Slagmedikamentvalg og behandlingstiltak kreves

Et hjerneslag oppstår når blodtilførselen som fører oksygen og næringsstoffer til hjernen blir avbrutt eller redusert, noe som får hjerneceller til å dø. Dette forstyrrer deretter hjernens evne til å kontrollere hjernefunksjoner som bevegelse, smakssensitivitet, tale, forståelse og hukommelse. Hjerneslag er en tilstand som må behandles umiddelbart. Imidlertid, hva er medisinen og behandlingsalternativene som kan gjøres for å behandle hjerneslag? Sjekk ut hele forklaringen nedenfor.

Behandlingsmuligheter for hjerneslag basert på type

Behandling for hjerneslag bestemmes vanligvis basert på hvilken type hjerneslag du opplever. Her er medisinvalg og slagbehandling basert på type.

Ischemisk hjerneslagbehandling

Iskemisk hjerneslag er et hjerneslag som oppstår på grunn av blokkering i et blodkar. Behandling for denne typen hjerneslag er prioritert for å stoppe blokkeringen og gjenopprette blodstrømmen til hjernen som før. Følgende slagmedisiner og behandlingsalternativer som kan gjøres:

1. Administrasjon av tPA medisiner

Medisinsk behandling ved bruk av medisiner vevsplasminogenaktivator (tPA) for iskemisk hjerneslag kan bryte ned blodproppen og gis gjennom en blodåre (intravenøst). Imidlertid må tPA-legemidlet gis innen 4,5 timer etter at de første hjerneslagsymptomene dukker opp.

Jo før dette legemidlet blir gitt, jo bedre. Behandling som utføres raskt og presist kan øke pasientens potensial for restitusjon, samt redusere risikoen for slagkomplikasjoner.

Dette medikamentet for slag er inkludert i standarden for behandling for iskemisk hjerneslag. Dette legemidlet kan gjenopprette blodstrømmen ved å kaste blodpropp som forårsaket hjerneslaget. Jo før årsaken til dette hjerneslaget blir behandlet, desto raskere vil pasienten komme seg helt fra denne tilstanden.

Likevel, mens du bruker tPA-medikamentet, vil legen vurdere flere risikoer, for eksempel blødning i hjernen for å avgjøre om dette slagmedikamentet passer for din tilstand.

2. Endovaskulære prosedyrer

Bortsett fra å bruke tPA-medisiner, kan leger også behandle hjerneslag direkte i blokkerte blodkar. Dette kan gjøres ved å gjennomgå endovaskulære prosedyrer. Denne terapien anses å være ganske god for å redusere effekten av iskemisk hjerneslag.

Du må imidlertid huske at for at behandlingen skal få maksimale resultater, må denne prosedyren utføres så snart som mulig. Det er to måter å gjennomgå denne endovaskulære prosedyren, hvorav den ene er hjerneslagmedisinering gitt direkte til hjernen.

Legen vil sette inn et kateter, som er et langt tynt rør gjennom en arterie i det indre låret og leder det til hjernen for å frigjøre tPA rett i den blokkerte arterien.

Denne prosedyren kan også gjøres ved å sette inn en enhet festet til et kateter for å umiddelbart fjerne en blodpropp som blokkerer en arterie i hjernen. Denne prosedyren er veldig gunstig for pasienter hvis blodpropp er for store og ikke kan løses selv når du bruker tPA-medisinering.

3. Bruk av blodplater

Når et blodkar brister, vil blodplater eller biter av blod prøve å dekke såret i blodkaret ved å koagulere blodet. Imidlertid, hvis en blodpropp oppstår i en arterie, er det en risiko for å utløse et hjerneslag.

Blodplater er blodfortynnende. Dette stoffet er nyttig for å forhindre blodpropp forårsaket av disse blodproppene.

En av de vanligste slagplatebehandlingene som legene bruker i en krisesituasjon er acetylsalisylsyre (ASA) eller bedre kjent som aspirin. Bortsett fra å ha vist seg å være effektiv til å tynne blod, kan aspirin bidra til å kanalisere blod til det berørte området.

Imidlertid bør du eller andre familiemedlemmer fortelle legen om pasienten allerede tar aspirin for hjertesykdom eller andre tilstander.

Noen mennesker kan imidlertid ikke behandle dette hjerneslaget fordi de har blødningsproblemer, allergi eller har visse medisinske begrensninger. Bortsett fra aspirin, er flere andre blodplater som kan brukes klopidogrel, dipyridamol og tiklopidin.

Det er viktig å vite at hvis du tar blodfortynnere for hjerneslag, risikerer du å blø raskere enn vanlig når du er skadet.

4. Bruk av antikoagulantia

Legen din kan gi deg antikoagulerende medisiner for å redusere risikoen for at det dannes nye blodpropper. Disse stoffene virker ved å endre den kjemiske sammensetningen av blodet slik at blodpropp ikke dannes.

Koagulasjonsmedisiner for hjerneslag inkludert warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban og rivaroxaban som kan brukes i lang tid. Det er også antikoagulantia som heparin som vanligvis gis ved injeksjon og kan bare brukes i en kort periode.

Vanligvis gis antikoagulasjonsmidler når:

• Pasienten har en unormal hjertefrekvens som atrieflimmer. som kan forårsake blodpropp.
• Pasienten har en historie med blodpropp.
• Blodpropp forekommer i blodkarene i leggen, slik at et hjerneslag fører til at pasienten ikke klarer å bevege det ene benet.

5. Medisiner for å senke høyt blodtrykk

Hvis du har høyt blodtrykk, kan det føre til hjerneslag. Derfor kan bruk av medisiner for å senke høyt blodtrykk være i stand til å overvinne dette hjerneslaget.

Medikamenter for høyt blodtrykk som kan brukes til å behandle iskemiske hjerneslag inkluderer:

• Tiazid vanndrivende.
• Angiotensinkonverterende enzym (ESS) hemmere.
• Kalsiumkanalblokkere .
• Betablokkere.
• Alfa-blokkere.

6. Karotis endarterektomi

Iskemisk hjerneslag kan også forekomme hvis arteriene i nakken blir smalere. Faktisk bærer disse halspulsårene blod til hjernen. Denne innsnevringen, også kjent som halspulsstenose, kan forårsake plakkoppbygging.

Hvis denne tilstanden blir verre, kan det hende du må gjennomgå en operasjon for å åpne blokkeringen i fartøyet. Denne kirurgiske prosedyren er referert til som carotis endarterektomi . I løpet av denne prosedyren vil legen dissekere nakken for å åpne halspulsårene og fjerne plakk i dem.

Behandling for hemorragisk hjerneslag

I motsetning til iskemiske hjerneslag som oppstår på grunn av blokkering av blodkar, oppstår hemoragiske hjerneslag fordi det er blødning i hjernen. Følgende er legemiddel- og behandlingsalternativer for blødningsslag, for eksempel:

1. Nødtiltak

Hvis du tidligere har brukt blodfortynnere for å forhindre blodpropp, kan legen din bestille medisiner eller blodoverføring for å motvirke effekten av blodfortynnende. I tillegg kan legen også foreskrive medisiner for å senke blodtrykket i hjernen, senke normalt blodtrykk og forhindre anfall.

2. Drift

I tillegg til å bruke medisiner for å behandle hjerneslag, kan pasienter ha kirurgiske inngrep for å kurere hjerneslag. Denne operasjonen tar sikte på å fjerne blod fra hjernen og reparere de ødelagte blodårene. Denne operasjonen er kjent som en kraniotomi.

Under den kirurgiske prosedyren fjernes en liten del av hodeskallen slik at kirurgen kan nå blødningskilden i hodet.

Kirurgen vil reparere de skadede blodkarene og sørge for at det ikke er blodpropp som kan forhindre at blodstrømmen kommer inn i hjernen.

Etter at blødningen er vellykket stoppet, erstattes en liten del av hodeskallen som tidligere ble fjernet med en metallskive.

3. Endovaskulær embolisering

Behandlingsalternativer for hemorragisk hjerneslag gjøres vanligvis ved å gjennomgå medisinske prosedyrer i stedet for å bruke slagemedisiner. En av dem er endovaskulær embolisering.

Denne prosedyren utføres vanligvis ved å sette et kateter inn i en arterie som finnes i det indre låret og lede det mot hjernen. Kirurgen vil sette inn en løkke som kan fjernes i aneurismen for å fylle den. Dette kan forhindre blodtilførsel til aneurismen og forårsake blodpropp.

4. AVM fjerning

I følge Mayo Clinic er en av behandlingene for hemorragisk hjerneslag fjerning av arterielle venøse misdannelser (AVM) hvis de er lokalisert i et tilgjengelig område av hjernen. Dette kan bidra til å redusere risikoen for at et ødelagt blodkar forårsaker et hemorragisk hjerneslag.

Imidlertid kan ikke alle arterielle venøse misdannelser fjernes, spesielt hvis de er plassert dypt i hjernen, er store, eller fjerningsprosedyren risikerer å forårsake store endringer i hjernefunksjonen.

5. Drift for hydrocefalus

Faktisk kan den kirurgiske prosedyren som vanligvis utføres for å behandle hydrocefalus sykdom også brukes til å behandle blødningsslag.

Dette kan gjøres hvis skaden forårsaket av hjerneslag fører til at cerebrospinalvæske akkumuleres i hjernehulen, forårsaker hodepine, svimmelhet, oppkast og pasienten mister balansen.

Denne hydrocefalusen kan også behandles ved å plassere et lite rør inne i hjernen slik at væske strømmer ut av hjernen.

6. Stereotaktisk kirurgi

I stedet for å bruke narkotika, er alternativet for påfølgende hemorragiske hjerneslag å ha stereotaktisk kirurgi. Denne operasjonen kan utføres ved hjelp av flere stråler eller høy stråling, men den kan være veldig effektiv til å reparere vaskulære misdannelser som kan være en årsak til hjerneslag.

Terapi og restitusjon etter hjerneslag

Etter å ha tatt medisiner og gjennomgått forskjellige medisiner, er det viktig å alltid overvåke tilstanden til hjerneslagpasienter. Du må kanskje også fokusere på å hjelpe pasientens gjenopprettingsprosess slik at kroppen hans kan fungere som før.

Likevel kan effekten av hjerneslag variere fra person til person. Dette avhenger vanligvis av hjernens område som er berørt og mengden vev som er skadet.

Hvis et hjerneslag angriper høyre side av hjernen, kan bevegelsen og følsomheten til venstre side av kroppen bli svekket. I mellomtiden, hvis et hjerneslag angriper venstre side av hjernen, vil bevegelsen og følsomheten til høyre side av kroppen bli påvirket. Ikke bare det, skade på venstre hjerne kan forstyrre tale- og språkferdigheter.

Etter å ha passert den kritiske perioden med hjerneslag, må de fleste pasienter gjennomgå rehabilitering eller behandling for hjerneslag. Vanligvis vil legen anbefale hvilken type terapi som passer for din alder, generelle helsetilstand og alvorlighetsgraden av hjerneslaget du opplever.

Legen kan også vurdere livsstil, hobbyer, prioriteringer og tilgjengeligheten av en omsorgsperson eller et familiemedlem som vil være der for å være der for pasienten. Rehabilitering vil begynne før pasienten får fullstendig lov til å forlate sykehuset.

Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, kan pasienten bli bedt om å fortsette rehabiliteringsprogrammet på samme sykehus, eller pasienten kan også få lov til å gjennomgå rehabilitering hjemme ved hjelp av en sykepleier fra sykehuset.

Rehabilitering for hjerneslag kan assisteres av flere personer, inkludert:

• Nevrolog.
• Rehabiliteringsspesialist.
• Rehabiliteringssykepleier.
• Ernæringsfysiologer.
• Fysioterapeut.
• Taleterapeut.
• Psykolog.
• Religiøs ekspert.

Av de forskjellige typene behandling ovenfor, vil legen på sykehuset bestemme typen behandling basert på slag av slag, helsetilstanden til kroppen, til alvorlighetsgraden.