Kardiomyopati under graviditet og etter fødsel

Når du er gravid, vil kroppen din oppleve mange endringer som fører til helseproblemer. En av tilstandene som kan oppstå hos gravide er hjerteproblemer, kjent som peripartum eller postpartum kardiomyopati. Så, hva er kardiomyopati hos gravide og etter fødsel? Hvordan håndtere det?

Hva er kardiomyopati under graviditet og etter fødsel?

Kardiomyopati er en sykdom relatert til hjertemuskelen. I denne tilstanden svekkes hjertemuskelen slik at den ikke kan fungere optimalt med å pumpe blod gjennom kroppen.

Kardiomyopati kan skje med hvem som helst, inkludert gravide kvinner. Hos gravide og etter fødsel er et svakt hjerte også kjent som peripartum eller postpartum kardiomyopati. Generelt angriper denne typen kardiomyopati gravide på slutten av svangerskapet eller fem måneder etter fødselen.

Peripartum kardiomyopati er generelt den samme som typen utvidet kardiomyopati (utvidet kardiomyopati), som er en tilstand når hjertets venstre ventrikkelkammer forstørres og muskelveggene blir strukket og tynne. Denne tilstanden får hjertet til å svekkes slik at dets evne til å pumpe blod reduseres.

Hvis du ikke klarer å pumpe blod, reduseres blodet som fjernes fra venstre hjertekammer. Til slutt kan ikke hjertet dekke ernærings- og oksygenbehovet til andre organer som føres gjennom blodet.

Denne tilstanden kan også føre til opphopning av blod eller væske i andre kroppsvev, inkludert lungene, forårsaker forskjellige symptomer, som kortpustethet. Hvis ubehandlet, kan kardiomyopati under graviditet forårsake farlige komplikasjoner, inkludert uregelmessige hjerteslag (arytmier), unormale hjerteklaffer og hjertesvikt.

Hva er årsakene og risikofaktorene for peripartum og postpartum kardiomyopati?

Peripartum kardiomyopati er en sjelden sykdom. Cardiomyopathy UK sier at denne tilstanden rammer omtrent en av 5000 til en av 10.000 kvinner eller en av 2000 kvinner.

Hjertesykdom som oppstår under graviditet har ikke en klar årsak. Eksperter mener imidlertid at forekomsten av peripartum og postpartum kardiomyopati er assosiert med tyngre ytelse i hjertemuskelen under graviditet.

Årsaken er at hjertemuskelen under graviditet pumper opptil 50 prosent mer blod enn når den ikke er gravid. Dette er fordi kroppen opplever en ekstra belastning, nemlig fosteret, som må få tilført essensielt oksygen og næringsstoffer.

Bortsett fra dette kan genetiske faktorer (arvelighet) også være en av årsakene til kardiomyopati hos gravide og etter fødsel. Årsaken er at kardiomyopati er en hjertesykdom som kan arves, inkludert under graviditet.

Selv om det er sjeldent og ikke har noen klar årsak, er det flere andre faktorer som kan øke en persons risiko for å utvikle hjerteproblemer under graviditet. Her er noen av disse faktorene:

• Overvekt (fedme).
• Det er en historie med høyt blodtrykk eller høyt blodtrykk, inkludert svangerskapsforgiftning.
• Diabetes.
• Historie med hjertesykdom, som myokarditt (betennelse i hjertemuskelen) eller koronararteriesykdom.
• Virusinfeksjon i hjertet.
• Underernæring.
• Røykevane.
• alkohol inntak.
• Er over 30 år.
• Bruk av visse legemidler.
• Flere graviditeter.
• Har vært gravid før.

Hva er symptomene på kardiomyopati under graviditet og etter fødsel?

Symptomene på kardiomyopati som oppstår hos gravide og etter fødsel, er generelt de samme som hjertesvikt. Noen av symptomene som kan oppstå inkluderer:

• Hjertebank (hjertebank) eller unormalt raske hjerteslag.
• Kortpustethet, spesielt når du hviler eller ligger på ryggen.
• Lavt blodtrykk eller blodtrykk synker når du står.
• Hoste.
• Brystsmerter.
• Stor tretthet.
• Dekk lett under fysisk aktivitet.
• Hevelse i føtter og ankler.
• Hyppig vannlating om natten.
• Hevelse i vener i nakken.

Symptomene på peripartum eller postpartum kardiomyopati ovenfor er generelt lik de som man ofte føler under graviditet, spesielt i siste trimester. Du må imidlertid være oppmerksom på om symptomene du føler forverres og varer lenge.

Hvis dette skjer med deg, bør du umiddelbart oppsøke lege for å finne ut diagnosen og få riktig behandling.

Hvordan diagnostiseres kardiomyopati under graviditet og etter fødsel?

Når du opplever symptomene som er oppført ovenfor, kan du bli henvist til en kardiolog for en riktig diagnose. Ved å bestemme diagnosen kan legen utføre flere fysiske undersøkelser, inkludert å finne ut din medisinske historie og siden da du begynte å oppleve den.

Noen fysiske undersøkelser som kan gjøres inkluderer å lete etter tegn på væskeoppbygging i lungene, bruke et stetoskop for å bestemme hjerteslagets tilstand og kontrollere blodtrykket.

Etter at du har utført en fysisk eksamen, kan legen din også be deg om å gjøre noen tester. Disse testene må gjøres for å sjekke hvor godt hjertet ditt fungerer, og om symptomene du opplever bare er normale graviditetssymptomer eller er relatert til kardiomyopati.

Her er noen tester du kanskje må gjennomgå for å diagnostisere kardiomyopati peripartum eller postpartum, hos gravide og etter fødsel:

• Røntgen på brystet, for å finne ut om det er væske i lungene.
• CT-skanning, for et komplett bilde av hjertet.
• Ekkokardiografi, for å se strukturen og funksjonen til muskler og hjerteklaffer. Sjekk så også om det er blodpropper i hjertets kamre.
• Elektrokardiografi (EKG), for å se hvordan elektriske impulser utføres i hjertet og sjekke for unormale hjerterytmer (arytmier).
• Blodprøver for å sjekke hvordan nyrene, leveren og skjoldbruskkjertelen fungerer, for å se etter andre årsaker til hjerteproblemet.
• Urinprøve for å finne ut om det er tegn på svangerskapsforgiftning eller urininfeksjon hos deg.
• Koronar angiografi, for å se blodstrømmen i kranspulsårene.
• Hjerte-MR, for å se på hjertets struktur og funksjon. Vanligvis gjøres dette hvis resultatene for ekkokardiografi ikke viser noen tydelige tegn.

Etter å ha utført de forskjellige testene ovenfor, kan du sies å ha peripartum / postpartum kardiomyopati hvis symptomene dukker opp i de siste månedene av svangerskapet eller innen 5 måneder etter fødsel, sammen med et forstørret hjerte, veldig synlige symptomer på hjertesvikt, pumpefunksjonen redusert med en utkastningsfraksjon på mindre enn 45%, og ingen andre årsaker til symptomene dine.

Hva er behandlingsmulighetene for kardiomyopati under graviditet og etter fødsel?

Kvinner som har kardiomyopati peripartum og postpartum, må generelt legges inn på sykehus til symptomene deres kan kontrolleres. Legen din vil anbefale behandling basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din.

American Heart Association (AHA) sier at målet med behandling av peripartum kardiomyopati er å forhindre væskeoppbygging i lungene og hjelpe hjertet å komme seg så mye som mulig. Du må kanskje også slappe av blodkarene for å senke blodtrykket, noe som reduserer belastningen på hjertet ditt.

For å oppnå dette målet trenger de fleste kvinner bare medisiner. Hvis du får medisiner, bør du alltid konsultere legen din om riktig medisin for tilstanden din.

Ta dop

For å behandle kardiomyopati under graviditet og etter fødsel trenger de fleste kvinner bare medisiner. Hvis du får medisiner, bør du alltid konsultere legen din om riktig medisin for tilstanden din.

Her er noen medisiner som leger kan forskrive for å behandle kardiomyopati hos gravide og etter fødsel:

• ACE-hemmere

Dette legemidlet gis vanligvis etter levering for å berolige hjertemuskelen rundt blodkarene slik at hjertets arbeidsmengde reduseres og det lett kan pumpe blod. Imidlertid er mødre som tar denne typen medisiner vanligvis ikke lenger i stand til å amme babyene sine.

• Betablokkere

Disse stoffene virker ved å blokkere hormonet adrenalin, noe som øker hjertefrekvensen, slik at hjertefrekvensen blir mer stabil og kraften i hjertets sammentrekninger reduseres.

• Vanndrivende

Legemidler som reduserer væskeoppbygging i lungene eller anklene ved å oppmuntre til urinproduksjon.

• Digitalis

Legemidler som styrker hjertets evne til å pumpe blod.

• Antikoagulantia

Legemidler i denne klassen hjelper til med å tynne blodet slik at blodpropp ikke oppstår. Årsaken er at kardiomyopati, inkludert hos gravide kvinner, er utsatt for å forårsake blodpropp.

Bortsett fra medisiner, i sjeldne tilfeller, kan kvinner som er gravide eller som har hatt kardiomyopati etter fødsel, kreve annen behandling, for eksempel et hjertepumpeanordning eller til og med en hjertetransplantasjon. Dette skjer imidlertid vanligvis når kardiomyopati har utviklet seg til alvorlig hjertesvikt.

Livsstilsendringer

Bortsett fra medisinsk behandling, kan de av dere som opplever kardiomyopati under graviditet og etter fødsel, også trenge å følge et diett med lite salt og opprettholde en ideell kroppsvekt for å forhindre at hjerteproblemene blir verre. Du kan også anbefale legen din å drikke bare 1,5-2 liter vann per dag for å redusere hjertetrykket.

Du må også unngå alkohol og sigaretter, da disse kan gjøre symptomene dine verre. Du må også få nok hvile og håndtere stress godt.

Hvordan påvirker peripartum kardiomyopati graviditet og fødsel?

Effekten av peripartum kardiomyopati på graviditet og utvikling av spedbarn avhenger av når tilstanden begynte og hvor alvorlige symptomene er. Jo før diagnosen stilles, jo raskere blir behandlingen utført, slik at den kan være mer effektiv for å forhindre mer alvorlige forhold. Derfor er det viktig for gravide og de som har født etter å oppdage disse symptomene.

Hos gravide kvinner som opplever kardiomyopati, vil babyen vanligvis bli født med keisersnitt. Imidlertid kan normal levering utføres i samsvar med forholdene til hver gravid kvinne.

Derfor må du rutinemessig gå til fødselslege under graviditet for svangerskapsundersøkelser og alltid konsultere legen din om riktig levering.

Hvordan forhindre kardiomyopati i fremtidige svangerskap?

Kvinner som har hatt peripartum og postpartum kardiomyopati, kommer seg generelt, og deres hjertefunksjon blir normal igjen innen seks måneder etter fødselen. Noen kvinner kan imidlertid også ta opptil år å komme seg fordi tilstanden er mer alvorlig.

I tillegg kan tidligere erfaren kardiomyopati gjenta seg i påfølgende svangerskap, med en tilbakefall på rundt 30 prosent. Faktisk kan symptomene du føler være mer alvorlige.

Derfor, hvis du planlegger din neste graviditet, bør du kontakte kardiologen din for å spørre om de potensielle risikoene som kan oppstå.

Du må også opprettholde et sunt hjerte ved å ta en sunn livsstil, inkludert å spise et sunt og balansert kosthold, unngå røyking og alkohol og trene regelmessig. Snakk med legen din om riktig trening for deg og hvor regelmessig du trenger å gjøre det.

x