TB-overføring er den vanligste og må overvåkes

Indonesia er nummer to som landet med flest TB-tilfeller i verden, etter India. De siste dataene fra Helsedepartementet i Republikken Indonesia rapporterer at det var 442 000 TB-tilfeller i Indonesia i 2017, en økning fra 2016 på 351893 tilfeller. Det økende antall TB-tilfeller i Indonesia er påvirket av mangel på offentlig bevissthet og begrenset informasjon om denne sykdommen. Det er derfor det er viktig for deg å vite hvordan tuberkulose overføres, slik at du kan unngå smittefare fra noen som er syke.

Kjenn igjen egenskapene til bakteriene som forårsaker tuberkulose

Før du vet hvordan TB overføres, må du vite på forhånd hvordan bakteriene som forårsaker tuberkulose kan leve og reprodusere i kroppen.

Tuberkulose er en svært smittsom infeksjon forårsaket av bakterier Mycobacterium tuberculosis . TB-bakterier har egenskaper som andre typer bakterier generelt, nemlig:

• Kunne overleve i lave temperaturer, mellom 4 og minus 70 grader Celsius i lange perioder.
• Bakterier utsatt for direkte ultrafiolett lys vil dø i løpet av få minutter.
• Frisk luft dreper vanligvis bakterier på kort tid.
• Bakteriene vil dø i løpet av en uke hvis det er sputum som er mellom 30-37 grader Celsius.
• Bakterier kan sove og utvikler seg ikke i kroppen på lenge.

Når TB-bakteriene kommer inn i kroppen din, utvikler bakteriene seg ikke nødvendigvis til en sykdom umiddelbart. I de fleste tilfeller vil bakteriene sove og ikke utvikle seg innen en viss periode. Denne tilstanden kalles latent TB.

Hvordan overføres TB-bakterier?

Å vite hva slags bakterier som forårsaker tuberkulose, vil også hjelpe deg å forstå stedene i fare. På den måten kan TB-overføring minimeres.

Mycobacterium tuberculosi s spres fra en person til en annen når en person med TB skiller ut slim eller spytt fra munnen som inneholder disse bakteriene i luften - for eksempel når man hoster, nyser, snakker, synger eller til og med ler.

I følge data fra de nasjonale retningslinjene for tuberkulosekontroll utstedt av det indonesiske helsedepartementet, produserer en person i en hoste vanligvis rundt 3000 gnister i sputum, også kjent som dråpe .

Avhengig av hvordan miljøet er, kan bakteriene som kommer ut av hoste med TB holde seg i fuktig luft som ikke utsettes for sollys i flere timer.

Som et resultat har alle som er nær og har direkte kontakt med tuberkulose potensial til å inhalere det og til slutt fange det.

Rapportering fra CDC er det fire hovedfaktorer som bestemmer sannsynligheten for TB-overføring:

• Sårbarheten til en person, som vanligvis avhenger av immunforsvarets tilstand
• Hvor mange dråpe (sputumsprut) bakterier M. tuberculosis som kom ut av kroppen hans
• Miljøfaktorer som kan påvirke antall dråpe og evnen til å overleve bakterier M. tuberculosis i luften
• Nærhet, varighet og hvor ofte en person blir utsatt for bakterier M. tuberculosis i luften

Risikoen for overføring av tuberkulose på grunn av de fire faktorene ovenfor vil være høyere hvis:

• Konsentrasjonsnivå dråpe kjerner: mer og mer dråpe som er i luften, jo lettere er det å overføre TB-bakteriene.
• Rom: Eksponering for bakterier i små, lukkede rom øker risikoen for overføring av TB.
• Ventilasjon: Potensialet for tuberkulosoverføring er større hvis det utsettes for et rom med dårlig ventilasjon (bakterier kan ikke forlate rommet).
• Luftsirkulasjon: dårlig luftsirkulasjon forårsaker også dråpe bakterier kan overleve i luften lenger.
• Feil medisinsk håndtering: visse medisinske prosedyrer kan forårsake dråpe spredning av bakterier og øke risikoen for overføring av TB.
• Lufttrykk: lufttrykk under visse omstendigheter kan forårsake bakterier M. tuberculosis spre seg til andre steder.

Sted for overføring av tuberkulose

I følge en journal fra National Institute of Health i 2013, kan overføringsmåten for TB vanligvis forekomme når pasienten snakker i omtrent 5 minutter, eller hoster bare en gang. I løpet av denne tiden kan dråper eller sputumdråper som inneholder bakterier frigjøres og forbli i luften i omtrent 30 minutter.

TB-overføring skjer når en person inhalerer dråpe som inneholder bakterier M. tuberculosis . Bakteriene vil da komme inn i alveolene (luftsekker hvor oksygen og karbondioksid byttes ut). De fleste av bakteriene vil bli ødelagt av makrofager produsert av hvite blodlegemer.

De resterende bakteriene kan ligge i dvale og utvikler seg ikke i alveolene. Denne tilstanden er kjent som latent TB. Mens bakteriene sover, kan du ikke overføre TB-bakteriene til andre mennesker.

Hvis immunforsvaret er svekket, kan latent TB utvikle seg til aktiv TB-sykdom. Dette er når bakteriene vil spre seg til andre deler av kroppen og kan spre seg til andre mennesker.

Generelt kan overføringsmåten for tuberkulose forekomme tre steder, nemlig i helsefasiliteter, hjem og spesielle steder, som fengsler.

1. Overføring i helsefasiliteter

TB-overføringssaker i helseanlegg er svært vanlige, spesielt i utviklingsland, som Sør-Afrika og Sørøst-Asia.

Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av det faktum at helsefasiliteter, som sykehus eller puskesmas, er for overfylte med mennesker, så risikoen for overføring er høyere.

Fremdeles fra samme journal er sykdomsoverføring på sykehus eller andre helsefasiliteter ti ganger høyere enn andre steder.

2. Overføring hjemme

Hvis du bor i samme hus som noen med TB, blir det lettere for deg å fange det. Dette er fordi du blir utsatt for bakterier over lengre tid. Det er også mulig at bakterier lever lenger i luften i hjemmet ditt.

Det anslås at sannsynligheten for at noen får TB hvis de bor sammen med pasienter kan være opptil 15 ganger større enn overføring utenfor hjemmet.

3. Overføring i fengsel

I fengsel har både fanger og offiserer høy nok risiko for å få lungetubus. Risikoen er høyere i fengsler i utviklingsland.

Generelt forverrer forholdene i fengsler som ikke er utstyrt med tilstrekkelig ventilasjon luftsirkulasjonen. Dette er årsaken til at overføring av tuberkulose skjer lettere.

Basert på en studie i journalen Sørafrikansk medisinsk journal angående TB-tilfeller i fengsler i Sør-Afrika, kan den prosentvise risikoen for overføring av TB i fengsler være så høy som 90 prosent.

Det er viktig for deg å vite at overføringsmåten av TB bare skjer gjennom luftbåren spredning. Dette betyr at du ikke får det bare ved å berøre noen som har denne sykdommen.

Likevel må du vite at TB-bakteriene ikke overføres gjennom:

• Mat eller vann
• Gjennom hudkontakt, som håndhilsing eller klem med tuberkulose
• Sett deg på toalettet
• Del en tannbørste med noen med tuberkulose
• Bruk klær for mennesker med tuberkulose
• Gjennom seksuell aktivitet

Det er en annen historie hvis du er nær den som lider og ved et uhell puster luft som inneholder dråper fra kroppen til den som lider. Dråpe det kan spre seg gjennom luften når en person nyser eller hoster, muligens til og med når han snakker.

Dessverre er stigmatiseringen med hensyn til smitte av TB-sykdom fremdeles ganske høy i utviklingsland, spesielt de som ikke har fått grundig utdannelse om TB.

Som et resultat tror mange mennesker fortsatt at smitte kan skje gjennom mat, drikke, hudkontakt eller til og med arvelighet.

Eksponeringsfaktorer øker risikoen for overføring av tuberkulose

Rapportering fra Central for Disease Control and Prevention , Eksponering av en person for TB-bakterier bestemmes av flere faktorer, nemlig:

• Nærhet eller avstand mellom pasienter og friske mennesker: jo nærmere kontaktavstanden er mellom friske mennesker og pasienter, jo større er sjansen for å bli smittet med tuberkulosebakteriene.
• Hyppighet eller hvor ofte du blir utsatt: jo oftere en sunn person interagerer med en pasient, jo større er risikoen for å få TB.
• Varighet eller varighet av eksponering: jo lenger en sunn person samhandler med en pasient, jo større er risikoen for tuberkulosoverføring.

Derfor må du være forsiktig når du kommuniserer med mennesker som viser symptomer på tuberkulose som:

• Vedvarende hoste (i mer enn 3 uker).
• Vanskelig å puste
• Hyppige nattesvette

For personer med aktiv lunge-TB kan du sette friske mennesker i økt risiko for å få dem hvis:

• Ikke dekk til nese og munn når du hoster.
• Ikke gjennomgå TB-behandling på riktig måte, for eksempel å ikke ta riktig dose eller stoppe før den løper ut.
• Å ha en medisinsk prosedyre som bronkoskopi, induksjon av sputum eller mottak av aerosolmedisiner.
• Det er abnormiteter når det sjekkes med røntgenbilder av brystet.
• TBC-undersøkelsesresultater, nemlig sputumkultur, viste tilstedeværelsen av bakterier M. tuberculosis.

Så hvordan forhindrer du overføring av TB?

Å vite hvordan du kan forhindre overføring av tuberkulose er veldig viktig for å opprettholde helsen og forhindre spredning av sykdommen i større grad.

Her er forskjellige ting du kan gjøre uavhengig for å forhindre TB-overføring:

• Få BCG-vaksine, spesielt hvis du har en baby under 3 måneder
• Unngå faktorene som setter deg i fare for å få TB.
• Unngå nærkontakt med mennesker med tuberkulose.
• Sørg for at huset ditt har god luftsirkulasjon og får nok sollys, så det ikke er fuktig og skittent
• Velg et sunt og ernæringsmessig balansert kosthold slik at immunforsvaret ditt opprettholdes.
• Lev en sunn livsstil ved å trene regelmessig og unngå røyking og alkoholholdige drikker.