Diabetes insipidus: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er diabetes insipidus?

Diabetes insipidus er en lidelse som forårsaker ubalanse i væsker i kroppen. Denne tilstanden kan føre til økt vannlatningsfrekvens og overdreven tørst.

Denne sykdommen kan forstyrre søvnløse netter, og det er vanskelig å holde urin, inkontinens. Selv om symptomene ligner på diabetes mellitus, er årsakene til denne sykdommen forskjellige.

Diabetes mellitus er forårsaket på grunn av insulinproblemer og høyt blodsukkernivå. I mellomtiden påvirkes diabetes insipidus av nyrene dine i urinen. De to er ikke i slekt.

Denne tilstanden kan ikke kureres. Imidlertid er det forskjellige behandlingsalternativer i henhold til årsaken til sykdommen. Behandlingen gjøres for å lindre symptomer og redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Diabetes insipidus er en sjelden tilstand. Men menn opplever sykdommer som angriper nyrefunksjon oftere enn kvinner. I tillegg kan denne tilstanden oppstå i alle aldre, inkludert spedbarn og barn.

Du kan redusere sjansene dine for å få denne sykdommen ved å redusere risikofaktorene.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på diabetes insipidus?

Det er forskjellige symptomer som kan vises når en person blir utsatt for denne sykdommen. En av dem er hyppig vannlating og tørst. Hvorfor det?

Urinerer ofte

Personer med diabetes insipidus kan urinere for ofte. Sitert fra Mayo Clinic, filtrerer nyrene vanligvis rundt 120-150 liter blod for å produsere 1-2 liter urin hver dag.

I mellomtiden kan pasienter med denne sykdommen passere 3-20 liter urin daglig. Denne tilstanden får dem til å urinere oftere, som er omtrent 3-4 ganger i timen. I tillegg er urinen de passerer generelt tynnere, ser falmet ut og lukter ikke.

Det er lett å føle seg tørst

Hvis du har vært tørst i det siste, kan det hende du må være forsiktig. Årsaken er at det ofte og ofte å føle seg tørst kan være et tegn og symptom på diabetes insipidus.

Denne tilstanden kan oppstå fordi du skiller ut mer urin. Jo mer urin du passerer, jo mer væske trenger kroppen din. Som et resultat kan personer med denne tilstanden hele tiden føle seg tørste, selv etter å ha drukket mye vann.

Bortsett fra de to symptomene ovenfor, er det flere andre tegn på diabetes insipidus som ligner på nyresykdom, for eksempel:

• føler seg svak, slapp og svak,
• søvnmangel på grunn av hyppig våkne om natten for å urinere,
• forstoppelse,
• tørr hud,
• vanskelig å konsentrere seg også
• hyppig sengevæting.

Kjennetegn ved diabetes insipidus hos barn

Denne sykdommen påvirker ikke bare voksne, men babyer og barn kan også oppleve den. Så, hva er symptomene foreldre trenger å være klar over?

• Feber.
• Oppkast og diaré.
• Urimelig oppstyr eller fortsett å gråte.
• Vekttap drastisk.
• Sen barnevekst.
• Tørr hud og kald kropp.

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Fortell legen din med en gang hvis du uriner mer enn vanlig, føler deg for tørst eller har andre symptomer. Hver person kan oppleve forskjellige symptomer. Derfor må du diskutere med legen din for å velge type undersøkelse og den mest passende løsningen.

Årsaken

Hva forårsaker diabetes insipidus?

Diabetes insipidus er en forstyrrelse i nyrefunksjonen forårsaket av problemer med hypofysen eller antidiuretisk hormon. Antidiuretisk hormon som ikke virker forårsaker væskeubalanse i kroppen.

Normalt er det antidiuretiske hormonet (ADH), kjent som vasopressin, ansvarlig for å opprettholde væskebalansen i kroppen. Dette hormonet produseres av hjernens hypothalamuskjertel som er ansvarlig for å støtte nyrefunksjonen i å absorbere og fjerne kroppsvæsker.

Hvis kroppen er dehydrert, vil hypofysen utskille hormonet ADH til nyrene for å beholde væske og redusere urinproduksjonen. Imidlertid fungerer ikke disse hormonene, og forstyrrer dermed mengden væske i kroppen.

Her er noen typer diabetes insipidus basert på årsaken.

1. Sentral diabetes insipidus

Sentral diabetes insipidus er forårsaket av skade på hypothalamus eller hypofysen. Dette fører til at produksjon, lagring og frigjøring av hormonet vasopressin forstyrres. Skader kan skyldes hjernehinnebetennelse, svulster, hodeskader eller hjernekirurgi.

2. nefrogen diabetes insipidus

Denne tilstanden kan oppstå når nyrene ikke reagerer på vasopressin og fortsetter å fjerne for mye væske fra blodet. Disse abnormitetene i nyretubuli kan også være forårsaket av genetiske lidelser og andre tilstander, for eksempel:

• kronisk nyresvikt,
• lave nivåer av kalium i blodet,
• for mye kalsium i blodet,
• blokkerte urinveier, også
• bruk av visse medisiner, for eksempel litium og demeclocyline.

3. Svangerskapsdiabetes insipidus

Svangerskapsdiabetes insipidus forekommer vanligvis bare hos gravide kvinner. Denne typen sykdom er forårsaket av et enzym produsert av babyens morkake som ødelegger hormonet ADH eller vasopressin i mors kropp.

I noen tilfeller oppstår denne sykdommen fordi gravide produserer mer prostaglandiner eller hormoner som reduserer følsomheten i nyrene for vasopressin. Svangerskapsdiabetes er ganske mild og gir ikke alvorlige symptomer.

4. Primær polydipsi

Overdreven væskeforbruk kan faktisk føre til primær polydipsi. Dette skjer på grunn av skade på kroppens mekanismer som reagerer på tørst.

Skadene resulterer i økt tørst og drikkelyst. Å øke væskeinntaket undertrykker til slutt sekresjonen av vasopressin og får deg til å urinere oftere. Det er flere faktorer som forårsaker skade på nervene i hypotalamus, nemlig:

• noensinne har blitt operert,
• infeksjon og betennelse, og
• svulster og hodeskader.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for diabetes insipidus?

Uansett alder og kjønn, kan alle få diabetes insipidus. Imidlertid er det flere faktorer som kan øke en persons risiko for denne sykdommen, nemlig som følger.

• Kjønn, menn er mer utsatt enn kvinner.
• Genetiske faktorer, foreldre med denne sykdommen kan overføre genene til barna sine.
• Har hatt hodeskade.
• Historie av svulstsykdom i hjernen.
• Hadde operert hjernen.
• Bruk av visse legemidler, for eksempel litium.
• Historie med medfødte sykdommer i nyrene.
• Historikk om visse sykdommer eller infeksjoner.

Diagnose

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

For å oppdage diabetes insipidus vil legen utføre flere tester, inkludert nyrefunksjonstester. I tillegg vil legen også sjekke sykehistorien til andre familiemedlemmer. Her er noen typer tester som er gjort for å diagnostisere denne tilstanden.

1. Urinprøve

Ved å samle pasientens urinprøve kan laboratoriet se om urinen er fortynnet eller konsentrert. Denne testen er også utført for å vise glukosen som skiller diabetes insipidus fra diabetes mellitus.

I tillegg kan en urintest også brukes som målestokk for å måle den totale mengden urin produsert av nyrene i 24 timer.

2. Blodprøve

Blodprøven tatt fra eksamen hjelper legen til å vise natriumnivået. Mengden natrium i kroppen vil hjelpe legen til å bestemme diagnosen og typen sykdom.

3. Vannmangelprøve

Denne testen utføres vanligvis for å måle endringer i pasientens vekt og urinkonsentrasjon etter å ha begrenset væskeinntaket. Hos friske mennesker vil de tisse mindre med en mer konsentrert urinkonsentrasjon.

Hvis du har diabetes insipidus, kan urinvolumet være tyngre og hyppigere, selv om du har begrenset væskeinntak.

Etter at deprivasjonstesten er utført, kan legen injisere et antidiuretisk hormon. Denne metoden brukes til å bestemme typen diabetes insipidus. Hvis hormonet som blir injisert får nyrene til å redusere urinproduksjonen, betyr det at du har diabetes insipidus.

I mellomtiden, hvis du fortsatt har mye urin, kan du ha nyresykdom eller nefrogen diabetes insipidus.

4. MR (magnetisk resonansavbildning)

Denne undersøkelsen med magnetisk teknologi og radiobølger kan ikke brukes til å diagnostisere diabetesinspidus. MR er gjort for å vise om hypothalamus eller hypofysen i nyrene er problematisk.

Dermed er det lettere for legen å avgjøre om denne sykdommen er en mulig årsak til at symptomer opptrer hos en pasient.

Medisin og medisinering

Hva er mine behandlingsalternativer for diabetes insipidus?

Diabetes insipidus kan ikke helbredes. Denne sykdommen er permanent og vil vare livet ut. Faktisk, til nå er det ingen medisiner som kan kurere diabetes insipidus.

Imidlertid er det en rekke medisiner eller behandlinger som kan gjøres for å lindre symptomene og redusere risikoen for komplikasjoner.

Typer behandling for behandling av diabetes insipidus varierer også og kan justeres i henhold til årsaken. Her er terapiene du kan velge mellom:

1. Desmopressinbehandling

For personer med sentral, dipsogen og svangerskapsdiabetes insipidus som allerede er alvorlige, vil leger vanligvis anbefale desmopressinbehandling. Dette gjelder når vannet øker ikke lindrer symptomene som oppleves.

Denne behandlingen, som fungerer som ADH, hjelper nyrene til å produsere urin. Det finnes to typer desmopressinmedisiner, nemlig nesespray og tabletter.

Bruk av nesespray gjøres vanligvis bare en til to ganger om dagen. Dette er fordi stoffet raskt kan absorberes i blodet. Derfor anbefales ikke dette legemidlet når pasienten er forkjølet.

I mellomtiden kan desmopressin i tablettform konsumeres mer enn to ganger om dagen. Årsaken er at dette stoffet ikke absorberes effektivt av tarmene enn gjennom nesegangene. For å ha samme effekt, må flere desmopressin tabletter brukes.

Denne terapien er klassifisert som trygg med få bivirkninger, for eksempel hodepine til neseblod. Hvis det brukes for ofte, kan pasienten føle seg oppblåst og mangel på natrium i blodet (hyponatremi).

2. Diuretisk terapi

I motsetning til de andre tre typene diabetes insipidus, kan nefrogen diabetes ikke kontrolleres med desmopressinbehandling. Behandlingsmuligheten for pasienter med denne sykdommen er vanndrivende behandling.

Generelt vil leger foreskrive et kombinasjonsmedisin, nemlig tiaziddiuretika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De to stoffene kombineres for å redusere mengden urin som nyrene produserer.

Selv om tiazid er en type medikament som kan øke urinproduksjonen (er et vanndrivende middel), er det tidspunkter når bruken av dette legemidlet bidrar til å redusere hastigheten som nyrene filtrerer blod på. Dette betyr at mengden urin som utskilles av kroppen vil reduseres.

Selv om det er trygt, har dette stoffet også bivirkninger, som svimmelhet, fordøyelsesproblemer og ereksjonsproblemer. Behandling av diabetes insipidus med NSAID-medisiner, slik som ibuprofen, kan støtte ytelsen til det diuretiske medikamentet tiazid.

Imidlertid kan langvarig bruk av NSAIDs forårsake magesår, så det er behov for ytterligere medisiner, nemlig protonpumpehemmere (PPI). Dette legemidlet bidrar til å redusere risikoen for mageproblemer.

3. Behandle årsaken

Hvis symptomene dine skyldes medisiner, vil legen din endre medisinen din til et alternativ. I mellomtiden vil diabetes insipidus forårsaket av psykiske lidelser bli behandlet først.

Hvis årsaken er en svulst, kan legen vurdere om svulsten må fjernes eller ikke.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle diabetes insipidus?

Mens du får behandling fra en lege, er det flere hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere diabetes insipidus, som er som følger.

Drikk nok vann når du er tørst

En av hjemmemedisinene som pasienter med diabetes insipidus bør ta er å drikke tilstrekkelig vann når de er tørste. Dette gjøres for å forhindre komplikasjoner i form av dehydrering. Legen din eller endokrinologen vil vanligvis råde deg til å drikke minst 2,5 liter vann per dag.

Hvis du er i behandling med desmopressin, spør legen din om hvilke væskebehov som er riktig for deg. Årsaken er at det meste vanninntaket faktisk kan forårsake overflødig væskeoppbygging. Som et resultat kan helsetilstanden din forverres på grunn av den tyngre arbeidsmengden til nyrene.

Annen håndtering

Bortsett fra å drikke nok vann når du er tørst, er det flere andre ting du bør vurdere når du lider av diabetes insipidus:

• Ta medisiner som anvist av legen din.
• Fortell legen din dersom det er endringer i tilstanden din.
• Gå umiddelbart til nærmeste sykehus hvis du har høy feber, diaré eller uriner oftere.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.