Implanterte pacemakere: hvem trenger? hvordan er prosedyren?

Noen mennesker kan trenge en pacemaker (pacemaker) for å håndtere hjertefunksjonen som ikke er så god som den pleide å være. En pacemaker er en liten enhet på størrelse med en fyrstikkeske som er implantert under brysthuden for å kontrollere hjertefrekvensen. Så, hvem trenger enheten, og hva er fremgangsmåten for å sette inn en pacemaker?

Hvem trenger å installere en pacemaker?

En pacemaker er en intern overvåkingsanordning som er festet til hjertet for å måle den elektriske aktiviteten, pulsmønsteret, hjertefrekvensen og temperaturen til blodet som pumpes av hjertet. Imidlertid trenger ikke alle å være utstyrt med en pacemaker.

Dette verktøyet vil vanligvis brukes på personer som har hjerterytmeproblemer (arytmier). Arytmier oppstår når hjertet slår enten for fort (takykardi) eller slår for sakte (bradykardi). Alvorlige arytmiske forhold kan føre til skade på andre vitale organer, til og med død.

En pacemaker kan også være nødvendig for personer som har hjerteblokkproblemer (elektriske signaler blir bremset eller avbrutt).

Hvordan fungerer pacemakere?

Hjertet skal fungere kontinuerlig for å pumpe blod rundt kroppen ved hjelp av et naturlig elektrisk system som forteller når hjertekamrene skal trekke seg sammen. Når det er en forstyrrelse i pulsmønsteret eller naturlige elektriske impulser, kan ikke hjertet slå normalt.

Pacemakere jobber for å etterligne virkningen av hjertets naturlige elektriske impulser. For å utføre denne funksjonen er pacemakeren laget av to deler:

• Generator. Det er en liten metallbeholder som har et batteri for å produsere elektriske kretser for å regulere hastigheten på elektriske impulser som sendes til hjertet ditt.
• Blytråder (elektroder) som består av en til tre fleksible kabler. Hver er plassert i hjertekamrene dine. Funksjonen er å kanalisere elektriske signaler for å justere pulsen.

Pacemakere har også sensorer som oppdager kroppsbevegelse eller respirasjonsfrekvens. Hvis pacemakeren opplever at hjertet ditt slår uregelmessig eller for sakte, vil det sende et signal med jevn hastighet for å normalisere julingen. Hvis pacemakeren opplever at hjertet ditt slår normalt i sin rytme, sender det ikke ut noen signaler.

Installasjonen av en pacemaker eliminerer behovet for at du ofte går til sykehuset for å se etter hjertesykdommer.

Før du bestemmer deg for å installere en pacemaker…

Beslutningen om å installere en pacemaker må selvsagt være med legens godkjennelse. Selv før paring av den, vil legen overvåke helsetilstanden din og medisinene du bruker for øyeblikket, samt din medisinske historie. Legen vil også først gjennomgå en fysisk test og en totalundersøkelse av hjertet ditt.

Hva er prosedyren for å sette inn en pacemaker?

Installasjonsprosedyre pacemaker kan gjøres gjennom mindre operasjoner eller større operasjoner. I mange tilfeller foretrekkes mindre operasjoner fordi det tar kortere tid og er mindre risikabelt.

Ved mindre operasjoner vil du først motta lokalbedøvelse under huden på kragebeinet i venstre bryst. Deretter kuttes området slik at legen kan bore et hull i blodkaret der. Gjennom disse blodkarene vil blyledninger settes inn og fortsettes å skyves til de kommer inn i hjertets kamre.

Etter at ledningen er i hjertet, blir den testet for å sikre at den er riktig plassert og fungerer som den skal. Avhengig av hvilken type enhet legen din har valgt for tilstanden din, kan det være en, to eller tre ledninger.

I mellomtiden vil generatorens pacemaker settes inn gjennom snittet under huden like under kragebeinet etter at ledningen er festet til generatoren. Generelt sett vil generatoren plasseres på den ikke-dominerende siden. Så hvis du er høyrehendt, blir enheten plassert i øvre venstre bryst. Hvis du er venstrehendt, blir enheten plassert på øvre høyre bryst.

Etter at alle pacemakere er installert, vil legen overvåke deres funksjon via EKG. Dette inkluderer å sjekke batterifunksjonen til generatoren. Etter å ha bekreftet at pacemakeren fungerer, vil legen lukke hudinnsnittene med masker, limstrimler eller spesiallim. Til slutt vil snittstedet være bandasjert.

Ved å bare bruke lokalbedøvelse vil du våkne bevisst under denne prosedyren. Det er imidlertid veldig viktig at du holder deg stille under prosedyren, slik at ledningskateteret ikke beveger seg ut av sted og for å forhindre skade på innsettingsstedet.

Mindre operasjoner for pacemakerinnføring varer vanligvis omtrent en time, eller det kan være lenger hvis visse situasjoner og forhold gjør prosedyren mer komplisert.

De fleste kommer seg raskt fra denne prosedyren i løpet av en dag. Imidlertid må du fortsatt konsultere legen din regelmessig for planlagte kontroller.

Hva er de mulige bivirkningene?

Den mest sannsynlige bivirkningen og den vanligste er hevelse, rødhet og smerte på snittstedet. Dette kan skje i flere dager til uker etter operasjonen.

Smertene er vanligvis milde og kan lindres med reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol eller ibuprofen. Sørg for å konsultere legen din før du tar smertestillende.

Hva må vurderes etter å ha gjort denne prosedyren

Etter å ha gjennomgått pacemakerimplantatoperasjon, må du være oppmerksom på potensialet for interferens med elektriske signaler fra elektroniske gjenstander, for eksempel mobiltelefoner, mikrobølgeovner og metalldetektorer. Ikke gå i nærheten av elektroniske gjenstander som avgir stråling.

Vi anbefaler at du oppbevarer mobiltelefonen i en bukselomme i stedet for i en skjortelomme.

Hvis du må inn i en bygning med en metalldeteksjonstest, for eksempel en flyplass, kan du fortelle myndighetene at du har et pacemakerimplantat og be om andre tester, da metalldetektorer kan forstyrre pacemakerens arbeid.

x