Sri, Sri, trisykliske og maoi antidepressiva: hva er forskjellen?

Ikke ta depresjon for gitt eller ta den for gitt, da dens effekter er veldig farlige. Ulike studier har funnet en sammenheng mellom depresjon og kronisk leversykdom, fedme og hjertesvikt. I verste fall kan depresjon utløse selvmordstanker eller -forsøk. Antidepressiva er ofte førstevalget for behandling som legene foreskriver for depresjon. Hva er de mest brukte antidepressiva, og er det noen bivirkninger?

Typer antidepressiva som ofte foreskrives av leger

Antidepressiva virker ved å balansere kjemikalier i hjernen som kalles nevrotransmittere, som påvirker humøret og følelsene dine. Denne medisinen kan bidra til å forbedre humøret, hjelpe deg med å sove bedre og øke appetitten og konsentrasjonen.

Hvordan depresjon medisiner fungerer vil avhenge av hvilken type medisinering. Følgende er de forskjellige typene antidepressiva som ofte brukes:

1. selektive serotonin re-uptake inhibitors (SSRI)

Serotonin er en nevrotransmitter forbundet med følelser av helse og lykke. I hjernen til mennesker som er deprimerte er serotoninproduksjonen lav.

SSRI brukes til å behandle moderat til alvorlig depresjon. SSRI virker for å hindre at serotonin blir absorbert av nerveceller (nervene resirkulerer vanligvis denne nevrotransmitteren). Dette resulterer i en økning i konsentrasjonen av serotonin, noe som kan forbedre humøret og gjenopprette interesse til aktiviteter du pleide å glede deg over.

SSRI er den mest foreskrevne typen antidepressiva på grunn av deres lave risiko for bivirkninger. Eksempler på medisiner av denne typen er escitalopram (Lexapro), fluoksetin (Lovan eller Prozac), paroksetin (Aropax), sertralin (Zoloft) og citalopram (Cipramil).

Mulige bivirkninger av SSRI inkluderer:

• Mage-tarmlidelser (påvirket av antall doser) som kvalme, oppkast, dyspepsi, magesmerter, diaré, forstoppelse.
• Anoreksi med vekttap, men det er også i noen tilfeller en økning i appetitt som resulterer i vektøkning
• Overfølsomhetsreaksjoner inkludert kløe, elveblest, anafylaksi, myalgi
• Tørr i munnen
• Nervøs
• Hallusinasjoner
• Søvnig
• Beslag
• Nedsatt seksuell funksjon
• Forstyrrelse av blæren for å tømme urinen eller tømme den
• Synsforstyrrelser
• Blødningsforstyrrelser
• Hyponatremi

Det skal også bemerkes at SSRI-er ikke skal brukes hvis pasienten går inn i den maniske fasen.

2. serotonin og norepinefrin reopptakshemmere (SNRI)

SNRI blokkerer serotonin og noradrenalin fra å bli gjenopptatt av nerveceller. Noradrenalin er involvert i nervesystemet i hjernen som utløser responsen fra følelser av tiltrekning til ytre stimulimotivere dem til å gjøre noe. Derfor antas SNRI å være mer effektive enn SSRI-legemidler som utelukkende fokuserer på serotonin.

Antidepressiva inkludert i SNRI-gruppen er venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq), duloksetin (Cymbalta) og reboksetin (Edronax). Bivirkningene av denne typen medisiner inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Svimmelhet; kliyengan hode
• Søvnvansker (søvnløshet)
• Uvanlige drømmer; mareritt
• Overdreven svetting
• Forstoppelse
• Skjelvende
• Føler seg engstelig
• Seksuelle problemer

3. Trisykliske

Trisykliske stoffer virker direkte for å hemme en rekke nevrotransmittere, inkludert serotonin, adrenalin og noradrenalin, fra å bli resorbert, så vel som å binde seg til nervecellereseptorer. Vanligvis er denne medisinen foreskrevet for personer som tidligere har fått SSRI, men ingen endring i symptomene.

Antidepressiva som inngår i denne gruppen er amitriptylin (Endep), klomipramin (Anafranil), dosulepin (Prothiaden eller Dothep), doxepin (Deptran), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Allegron).

Bivirkningene forårsaket av denne typen medikamenter er:

• Arytmi
• Hjerteblokk (spesielt med amitriptylin)
• Tørr i munnen
• Tåkesyn
• Forstoppelse
• Svette
• Søvnig
• Urinretensjon
• Rask eller uregelmessig hjerterytme

Disse bivirkningene kan reduseres hvis de først gis i lave doser, og deretter gradvis økes. Gradvis dosering brukes spesielt på eldre som er deprimerte, da det er en risiko for at blodtrykksfall kan forårsake hodepine og til og med besvime.

4. monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) arbeider for å hemme monoaminoksidaseenzymet som kan ødelegge serotonin, adrenalin og dopamin. Disse tre nevrotransmitterne er ansvarlige for å generere følelser av lykke.

Eksempler på denne typen medikamenter er tranylcypromin (Parnate), fenelzin (Nardil) og isokarboksazid (Marplan). MAO-hemmere er vanligvis foreskrevet når andre antidepressiva ikke gir symptomforbedring. MAO-hemmere kan forårsake interaksjoner med noen matvarer, som ost, sylteagurk og druer. Derfor må du være forsiktig med maten du spiser mens du bruker stoffet.

Denne typen medikament har svært alvorlige bivirkninger. Bivirkningene som oppstår er:

• Svimmelhet (hode kliyengan, følelse av spinning rom)
• Endringer i blodtrykket
• Trøtt
• Vanskelig å sove
• Svimmel
• Væskeoppbygging i kroppen (for eksempel hevelse i føtter og ankler)
• Tåkesyn
• Legge på seg

5. Noradrenalin og spesifikke serotonerge antidepressiva (NASSAer)

NASSA er antidepressiva som virker ved å øke noradrenalin- og serotoninnivået. Et stoff som er inkludert i denne typen er mirtazapin (Avanza). Serotonin og noradrenalin er nevrotransmittere som regulerer humør og følelser. Serotonin hjelper også med å regulere søvnsykluser og appetitt.

Bivirkningene gitt fra dette legemidlet er døsighet, økt appetitt, vektøkning, tørr munn, forstoppelse, influensasymptomer og svimmelhet.

Legemiddeleffekter vil være mest effektive når de ledsages av psykoterapi og en sunn livsstil

Antidepressiva er ofte det første behandlingsalternativet som helsepersonell foreskriver for behandling av depresjon. Imidlertid skjer effektiviteten av stoffet ikke over natten.

Det tar vanligvis minst tre til fire uker før du merker en endring i humøret ditt. Noen ganger kan det ta lengre tid. Å ta medisiner hver dag i henhold til legen din kan bidra til å øke medisinenes effektivitet og øke hastigheten på legingen.

I tillegg til reseptbelagte medisiner, kan legen din også henvise deg til psykoterapi som kognitiv atferdsterapi (CBT) og intrapersonell terapi som samtidig behandling for depresjon, spesielt i tilfeller av moderat til alvorlig depresjon.

Bortsett fra medisinsk behandling, er mange medisinske fagpersoner også enige om at et sunt kosthold og regelmessig trening er den beste "alternative medisinen" for personer med depresjon. Bortsett fra å forbedre humøret, gir regelmessig trening andre helsemessige fordeler, for eksempel å senke blodtrykket, beskytte mot hjertesykdommer og kreft og øke selvtilliten.

En ting er sikkert: Depresjon er ikke et tegn på tegnfeil, svakhet eller noe som forsvinner umiddelbart. Depresjon er en reell psykisk lidelse som krever omhyggelig og pågående medisinsk behandling for å bli kurert.