Empyema: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er et empyema?

Empyema er et medisinsk begrep som beskriver samlingen av pus i hulrommet rundt lungen. Denne tilstanden kan oppstå hvis en bakteriell infeksjon ikke blir behandlet, eller hvis kroppen ikke reagerer på behandlingen og blir helt frisk. Empyema er en komplikasjon av lungebetennelse.

Dette begrepet refererer vanligvis til en lomme med pus som utvikler seg i pleurarommet, som er det tynne rommet som ligger på utsiden av lungene og innsiden av brysthulen.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette er ikke en vanlig tilstand, ettersom de fleste bakterieinfeksjoner har blitt behandlet med antibiotika før dette stadiet. Empyema er en alvorlig tilstand. Berørte pasienter kan dø eller kreve ytterligere kirurgi det første året etter å ha utviklet denne tilstanden.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på et empyema?

Symptomene på denne tilstanden ligner på lungebetennelse ved at de to forholdene er nært beslektede. Sitert fra nettstedet til det britiske folkehelsetjenesteprogrammet, NHS, er tegn og symptomer forårsaket av empyema:

• Feber og nattesvette
• Ikke energisk
• Pustevansker
• Gå ned i vekt
• Brystsmerter
• Hoste opp slim som inneholder pus

Symptomer som oppstår som et resultat av denne tilstanden varer vanligvis lenge. Studien sitert i en artikkel på nettstedet National Center for Biotechnology Information sier at empyemapasienter generelt kommer til sykehuset etter 15 dagers symptomer.

Når bør du oppsøke lege?

Du bør kontakte legen din når du opplever symptomer på empyem. Tegnene på denne tilstanden ligner på lungebetennelse, men det kan være farligere og alvorligere.

Årsaken

Hva forårsaker empyema?

Lungene og innsiden av brysthulen er dekket av et glatt fôr kjent som lungehinnen. Disse lagene er atskilt med et tynt rom (pleurarom) som er fylt med en liten mengde smøremiddel kalt pleuravæske.

Fleurvæske kan noen ganger akkumuleres og bli smittet og danne pus. Denne infiserte pleuravæsken kan føre til at pleurområdet smelter sammen og danner en lomme med pus (empyema).

Empyema er en tilstand som kan forverres, og skaper flere lommer med puss med tykke avleiringer som foder den ytre foringen av lungene. Denne tilstanden forhindrer lungene i å utvikle seg ordentlig.

En vanlig årsak til empyema er lungebetennelse med en bakteriell infeksjon som forårsaker betennelse i lungene. Omtrent 20% av pasientene med lungebetennelse vil utvikle en tilstand som kan forårsake denne tilstanden. Empyema er en tilstand som kan oppstå når lungebetennelse ikke behandles.

Årsaken til emphyema på grunn av lungebetennelse avhenger av om infeksjonen ervervet fra samfunnet eller sykehuset. Empyema på grunn av lungebetennelse fra samfunnet (samfunnskjøpt lungebetennelse) vanligvis forårsaket av bakterier Streptokokker.

I mellomtiden skyldes empyema en type lungebetennelse som ervervet på sykehuset (sykehusoppkjøpt lungebetennelse) generelt forårsaket av Staphylococcus aureus , (meticillinresistent S. aureus (MRSA)) og Pseudomonas.

Empyema forårsaket av sopp er sjeldnere og har høy dødelighet. De vanligste soppene som forårsaker empyema er arter Candida.

I tillegg er andre årsaker til empyema:

• Bronchiectasis, som er en langvarig tilstand der luftveiene i lungene blir utvidet unormalt.
• Blodpropp eller andre blokkeringer. Denne tilstanden kan forhindre blodtilførsel til lungene, noe som får noe lungvev til å dø.
• Kirurgi på brystet
• Endoskopi. Empyema er en sjelden komplikasjon av endoskopi.
• Alvorlig brystskade
• Infeksjon andre steder i kroppen som sprer seg via blodet.
• Infeksjoner forårsaket av inhalert mat fordi du har problemer med å svelge.
• Tuberkulose

Risikofaktorer

Hvilke faktorer øker risikoen for å utvikle empyem?

Empyema er en tilstand som er nært knyttet til lungebetennelse. Personer som har høy risiko for å utvikle lungebetennelse har også høy risiko for å utvikle denne tilstanden. I tillegg er andre faktorer som også kan øke risikoen for empyema:

• Sukkersyke
• Narkotikamisbruk gjennom intravenøs (vene)
• Har et svakt immunsystem
• Har sur refluks
• Drikker for mye alkohol

Empyema er en tilstand som ikke er relatert til alder. Både foreldre og barn kan oppleve denne tilstanden.

Behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Empyema er en tilstand som kan oppstå når en person med alvorlig lungebetennelse ikke forbedres til tross for behandling for lungebetennelse. Senere symptomer begynte også å dukke opp.

Følgende er noen av testene legen din kan bestille for å diagnostisere empyema:

• Sputum test. Hvis du har hoste med slim, tas en sputumprøve for å bli undersøkt under et mikroskop. I denne prosedyren kan legen bestemme typen bakterier som forårsaker infeksjonen, slik at de er i stand til å gi riktig antibiotika.
• Blodprøve. En blodprøve kan også bli bedt om å telle antallet hvite blodlegemer og andre mulige infeksjoner.
• Røntgen av brystet. Denne prosedyren gjør at legen kan oppdage en pleural effusjon, som er en opphopning av væske i pleurahulen.
• Ultralyd. Denne prosedyren utføres etter at legen har mistanke om pleural effusjon under røntgen av brystet. En ultralydtest tillater en mer detaljert skildring av væskeoppbyggingen.
• CT skann. Denne prosedyren utføres som en obligatorisk oppfølgingsundersøkelse for pasienter med empyema.

Hva er behandlingsalternativene for empyema?

Behandling for denne tilstanden er vanligvis en kombinasjon av medisiner og kirurgi. Følgende er en serie medisiner som kan behandle empyema:

Antibiotika

Noen mennesker trenger bare antibiotika som gis direkte i en blodåre gjennom en IV. Imidlertid kan det hende at de må bli på sykehuset i lang tid.

Sug av væsker i brystet

Noen mennesker kan trenge antibiotika og aspirasjon av brystvæsken. Sugeprosedyren utføres ved å sette inn et elastisk plastrør som settes gjennom brystveggen og ledes til det berørte området for å tømme væsken.

Området der røret er satt inn, vil få et bedøvelsesmiddel. Pasienten vil også få et lett beroligende middel før prosedyren.

Brystrøret vil vanligvis forbli på plass til en røntgen eller ultralyd viser at all væske har blitt drenert fra brystet og lungene kan utvides helt.

Du må kanskje bli på sykehuset til røret er fjernet. Noen mennesker kan imidlertid komme tilbake med brystrøret fremdeles på plass. Senere vil helsearbeideren vise hvordan du kan håndtere denne tilstanden hjemme.

Operasjon

Kirurgi kan være nødvendig hvis tilstanden ikke forbedres. Den kirurgiske prosedyren er å lage et snitt i brystet for å nå lungene og fjerne det tykke fôret som strekker lungene, slik at organet kan utvide seg ordentlig igjen.

Stoma

Væskeaspirasjon eller prosedyrer for drenering av brystet passer kanskje ikke for alle. Noen mennesker kan velge å lage et hull i brystet kjent som stomi.

En spesiell pose er plassert over stomien for å samle væske som lekker fra denne tilstanden. Imidlertid er dette behandlingsalternativet sjelden brukt.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.