Ankyloserende spondylitt: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er ankyloserende spondylitt?

Bekhterevs sykdom (AS) er en form for leddgikt (leddgikt) som først og fremst påvirker leddområdet i ryggraden. Denne tilstanden får området i ryggen, ribbeina og nakken til å føle seg stiv og smertefull.

Over tid fører denne betennelsen til at de små bein i ryggraden smelter sammen, noe som gjør ryggraden mindre fleksibel. I alvorlige tilfeller fører sammenføyningen av disse små beinene til at holdningen din bøyes fremover.

Ankyloserende spondylitt er en kronisk, uhelbredelig sykdom. Imidlertid kan den gitte behandlingen redusere symptomene og redusere utviklingen av sykdommen.

Hvor vanlig er ankyloserende spondylitt?

Bekhterevs sykdom er en mindre vanlig form for leddgikt. I mellomtiden er andre typer leddgikt vanligere, for eksempel slitasjegikt, revmatoid artritt eller gikt (gikt).

Denne sykdommen forekommer vanligvis hos menn enn kvinner. Når det gjelder alder, er ankyloserende spondylitt mer vanlig hos personer under 45 år.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på ankyloserende spondylitt?

Tegn og symptomer på ankyloserende spondylitt kan variere fra person til person. Imidlertid, i begynnelsen av utseendet, er noen av de vanligste symptomene på ankyloserende spondylitt:

• Smerter eller vondt i korsryggen og hoftene, som vanligvis oppstår om morgenen i 30 minutter og avtar hele dagen eller med aktivitet, og om natten, noe som ofte får deg til å våkne fra søvn.
• Korsryggen føles stiv, noe som ofte oppstår om morgenen eller etter å ha hvilt for lenge.
• Føler meg veldig sliten.

Disse symptomene utvikler seg vanligvis sakte over uker, måneder eller år og kan komme og gå. Over tid kan smerter i korsryggen utstråle til andre leddområder, som nakke, skuldre eller lår.

Faktisk kan noen til og med oppleve smerte, stivhet og hevelse i leddene i knærne, anklene, ribbeina eller skulderbladene. Hvis de fleste bein er rammet, kan denne tilstanden gjøre det vanskelig for deg å utføre aktiviteter.

Bortsett fra tegnene ovenfor, kan det også oppstå flere andre symptomer, spesielt hvis sykdommen har utviklet seg. Symptomer på ankyloserende spondylitt er:

• Nedsatt appetitt.
• Vekttap.
• Feber.
• Hudutslett.
• Magesmerter og diaré.
• Visjonsendringer, øyesmerter eller rødhet i øyet på grunn av betennelse i øyet.
• Brystsmerter eller tetthet rundt brystet, noe som gjør det vanskelig for deg å puste dypt.

Det kan være andre symptomer som ikke er oppført. Hvis du har spørsmål om sykdomstegn, kontakt lege.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du bør straks oppsøke lege hvis du føler tidlige tegn eller symptomer på ankyloserende spondylitt som nevnt ovenfor, spesielt hvis de oppstår kontinuerlig og ikke forsvinner. Tidlig behandling kan redusere risikoen for sykdoms alvorlighetsgrad i fremtiden.

Alles kropp viser generelt forskjellige tegn og symptomer. Diskuter derfor alltid med legen din for å finne en metode for diagnose og behandling som passer din tilstand.

Årsaker og risikofaktorer

Hva forårsaker ankyloserende spondylitt?

Inntil nå er årsaken til ankyloserende spondylitt ikke sikker. Eksperter hevder imidlertid at denne sykdommen kan være forårsaket av genetiske og miljømessige faktorer.

Hovedgenet assosiert med ankyloserende spondylittrisiko kalles HLA-B27. Årsaken er at noen mennesker med AS ble oppdaget å ha dette genet. Imidlertid vil ikke alle som har dette genet utvikle ankyloserende spondylitt.

Årsaken er, som rapportert av Spondylitis Association of America, at HLA-B27-genet sannsynligvis bare spiller omtrent 30 prosent av den totale risikoen for amerikansk sykdom. Resten antas å komme fra andre genforstyrrelser som utløses av miljøfaktorer, for eksempel bakteriell infeksjon.

Dette andre genet fungerer sammen med HLA-B27, som deretter øker risikoen for ankyloserende spondylitt. Forskere har identifisert mer enn 60 andre gener assosiert med AS. Blant genene som er identifisert er ERAP1, IL-12, IL-17 og IL-23.

Hva øker risikoen for å få ankyloserende spondylitt?

Selv om hovedårsaken er ukjent, sies det at flere faktorer øker risikoen for å utvikle ankyloserende spondylitt. De forskjellige risikofaktorene for ankyloserende spondylitt er:

• Kjønn

Denne sykdommen er mer vanlig hos menn enn kvinner. Derfor er menn mer utsatt for å utvikle AS-sykdom.

• Spesifikk aldersgruppe

Denne sykdommen forekommer vanligvis i alderen 20-40 år. Imidlertid kan AS også starte i en alder av under 10 år.

• Familiehistorie og genetikk

Hvis du har et pårørende eller familiemedlem med ankyloserende spondylitt, er du mer utsatt for å utvikle sykdommen. Årsaken er at HLA-B27-genet kan overføres fra foreldre til barn. Det anslås også at fem til tjue prosent av barn med dette genet vil utvikle AS en gang.

• Visse medisinske tilstander

Du er også i fare for AS-sykdom hvis du har visse medisinske tilstander, for eksempel Crohns sykdom, ulcerøs kolitt (betennelse i tarmene) eller psoriasis.

Komplikasjoner

Hva er de mulige komplikasjonene ved ankyloserende spondylitt?

I alvorlige tilfeller kan ankyloserende spondylitt føre til at det dannes nytt bein i ryggraden. Denne nye beindannelsen lukker gradvis gapet mellom ryggvirvlene slik at de små beinene blir sammenføyd.

Denne tilstanden fører til at ryggraden blir stiv og mister fleksibiliteten. I tillegg får de små beinene som henger sammen også ribbenene til å bli stive, og forstyrrer dermed lungefunksjonen.

Bortsett fra disse tilstandene er komplikasjoner av ankyloserende spondylitt som kan oppstå:

• Betennelse i øyet eller iritt

Betennelse i øyet (iritt), også kjent som uveitt, kan forekomme hos personer med AS. Denne tilstanden er preget av rødt, sårt, følsomt for lys og tåkesyn.

• Osteoporose og brudd

Bekhterevs sykdom kan føre til osteoporose i ryggraden, som er en tilstand der beinene blir sprø. Denne tilstanden kan øke risikoen for brudd i ryggraden.

• Hjerteproblemer

Bekhterevs sykdom kan forårsake betennelse i aorta, som er den store arterien i kroppen din. Den betente aorta kan forstørres, og deretter skade aortaklaffen i hjertet og forstyrre dens funksjon. Denne tilstanden kan føre til hjertesykdom.

• Cauda equina syndrom

Cauda equina syndrom er en sjelden komplikasjon av ankyloserende spondylitt. Denne komplikasjonen kan oppstå når nervene under ryggraden blir komprimert. Denne tilstanden kan forårsake en rekke symptomer, for eksempel smerte eller nummenhet i korsryggen og baken, svakhet i bena, urininkontinens og tarminkontinens.

• Amyloidose

En svært sjelden komplikasjon av AS er amyloidose, som er en tilstand der amyloid (et protein produsert av benmarg) bygger seg opp i organer, som hjerte, nyrer og lever. Denne tilstanden kan forårsake flere symptomer som overdreven tretthet, vekttap, væskeretensjon, kortpustethet og nummenhet eller prikking i hender og føtter.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er beskrevet er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiserer leger ankyloserende spondylitt?

For å diagnostisere ankyloserende spondylitt, vil legen din spørre deg om symptomene dine, hvor lenge du har hatt symptomene dine, eventuelle medisinske tilstander du har og familiehistorien din. Etter det vil legen utføre flere tester for å bekrefte diagnosen. Noen av testene som ofte gjøres for å diagnostisere ankyloserende spondylitt er:

Fysisk undersøkelse

Under en fysisk undersøkelse vil legen din se etter tegn og symptomer, inkludert smerter langs ryggraden. Legen din kan be deg om å bevege deg og bøye seg i forskjellige retninger og puste dypt for å sjekke om du har problemer med å puste.

Imaging test

Røntgen eller røntgen og magnetisk resonansavbildning (MR) er vanligvis gjort for å diagnostisere AS, selv om begge testene har begrensninger.

Røntgenbilder kan vise endringer i ryggraden og leddene, men det kan ta år å finne årsaken. I mellomtiden, med MR, kan leger finne en raskere og mer presis diagnose, fordi den kan vise mer detaljert skade, selv om denne testen er dyrere.

Blodprøve

Blodprøver gjøres vanligvis for å se etter betennelse i kroppen din, som er et tidlig tegn på AS-sykdom. I tillegg er en blodprøve også mulig å sjekke for HLA-B27-genet, selv om ikke alle mennesker med AS-sykdom vil ha det.

Hva er behandlingsmulighetene for ankyloserende spondylitt?

Det er ingen behandling som helt kan kurere ankyloserende spondylitt. Imidlertid må behandlingen fortsatt gjøres for å lindre symptomene og redusere sykdomsutviklingen. Noen av behandlingene for ankyloserende spondylitt er:

Narkotika

Noen av legemidlene som ofte blir gitt av leger for å behandle denne sykdommen, nemlig:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som aspirin, ibuprofen, naproxen eller indometachin, for å lindre smerte og betennelse.
• Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), som sulfasalazin og metotreksat, for å redusere betennelse i leddene.
• Kortikosteroider som injiseres i betente ledd.
• Biologisk terapi, slik som TNF-hemmere (inkludert etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), for å stoppe betennelse.

Fysioterapi

Fysioterapi kan hjelpe deg med å lindre smerter, øke muskelstyrken og opprettholde fleksibilitet i leddene, noe som gjør det lettere for deg å bevege deg rundt og utføre aktiviteter. I tillegg kan denne terapien også bidra til å opprettholde kroppsholdningen din for å holde deg oppreist.

Operasjon

Kirurgi kan være nødvendig hvis smertene dine blir verre, eller hvis leddet har blitt skadet og må byttes ut. Imidlertid trenger de fleste med ankyloserende spondylitt ikke denne behandlingsprosedyren.

Hjemmehjelp

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan behandle ankyloserende spondylitt?

Livsstil og hjemmemedisiner som kan bidra til å behandle ankyloserende spondylitt inkluderer:

• Rutinemessig lett trening for å redusere smerte, øke leddets fleksibilitet og forbedre holdning, for eksempel svømming, pilates, yoga og tai chi.
• Vedlikehold vekten ved å spise et balansert næringsrikt kosthold med lite fett.
• Ikke røyk eller drikk alkohol.
• Påfør en varm eller kald komprimering på det berørte leddet for å redusere smerte, stivhet og hevelse i leddet.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.