Miltbrann: symptomer, årsaker og behandling

Miltbrannssykdom

Miltbrann eller miltbrann er en alvorlig bakterieinfeksjon forårsaket av bakterier Bacillus anthracis . Under normale forhold produserer bakterier sporer som er inaktive (sovende) og lever i jorden. Når sporene kommer inn i kroppen til et dyr eller et menneske, blir de aktive.

De aktive sporene begynner deretter å deles, produserer giftstoffer, sprer dem i hele kroppen og forårsaker alvorlig sykdom. Det kan påvirke huden, lungene og i sjeldne tilfeller fordøyelseskanalen.

Miltbrann er veldig sjelden. En person kan få det gjennom kontakt med smittede dyr, ull, kjøtt eller skinn av dyr.

Typer miltbrann

Det finnes forskjellige typer miltbrann basert på hvordan bakteriene kommer inn i kroppen. Alle typer miltbrann kan spres raskt i kroppen og forårsake død hvis de ikke behandles raskt. Her er den fulle forklaringen:

1. Kutan miltbrann

Denne typen oppstår når sporer kommer inn i huden gjennom kutt eller skraper. Denne tilstanden oppstår når en person berører et infisert dyr, eller forurensede animalske produkter, som ull, hud eller hår.

Hud miltbrann forekommer oftest på hode, nakke, underarmer og hender. Denne sykdommen angriper hud og vev rundt infeksjonsstedet.

Dette er den vanligste formen for miltbrann og regnes som den minst farlige med riktig behandling. Infeksjon utvikler seg vanligvis fra 1-7 dager etter eksponering. Uten behandling kan personer med denne tilstanden dø.

2. Innånding miltbrann

Du kan få denne tilstanden når du inhalerer bakteriesporene Bacillus anthracis . Innånding miltbrann starter vanligvis i lymfeknuter i brystet før det spres i kroppen, og til slutt forårsaker alvorlige pusteproblemer og sjokk.

Denne typen anses å være den dødeligste formen for miltbrann. Infeksjonen utvikler seg vanligvis innen en uke etter eksponering, men kan ta opptil to måneder. Uten behandling er sykdommen nesten alltid dødelig.

3. Gastrointestinal miltbrann

Miltbrann av denne typen overføres når en person spiser kjøtt fra infiserte dyr som er rå eller underkokte. Når det er inntatt, kan miltbrannsporer invadere øvre fordøyelseskanal (hals og spiserør), mage og tarm.

Denne infeksjonen utvikler seg vanligvis 1-7 dager etter eksponering. Uten behandling dør mer enn halvparten av pasientene med gastrointestinalt miltbrann.

4. Miltbranninjeksjon

I tillegg til de tre typene miltbrann som er nevnt, er det en type som nylig er oppdaget i Nord-Europa, nemlig miltbrann ved bruk av ulovlige stoffer ved injeksjon. Denne tilstanden ligner på kutan miltbrann, men kan spre seg raskere i kroppen og er vanskeligere å behandle.

Symptomer på miltbrann

Symptomer på miltbrann avhenger av infeksjonstypen og kan starte når som helst, fra 1 dag til mer enn 2 måneder. Utskilt etter type, følgende symptomer på miltbrannssykdom:

Kutan miltbrann

Følgende er symptomene som oppstår på grunn av miltbrann i huden:

• Kløende og smertefri rødbrun klump med svart senter.
• Klumper vises vanligvis i ansiktet, nakken, armene eller hendene.
• Nærliggende lymfeknuter kan bli forstørrede og smertefulle.
• Pasienter opplever også noen ganger influensalignende symptomer, som feber og hodepine.

Innånding miltbrann

De første symptomene på denne typen miltbrann ligner på influensa, men de kan bli verre raskt. Symptomer inkluderer:

• Feber og frysninger
• Svette (ofte vått)
• Smerter i kroppen
• Overflødig tretthet
• Hodepine, svimmelhet eller svimmelhet
• Ubehag i brystet, som tetthet og hoste
• Kvalme, oppkast eller magesmerter

Mage-tarm-miltbrann

Symptomer på gastrointestinalt miltbrann inkluderer:

• Feber og frysninger
• Nakken eller kjertlene i nakken svulmer
• Sår hals
• Hodepine
• Svelging av smerter
• Heshet
• Kvalme og oppkast, spesielt oppkast av blod
• Diaré eller blodig avføring
• Magesmerter
• Besvimelse
• Forstørret mage

Miltbranninjeksjon

Følgende er symptomene på miltbranninjeksjon:

• Feber og frysninger
• Grupper av små, kløende støt vises på injeksjonsstedet over overflaten av huden
• Såret med svart senter vises etter klumpen
• Hevelse rundt såret
• Abscess dypt under huden eller muskelen der stoffet injiseres

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du bor i eller besøker et område med høy risiko for miltbrann, eller hvis du har noen av de ovennevnte tegn eller symptomer eller andre spørsmål, kontakt legen din.

Årsaker til miltbrann

Årsaken til miltbrann er bakteriesporer Bacillus anthracis som er aktiv. Sporer kan overleve i miljøet i årevis og spire og dele seg. Sporene blir bare giftige og spres i hele kroppen ved kontakt med dyr og mennesker.

Risikofaktorer

Alle som har vært i kontakt med miltbrannsporer kan være i fare for å utvikle denne tilstanden. Selv om det er sjeldent, er det flere forhold som kan sette mennesker i større risiko enn andre, nemlig:

• Mennesker som behandler animalske produkter
• Veterinærer som jobber med smittede dyr
• Bønder som jobber med smittede dyr
• Reisende som besøker høyrisikoområder
• Laboratoriearbeidere som arbeider med miltbrann
• Postbud, militært personell og frivillige
• Eksponering under biologiske terrorhendelser som involverer miltbrannsporer
• Spis rått kjøtt fra smittede dyr

Miltbranndiagnose

Miltbrann diagnostiseres basert på symptomene dine, en fysisk eksamen, en historie med høyrisikoeksponering, og ved å sørge for at en annen sykdom ikke forårsaker symptomene dine.

For å stille en nøyaktig diagnose kan legen din utføre følgende tester:

• Hudundersøkelse
  Væskeprøver fra mistenkelige hudlesjoner kan testes i laboratoriet for tegn på miltbrann.
• Blodprøve
  I denne prosedyren vil blodet ditt bli trukket og undersøkt i et laboratorium.
• Røntgen eller computertomografi (CT) på brystet
  Legen din kan bestille denne prosedyren hvis du mistenker inhalasjon av miltbrann.
• Avføringstesting
  For å diagnostisere gastrointestinalt miltbrann, kan legen din undersøke et utvalg av avføringen for miltbrannbakterier.
• Spinalinjeksjon
  Dette gjøres hvis legen mistenker at miltbrann er annet enn hudtypen, da det kan være forbundet med hjernehinnebetennelse.

Mildbrannmedisinering

Alle typer miltbrann kan forebygges og behandles med antibiotika. Personer som er utsatt for miltbrann kan få orale antibiotika, for eksempel:

• Amoxicillin
• Ciprofloxacin
• Doxycycline

Ovennevnte antibiotika må konsumeres i 60 dager for å forhindre gjentakelse.

Jo lengre behandling er forsinket, jo større er helserisikoen. Så terapi starter vanligvis så snart som mulig når mistanke om miltbrann.

Forebygging av miltbrann

For å beskytte deg mot farene ved miltbrann, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) følgende forebyggende tiltak:

Vaksine mot miltbrann

Vaksinasjon er en effektiv måte å forhindre smitte av miltbrann. Men inntil nå er miltbrannvaksinen ikke tilgjengelig for publikum, gitt de svært sjeldne tilfellene.

Miltbrannvaksine er også obligatorisk for personer som er utsatt for infeksjon, for eksempel:

• Mennesker som driver gårder eller eier husdyr.
• Folk som behandler husdyrprodukter, spesielt i høyrisikoområder for miltbrann.
• Veterinærer eller mennesker som arbeider med dyr.
• Folk som forsker på miltbrannbakteriene i laboratoriet.
• Militært personell som tjener i høyrisikoområder for miltbrann.

Miltbrannvaksinasjon ble gitt 5 ganger i løpet av en periode på 18 måneder. I tillegg må personer som er i fare også få vaksiner booster en gang i året for ekstra beskyttelse mot infeksjon.

Ta antibiotika

Å ta antibiotika er et forebyggende tiltak for mennesker som har blitt utsatt for miltbrann. For eksempel når du kommer i kontakt med husdyr, dør de av miltbrann.

Du må få 3 miltbrannvaksiner i løpet av 4 uker pluss 60 dagers antibiotika. Antibiotika kan konsumeres i form av ciprofloxacin eller doxycycline. Hvis du er allergisk mot miltbrannvaksinen, får du bare antibiotika.

Forholdsregler for sårbare arbeidstakere

Folk som jobber på gårder, laboratorier og steder som er utsatt for å bli forurenset av miltbrannbakterier, kan ta følgende forholdsregler:

• Forsikre deg om at arbeidsmiljøet er godt ventilert.
• Ikke berør øynene, nesen og munnen mens du arbeider.
• Vask hendene med såpe.
• Iført lange ermer og bukser.
• Bruk spesielle sko for jobb.
• Bruk øyevern, hansker og en N-95 maske.
• Vask klær som brukes når du arbeider med vaskemiddel.
• Holde arbeidsmiljøet rent.
• Ikke ta med ting utenfor arbeidsmiljøet.

De som jobber i et risikofylt miljø, må også ta forebyggende tiltak slik at menneskene nærmest blir beskyttet mot miltbrann.

Nøkkelen til å forhindre miltbrann er å opprettholde et rent arbeidsmiljø og overvåke helsen til det omkringliggende husdyret. Hvis du er i en risikogruppe, ikke glem å vaksinere deg regelmessig for å beskytte deg selv og familien din.