Spina bifida: symptomer, årsaker, behandling, etc.

x

Definisjon

Hva er spina bifida?

Spina bifida er en fødselsskade som oppstår når ryggraden og ryggmargen ikke er riktig formet.

Denne lidelsen er en type nevralrørsdefekt og oppstår når fosteret er 3-4 uker i livmoren.

Normalt vil føtal nevralrør dannes tidlig i svangerskapet. Deretter lukkes den på fostrets 28. uke.

Hos babyer født med denne tilstanden lukker ikke nevralrørene helt. Dette resulterer ofte i skade på ryggraden og ryggmargen.

Alvorlighetsgraden av denne tilstanden avhenger av forskjellige ting, for eksempel:

• Størrelsen og plasseringen av hullene i ryggraden.
• Den typen spina bifida som fosteret opplever.
• Påvirker ryggmargsnervesystemet eller ikke.

Ryggmargsbrokk er en tilstand som kan forårsake fysisk svekkelse og kognitiv utvikling hos barn, alt fra mild til alvorlig.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Spina bifida er en relativt sjelden helsetilstand og anslås å forekomme hos 5-10 prosent av befolkningen uten å vite det. Dette tallet tilsvarer 1 tilfelle per 1000 fødsler.

En av de mest alvorlige og ganske farlige typene av denne tilstanden er myelomeningocele. Denne tilstanden forekommer bare hos 1 av 2000 graviditeter.

Type

Hva er de forskjellige typene av ryggmargsbrokk?

Spina bifida er en tilstand som er delt inn i flere typer med forskjellige størrelser, steder og alvorlighetsgrad. Her er forklaringen:

1. Spina bifida okkult

På språk betyr "okkult" skjult. Den okkulte typen er den letteste og er i form av et gap eller lite mellomrom mellom ryggvirvlene.

Av alle tilfeller av spinal misdannelser har så mange som 15 prosent okkulte typer. Denne typen er generelt ufarlig og viser ikke fysiske symptomer.

Faktisk er noen ganger ryggmargen ikke skadet i det hele tatt.

Vanligvis blir denne tilstanden bare realisert ved et uhell mens du gjennomgår en annen eksamenstest. I noen tilfeller føler imidlertid folk med den okkulte typen smerte.

2. Spina bifida meningocele

Meningocele type, inkludert de som er ganske sjeldne. I denne typen vil membranen eller membranen som beskytter ryggmargen skyves ut av ryggraden og gjennom huden.

Videre vil membranen som allerede er på overflaten av huden danne et vev som en pose fylt med væske. Imidlertid inneholder vanligvis dette sekkvevet ikke ryggradsnerver.

Derfor er denne tilstanden ikke skadelig for nervene, selv om det noen ganger kan føre til visse komplikasjoner.

Babyer med meningocele har vanligvis normal nervestruktur og funksjon.

Derfor kan denne tilstanden behandles med kirurgi som kan forårsake liten eller ingen skade på nervene. Allikevel er denne typen meningocele sjelden.

3. Spina bifida myelomeningocele

Myelomeningocele-typen er den farligste og svært sjeldne. I likhet med meningocele-typen kommer en væskefylt pose ut av ryggraden.

Imidlertid inneholder denne sekken en del av ryggmargen som har blitt skadet.

Denne typen myelomeningocele kan forårsake moderate til alvorlige fosterskader. Noen av disse inkluderer problemer med avføring (forstoppelse), nummen ben og vanskeligheter med å gå.

I tillegg har rundt 70-90 prosent av barn født med denne tilstanden overflødig væske i hjernen, noe som setter dem i fare for hjerneskade.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på ryggmargsbrokk?

Symptomene og tegnene på disse spinalforstyrrelsene varierer mye. Følgende er tegn og symptomer på denne typen sykdom:

1. Okkult

Okkult skader vanligvis ikke spinal nervesystemet, du vil vanligvis ikke finne tegn eller symptomer som er meningsfylte.

Babyer født med denne tilstanden vil ha følgende fysiske symptomer:

• Et kam eller et hårflekk vises på baksiden.
• Dimples eller fødselsmerker på den berørte delen av kroppen.

Det er bare noen få tilfeller av den okkulte typen spina bifida.

2. Meningocele

Det mest synlige symptomet på spina bifida meningocele er utseendet til et væskefylt sekkformet vev på ryggen.

3. Myelomeningocele

I likhet med meningocele kan denne typen også identifiseres ved tilstedeværelsen av en væskefylt pose på baksiden.

Noen av symptomene som personer med spina bifida myelomeningocele kan oppleve, for eksempel:

• Forstørrelse i hodet på grunn av væskeoppbygging i hjernen
• Kognitive og atferdsmessige endringer
• Redusert kroppsenergi
• Kroppen blir stivere
• Vanskeligheter med vannlating eller avføring
• Forstyrrelser i kranialnervesystemet
• Ryggsmerte

Bortsett fra symptomene nevnt ovenfor, er det noen andre tegn og symptomer som kan sees:

• Treg kropp
• Nedsatt appetitt
• Sakte kroppsutvikling
• Piping eller tungpustethet (d heing )
• Ustyrlige kroppsbevegelser

Det er også noen tilfeller som rapporterer om symptomer på søvnvansker, hevelse i nervene i øyet og forstyrrelser i kroppens nervesystem.

Noen tilfeller av denne typen ryggmargsbrokk har også problemer med å svelge, og øyebollene beveger seg ukontrollert (nystagmus).

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis babyen din har tegn eller symptomer på fødselsskader eller har andre spørsmål, må du straks kontakte lege.

Hvert barn vil sannsynligvis vise forskjellige tegn og symptomer fra hverandre.

Årsaken

Hva forårsaker ryggmargsbrokk?

Inntil nå er eksperter fortsatt ikke enige om den eksakte årsaken til denne fødselsskaden.

Det er mulig at denne tilstanden kan være forårsaket av ulike faktorer, som arv, rase og miljøpåvirkning.

Her er noen ting som kan forårsake ryggmargsbrokk:

• Mangel på folsyreinntak
• Ernæring under graviditet (jern, magnesium og vitamin B3)
• Genetikk og familiehistorie
• Diabetes
• Legemidler (som valproat, som brukes til å behandle epilepsi)

Ovennevnte er årsaken til denne ryggforstyrrelsen.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for denne tilstanden?

Selv om årsakene og utløserne av spina bifida til nå ikke er sikre, mener eksperter at det er flere faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle denne medisinske tilstanden.

• Rase (vanligst hos kaukasiere og latinamerikanere 2 og 1,96 tilfeller per 10 000 fødsler)
• Kvinnelig kjønn
• Forhold under graviditet (opplevd feber, økt kroppstemperatur, bruk av badstue)
• Nevrologiske sykdommer hos mor
• Familie historie
• Tar medisiner (for eksempel legemidler mot anfall, valproinsyre som påvirker absorpsjonen av folsyre)
• Diagnostisert med diabetes mellitus
• Fedme under graviditet
• Mangel på folsyre

Folat eller vitamin B9 er veldig viktig for fostrets utvikling i livmoren. Den syntetiske formen, eller det som ofte kalles folsyre, finnes ofte i kosttilskudd.

Gravide kvinner som ikke spiser nok folsyre, har potensial til å føde babyer med nevralrørsdefekter.

Hvis du har risikofaktorer for ryggmargsbrokk, snakk med legen din om du trenger en større dose med folinsyretilskudd, selv før graviditeten begynner.

Hvis du tar medisiner, fortell legen din. Flere medisiner kan justeres for å redusere risikoen for ryggmargsbrokk.

Komplikasjoner

Hva er komplikasjonene forårsaket av ryggmargsbrokk?

Barn med den alvorligste typen ryggmargsbrokk har ofte problemer med ryggraden og hjernen som forårsaker alvorlige problemer, for eksempel:

• Barnet går sent eller har vanskeligheter med å gå
• Problemer med vannlating og tarmfunksjon, som fukting av sengen eller problemer med å gjøre avføring.
• Hydrocephalus hos barn er en opphopning av væske i hydrocephalus hjernen
• Skjev ryggrad, som skoliose

For hydrocefalus hos barn, selv om det har blitt behandlet, kan det forårsake kramper, lærevansker eller synsproblemer.

I mellomtiden kan barn som går sent ikke føle noe i føttene eller hendene.

Dette gjør at han ikke kan bevege føttene og hendene og nedsatt motorisk utvikling av barnet.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres ryggmargsbrokk?

Spina bifida kan diagnostiseres under graviditet eller når en nyfødt blir født. Okkult type spina bifida kan ikke diagnostiseres før i sen barndom eller voksen alder, og kan aldri bli diagnostisert.

1. Diagnose under graviditet

Under graviditet er det flere screeningtester (prenatale tester) for å sjekke for ryggmargsbrokk og andre fødselsskader.

Snakk med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har om denne prenatale testen.

Alpha-fetoprotein (AFP) test

AFP er et protein som produseres av en potensiell baby før fødselen. Dette er en enkel blodprøve som måler hvor mye AFP som overføres til mors blod fra babyen.

Høye AFP-nivåer kan bety at barnet ditt har ryggmargsbrokk. AFP-testen kan være en del av en "triple screen" -test som ser etter nevralrørsdefekter og andre problemer.

Ultralydstest

I noen tilfeller kan leger se om babyen har ryggmargsbrokk eller om det er høyt AFP gjennom en ultralydtest. Disse fødselsskader kan ofte sees på en ultralydtest.

Fostervannsprøve

I denne aminosentesetesten kan legen ta en prøve av fostervannet i livmoren. Et AFP-nivå som er over gjennomsnittet kan bety at babyen har denne tilstanden.

2. Diagnose etter at babyen er født

Leger kan bruke skanninger som røntgen, MR eller CT-skanning for å få klare bilder av babyens ryggrad.

Det er ikke uvanlig at ryggmargsbroken går udiagnostisert etter at en baby er født. Dette er fordi moren ikke får prenatal pleie eller at ultralyd ikke viser klare bilder av den berørte delen av ryggraden.

Medisin og medisinering

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandle ryggmargsbrokk?

Ikke alle med ryggmargsbrokk har de samme behovene, så behandlingen vil være forskjellig for hver enkelt.

Personer med spina bifida myelomeningocele og meningocele typer vil kreve mer intensiv behandling enn de med okkulte typer.

Babyer med alvorlig ryggmargsbrok trenger kirurgi for å reparere sprekker i løpet av de første to dagene etter fødselen.

Noen leger bruker ikke kirurgi og lar området forbedres på egenhånd.

Operasjoner utført mens babyen er i livmoren er utført, men denne typen operasjoner er fremdeles sjelden.

Etter operasjonen vil legen gi en spesifikk plan for nyfødtomsorg.

Legen vil oppdatere behandlingsplanen når barnet ditt vokser opp.

En rekke behandlinger kan omfatte:

1. Behandling av ryggmargsbrokk

Babyer som har ryggmargsbrok kan trenge et hulrør (shunt) som er festet for å fjerne overflødig væske fra hjernen til magen

2. Fysioterapi

Når barnet ditt blir eldre, vil daglige øvelser for å holde bena sterke hjelpe dem å bli uavhengige og i stand til å gå alene.

3. Kontroll av barnets urinsystem

Barn vil finne det vanskelig å kontrollere trang til å urinere slik at de plutselig kan våte og gjøre avføring.

Dette gjør babyens avføring rotete.

Med regelmessig medisinsk behandling og evaluering håper man at dette kan redusere komplikasjoner som kan oppstå.

4. Behandling for andre komplikasjoner

Du må tilberede spesialutstyr for personer med ryggmargsbrokk, for eksempel en dusjstol eller krykker for å hjelpe deg å gå.

Hjem rettsmidler

Hva er hjemmebehandlingene for denne tilstanden?

Behandling for barn med tilstanden spina bifida er delt inn i alder, fra spedbarn, småbarn til skolealder.

Spedbarn med ryggmargsbrokk

I tillegg til behandling fra leger, krever omsorg for barn født med denne tilstanden ekstra oppmerksomhet fra foreldrene. Her er tingene som trenger oppmerksomhet.

Fysisk aktivitet

Babyer født med denne tilstanden vil bevege seg og gjøre aktiviteter på forskjellige måter.

Det tar hjelp av en fysioterapeut som jobber med foreldrene for å lære hvordan du trener babyens ben og armer.

Bra for å øke styrke, fleksibilitet (fleksibilitet) og babybevegelser.

Fysisk aktivitet er veldig viktig for babyer som har denne tilstanden. Gjør øvelsene som anbefales av en fysioterapeut.

Ta vare på babyens hud

Babyer som har ryggmargsbrokk er også utsatt for hudskader på grunn av riper rundt gjenstander. Foreldre bør ta vare på babyens hud med forsiktighet.

For eksempel, ikke la henne holde seg ute i solen for lenge, eller sørg for at vannet er varmt hvis du vil bade henne.

I tillegg, rapportert fra CDC, opplever de fleste babyer som er født med denne tilstanden allergi mot gjenstander eller produkter som inneholder naturlig latex eller gummi.

Helse

Som babyer generelt, trenger babyer med ryggmargsbrokk også helsetjenester som vaksinasjoner for å øke immuniteten.

Babyer trenger også spesiell pleie, for eksempel:

• En ortoped som vil kontrollere helsen til babyens muskler og bein.
• En urolog, som vil kontrollere helsen til babyens nyrer og blære.
• En nevrokirurg, som vil undersøke babyens hjerne- og ryggutvikling.

Småbarn og førskolebarn med ryggmargsbrokk

Behandlinger for småbarn og førskolebarn med denne tilstanden inkluderer:

• Fysisk aktivitet ifølge en terapeut som svømming
• Omsorg for barns hud (velg sko etter fotstørrelse, slitasje solkrem)
• Utfør rutinemessige helsekontroller for barn født med ryggmargsbrokk

Samtidig, kontakt en medisinsk ekspert om pleie og bruk av katetre - for de som bruker rullestol - og deres hygiene.

Forebygging

Kan ryggmargsbrokk forhindres?

Spina bifida er ikke kjent nøyaktig hva som forårsaker det, så det kan være vanskelig å forhindre at dette skjer.

Du kan imidlertid redusere risikoen for fødselsskader ved å:

1. Ta tilskudd av folsyre

Mengden folsyre som er nødvendig under graviditet er ca. 400 mg, inkludert for å redusere risikoen for ryggmargsbrokk. Så du bør ta et spesielt folinsyretilskudd.

2. Spis mat som er rik på næringsstoffer

Ikke bare folsyre, sørg for at du også spiser mat som inneholder mange vitaminer og mineraler. Dette vil forhindre komplikasjoner under graviditeten.

3. Sjekk helsemessige forhold til legen under graviditet i henhold til tidsplanen

Forsikre deg om at livmoren din alltid blir sjekket regelmessig hos nærmeste helsetjeneste. Hvis du opplever en klage, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.

Hello Health Group gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling.