere faktorer som gjør at du må gjennomgå denne testen.

Hvis du har noen av faktorene som setter deg i fare for å få TB, anbefales det at du går til et sykehus eller helsesenter som tilbyr tuberkulinprøving så snart som mulig:

• Ta nær nok kontakt med personer med aktiv tuberkulose.
• Å bo i et land med høy forekomst av tuberkulose, som land i Sørøst-Asia, Afrika og Sør-Amerika.
• Arbeid eller bo i en institusjon, klinikk, sykehus, fengsel eller husly der personer med aktiv tuberkulose blir funnet.

Mennesker som har visse sykdommer som påvirker kroppens immunforsvar, som HIV / AIDS, revmatoid artritt og diabetes, må umiddelbart kontrolleres for TB.

Forholdsregler og advarsler

Hva skal jeg vite før jeg tar Mantoux-testen?

Som tidligere forklart kan resultatene av Mantoux-testen bare vise om du har tuberkulosebakterier i kroppen din eller ikke. Du kan imidlertid ikke fortelle om tuberkulosebakteriene er latente (ikke aktivt infiserer eller formerer seg) eller aktive.

Derfor, når du får resultatene fra tuberkulintesten, kan legen din be deg om å gjennomgå noen ekstra tester. Hvilken type oppfølgingstest som gjøres, avhenger av hvordan testresultatene er og helsetilstanden din, for eksempel å oppleve en medisinsk tilstand som mistenkes for å være et symptom på tuberkulose.

I tillegg, hvis du har hatt TB-vaksinasjon eller BCG-vaksine, kan du fortsatt gjennomgå Mantoux-testen, spesielt hvis du har risikofaktorer for TB. Dette er fordi noen som har mottatt vaksinasjoner fortsatt er i fare for TB-infeksjon, både latent TB og aktiv lunge-TB.

Forsikre deg imidlertid om at du ikke blir vaksinert mot TB, BCG-vaksinen og Mantoux-testen i nær fremtid.

Tiden mellom vaksinasjoner og hudtester som er for tett sammen, har potensial til å resultere i unøyaktige testresultater. Det er lurt å gi deg rundt 1 måned mellom vaksinasjoner og hudtesten.

Det samme gjelder hvis du har mottatt vaksinasjoner for en sykdom forårsaket av et virus, som for eksempel koppevaksinen. Du må vente minst 4-6 uker før du har Mantoux-testen.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår en Mantoux test ?

Mantoux test foregår veldig enkelt og raskt. Du trenger ikke å gjøre spesielle forberedelser. Før du bestemmer deg for å gjennomgå en TB-hudtest, er det en rekke ting du må gjøre først.

Først og fremst bør du fortelle legen eller det medisinske teamet om du har hatt tuberkulose og tidligere har hatt TB-behandling.

I tillegg vil legen også vanligvis spørre om du har hatt en tidligere Mantoux-test. I så fall må du fortelle dem om det var noen bivirkninger eller alvorlige reaksjoner etter at du hadde testen, for eksempel sår, motstandsdyktighet eller anafylaktisk sjokk.

Ikke bare det, du må også fortelle om du nylig har mottatt BCG-vaksinen den siste måneden. Dette er veldig viktig fordi BCG-vaksinen har potensial til å gjøre Mantoux-testen falsk.

Hvordan er Mantoux-testprosessen?

Mantoux-testen eller tuberkulintesten kan virke skremmende fordi den gjøres ved injeksjon. Imidlertid er denne TB-hudtesten faktisk ganske enkel å gjøre. Mantoux-testen vil vanligvis gjøres i to trinn.

Først vil legen injisere en liten mengde av en steril oppløsning, som inneholder tuberkulin. Tuberkulin er en brøkdel av det rene proteinet som kommer fra Mycobacterium tuberculosis . Hvis en person er smittet med tuberkulose, vil immunforsvaret reagere på tuberkulinvæsken som injiseres.

Injeksjonen gjøres vanligvis i den indre underarmen. Når Mantoux-testen er utført riktig, vil injeksjonspunktet danne en liten klump på huden, men ikke rødhet som vises som et resultat av injeksjonen. Denne klumpen kalles en induration.

Den andre fasen av TB-hudtesten bør gjøres mellom 48-72 timer etter at den første tuberkulininjeksjonen er gjort. Legen vil sjekke for å se hva som skjer med huden og hvordan kroppen reagerer på den.

I den andre fasen av Mantoux-testen vil legen måle diameteren på den indurerte klumpen på underarmen i samme retning som håndlengden. Størrelsen på indurasjonen registreres vanligvis i millimeter. Etter det stiller legen flere spørsmål for å bekrefte helsetilstanden din.

Hva skal jeg gjøre etter å ha tatt Mantoux-testen?

Du kan gå tilbake til dine normale aktiviteter rett etter at hudtesten på TB er utført. Imidlertid er det en rekke ting du bør ta hensyn til, nemlig:

• Unngå å skrape eller gni tuberkulininjeksjonsstedet.
• La injeksjonsstedet være åpent, ikke dekk til det med bandasjer, bandasjer eller påfør salve.
• Hvis det virker elastisk på injeksjonsstedet som forårsaker ubehag, kan du bruke kaldt vann på det.

Mantoux test er en sikker test og gir sjelden alvorlige bivirkninger. Hvis bivirkninger oppstår, kan du oppleve hevelse, rødhet, motstandskraft og kløe. Bivirkningene varer bare en stund.

Oppfølgingstester kan være nødvendig etter å ha oppnådd tuberkulintestresultatene. Legen vil forklare årsakene og hvilke videre undersøkelsesmetoder som er nødvendige.

Hvis du finner ut at du har en positiv Mantoux-test, kan legen din bestille røntgen eller røntgen av brystet. Ved å utføre røntgen på brystet, kan legen din se om du har latent TB-infeksjon eller aktiv TB-sykdom ved å beskrive lungetilstanden.

Som et alternativ til røntgen av brystet, vil legen din anbefale at du gjennomgår en CT-skanning. Dette er fordi resultatene av bildene produsert fra CT-skanningen ser mer detaljerte og tydelige ut.

Hvis røntgen på brystet viser aktiv tuberkulose, kan legen din også bestille en laboratorietest (smøre) som tar en prøve av sputum eller slim.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr Mantoux-testresultatene mine?

Etter 2-3 dager kan resultatene av Mantoux-testen eller tuberkulintesten vise sjansene dine for å få TB-sykdom.

Hvis teststedet eller injeksjonsstedet bare er rødlig uten forurensning eller klump, kan du være negativ eller ikke smittet med TB-bakterier.

Omvendt, hvis du har røde støt, er det sannsynlig at du har blitt smittet med tuberkulosebakterier.

I følge CDC, Mantoux-avlesningen test kan tolkes eller klassifiseres som en positiv tuberkulinreaksjon under følgende forhold.

1. Størrelsen på indurasjonen> 5 mm, dette gjelder pasienter med tilstander:

• Er HIV-positive.
• Kom i kontakt med noen som har aktiv tuberkulose.
• Har hatt tuberkulose og er erklært kurert
• En organtransplantasjonsmottaker som har mottatt immunsuppressive medisiner, som cyklofosfamid eller metotreksat.
• Pasienter i langvarig (mer enn seks uker) systemisk kortikosteroidbehandling og de som tar prednison-doser før 15 mg / dag eller tilsvarende.
• End-stage nyresykdom.

2. Størrelsen på indurasjonen> 10 mm, dette gjelder personer som er:

• Mennesker som bor i land med høy TB-tilfeller, inkludert Indonesia.
• Injisere narkotikabrukere.
• Befolkning på høyrisikosteder (f.eks. Fengsler, sykehjem, sykehus, hjemløse husly).
• Labsmedarbeidere med tuberkulosepasienter.
• Personer med kliniske tilstander som setter dem i høy risiko (f.eks. Diabetes, langvarig kortikosteroidbehandling, leukemi, nyresykdom i sluttstadiet, kronisk malabsorpsjonssyndrom, lav kroppsvekt).
• Barn under fire år, eller barn og ungdommer som blir utsatt for voksne i høyrisikokategorier.
• Spedbarn, barn og ungdom som er utsatt for voksne er i høyrisikokategorier.

3. Størrelsen på indurasjonen> 15 mm, dette gjelder pasienter med tilstander:

Mennesker uten kjente risikofaktorer for TB. Det er lite sannsynlig at reaksjoner større enn 15 mm skyldes tidligere BCG-vaksinasjon eller miljøeksponering.

Det er viktig å vite, Mantoux-testen måler ikke nivået av immunitet mot TB-sykdom, men nivået på en persons overfølsomhet overfor TB-infeksjon. Resultatene av Mantoux-testen med tuberkulin har også lav følsomhet sammenlignet med andre TB-diagnosemetoder, så testresultatene er ikke hundre prosent nøyaktige.

Noen mennesker kan få falske eller falske testresultater fordi de har flere faktorer som påvirker testresultatene. Her er noen av mulighetene Mantoux-testen kan gi falske resultater.

Mantoux-testen er falsk positiv

Noen mennesker kan reagere på denne testen selv om de ikke er smittet med bakterier M. tuberculosis . Årsakene til denne falske positive reaksjonen kan omfatte følgende:

• Tilstedeværelsen av ikke-tuberkuløs mycobacteria-infeksjon i kroppen.
• Har hatt en tidligere BCG-vaksinasjon.
• Feil Mantoux-testmetode.
• Tolkning av feil tuberkulinreaksjoner som målefeil eller avlesning av indurasjonsmålinger.
• Bruker feil antigenflaske.

Hos mennesker som har lav risiko for eksponering for TB-bakteriene, er et positivt resultat sannsynligvis falskt positivt.

Et falskt positivt resultat kan skyldes tilstedeværelsen av ikke-tuberkulose-mykobakterier eller tidligere BCG-vaksine. Vaksinasjoner før BCG kan gi falske positive i årene som kommer.

En positiv tuberkulintest betyr ikke at du har en smittsom (aktiv) infeksjon. Som nevnt kan tuberkulintesten ikke vise om infeksjonen er aktiv eller inaktiv (latent TB).

Mantoux-testen var falsk-negativ

Et negativt Mantoux-testresultat indikerer vanligvis at personen aldri har blitt utsatt M. tuberculosis . Imidlertid er det flere faktorer som kan forårsake et falskt negativt resultat, nemlig:

• Å ha hudanergi (anergi er manglende evne til å reagere på en hudtest på grunn av et svakt immunsystem).
• Nylig infisert med tuberkulose (innen 8-10 uker etter eksponering).
• Infisert med tuberkulose som har vært veldig lang (kronisk).
• Veldig ung (mindre enn seks måneder).
• Vaksiner deg mot virus (som meslinger og kopper).
• Har ekstra lungesykdom.
• Har noen virussykdommer (for eksempel meslinger og vannkopper)
• Gjennomfører feil tuberkulintestprosedyre, for eksempel tolkning av feil reaksjon, utilstrekkelig dosering og utilsiktet injeksjon av andre legemidler.

Hvis du har spørsmål knyttet til Mantoux-testprosessen, vennligst kontakt legen din for bedre forståelse.