Hemolytisk anemi: symptomer, årsaker og behandling

Definisjon

Hva er hemolytisk anemi?

Hemolytisk anemi er en type anemi som oppstår når røde blodlegemer ødelegges eller dør raskere enn de burde. Som et resultat mangler kroppen sunne røde blodlegemer.

Når kroppen mangler sunne røde blodlegemer, kan det oppstå ulike helseproblemer, for eksempel smerte, uregelmessige hjerteslag (arytmier), forstørret hjerte og hjertesvikt.

Røde blodlegemer inneholder hemoglobin som fungerer for å transportere oksygen. Pasienter med hemolytisk anemi har en tendens til å dekkes lett fordi kroppene deres ikke får tilstrekkelig oksygeninntak fordi de har mangel på røde blodlegemer. Som et resultat fungerer noen av kroppens organer ikke som de skal.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på hemolytisk anemi?

Symptomer på anemi varierer, avhengig av type. Personer som har denne typen anemi kan oppleve forskjellige symptomer.

Imidlertid er det noen vanlige symptomer som mange mennesker opplever når de har hemolytisk anemi, for eksempel:

1. Gulsott (gulsott)

Gulsott refererer til den gule fargen som oppstår på huden eller det hvite i øynene. Når røde blodlegemer dør, frigjør de hemoglobin i blodet.

Hemoglobin brytes ned i en forbindelse kalt bilirubin som forårsaker gul hud og øyne. Bilirubin får også urinen til å bli mørk gul eller brun.

2. Smerter i øvre del av magen

Høye nivåer av bilirubin og kolesterol (fra nedbrytning av røde blodlegemer) kan danne steiner i galleblæren. Disse gallesteinene kan forårsake smerter i øvre del av magen.

Ikke bare det, smerte kan også oppstå på grunn av forstørret milt. Milten er et organ i magen som hjelper til med å bekjempe infeksjon og filtrerer gamle eller skadede blodceller. I denne tilstanden kan milten bli forstørret og kan være smertefull.

3. Fotsår og smerter i beinet

Seglcelleanemi er en type hemolytisk anemi. Denne unormale formen på blodceller kan blokkere små blodkar og blodstrøm. Dette kan forårsake sår i føttene og smerter i hele kroppen.

Mindre vanlige tegn og symptomer som vises hos pasienter med annen hemolytisk anemi inkluderer:

• Mørk urin
• Gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott)
• Hjertet murrer
• Økt hjertefrekvens
• Forstørret milt
• Forstørret lever

Årsaken

Hva forårsaker hemolytisk anemi?

Årsaken til hemolytisk anemi er død eller ødeleggelse av røde blodlegemer raskere enn de burde. Normalt vil røde blodlegemer bli ødelagt innen 120 dager etter at de er produsert.

Årsakene til hemolytisk anemi er ikke alltid kjent. Imidlertid er det mange faktorer som får kroppen til å ødelegge røde blodceller raskere, for eksempel sykdom, medisineringseffekter eller andre miljøfaktorer.

Imidlertid kan generelt denne raskere ødeleggelsen av røde blodlegemer oppstå på grunn av to ting, nemlig genetiske faktorer (arv) og ervervet i løpet av livet.

1. genetisk hemolytisk anemi (arvelig)

Hvis anemi er relatert til et problem med hemoglobin, cellemembraner eller enzymene som holder de røde blodcellene sunne, kan det være genetisk.

Denne typen anemi utløses ofte på grunn av defekte gener som kontrollerer produksjonen av rødt blod. Når du beveger deg gjennom blodstrømmen, kan de røde blodcellene bli unormalt formet, sprø og skadet.

Hemolytisk anemi på grunn av arvelighet er videre delt inn i fem typer, nemlig:

• Sigdcelleanemi
• Thalassemia
• Arvelig sfærocytose
• Arvelig elliptocytose (Ovalocytose)
• Glukose-6-fosfatdehydrogenase (G6PD) mangel
• Pyruvat Kinase-mangel

2. Undertegnet hemolytisk anemi

Bortsett fra arvelighet, kan også hemolytisk anemi anskaffes og utvikles i løpet av livet (ervervet).

Først kan de røde blodcellene dine være normale og sunne. Imidlertid fører noen sykdommer eller andre faktorer til at kroppen din ødelegger sine egne røde blodlegemer som fører til anemi.

Typer av hemolytisk anemi som ikke arves inkluderer:

• Autoimmun hemolytisk anemi (AIHA)
• Alloimmun hemolytisk anemi (AHA)

3. Hemolytisk anemi på grunn av legemiddelbivirkninger

Hemolytisk anemi kan også forekomme som en bivirkning av legemidler. Denne tilstanden oppstår når et medikament utløser immunforsvaret ditt for å angripe sine egne røde blodlegemer.

Kjemikalier i medikamenter (som penicillin) kan feste seg til overflaten av røde blodlegemer og forårsake utvikling eller endringer i antistoffer.

Følgende typer hemolytisk anemi på grunn av bivirkninger av legemidler:

• Mekanisk hemolytisk anemi
• Paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)

Bortsett fra de som er nevnt ovenfor, kan denne tilstanden også oppstå på grunn av blodoverføringer. Dette kan skje hvis donorens blodtype er forskjellig fra din.

Tegn og symptomer på en alvorlig reaksjon på blodoverføring inkluderer feber, frysninger, lavt blodtrykk og sjokk.

Risikofaktorer

Hva er faktorene som øker risikoen for å få denne tilstanden?

De viktigste risikofaktorene for de viktigste årsakene til hemolytisk anemi er karv eller genetikk.

Pasienter med genetisk på grunn av hemolytisk anemi har defekter i genene som styrer produksjonen av røde blodlegemer. Dette defekte genet overføres fra en eller begge foreldrene.

Dette defekte genet kan forekomme i ethvert gen, for eksempel hemoglobin, cellemembraner eller et enzym som opprettholder sunne røde blodlegemer (G6PD).

Ikke bare arvelighet, flere forhold setter deg i fare for hemolytisk anemi, inkludert:

• Forstyrrelser i immunsystemet (autoimmun)
• Infeksjon
• Reaksjoner på medikamenter eller blodoverføringer
• Hypersplenisme

Diagnose

Hvordan diagnostisere denne tilstanden?

Mange tester brukes til å diagnostisere hemolytisk anemi. Disse testene kan hjelpe til med å diagnostisere, finne årsaken og finne ut hvor alvorlig anemien er.

1. Komplett blodtelling (CBC)

I mange tilfeller er den første testen som brukes til å diagnostisere anemi fullstendig blodtelling aka fullstendig blodprøve. Hvis disse testene viser anemi, kan det hende du trenger ytterligere tester for å finne ut typen og alvorlighetsgraden av anemi du har.

2. Tell retikulocyttene

Retikulocyttall er nyttig for å måle antall rosa blodceller i blodet ditt. Denne testen er nyttig for å vurdere beinmargens arbeid med å lage røde blodlegemer normalt.

Personer med hemolytisk anemi har vanligvis høyt antall retikulocytter fordi beinmargen deres jobber hardt for å erstatte ødelagte røde blodlegemer.

3. Perifer utstryk

For denne testen vil legen din undersøke de røde blodcellene gjennom et mikroskop fordi noen typer hemolytisk anemi har en unormal form av blodcellene.

4. Coombs 'test

Denne testen kan vise om kroppen lager antistoffer for å ødelegge røde blodlegemer.

5. Haptoglobin, bilirubin og leverfunksjonstester

Når de går i stykker, frigjør røde blodlegemer hemoglobin i blodet. Hemoglobin kombineres med et kjemikalie som kalles haptoglobin. Lave nivåer av haptoglobin i blodet er et tegn på hemolytisk anemi.

Hemoglobin brytes også ned i en forbindelse som kalles bilirubin. Høye nivåer av bilirubin i blodet kan være et tegn på hemolytisk anemi.

Høyt bilirubin kan også forekomme på grunn av lever- og galleblæresykdom. Du kan trenge leverfunksjonstester for å finne ut hva som forårsaker de høye nivåene av bilirubin i kroppen din.

6. Hemoglobin-elektroforese

Elektroforetisk hemoglobin er spesielt nyttig for å kontrollere forskjellige typer hemoglobin i blodet. Dette kan bidra til å diagnostisere typen anemi du har.

7. test for paroksysmal nattlig hemoglobinuri (PNH)

Denne testen brukes til å oppdage røde blodlegemer som mangler visse proteiner.

8. Osmotisk skjørhetstest

Denne testen er gjort for å se etter røde blodlegemer som er mer skjøre enn normale røde blodlegemer. Disse cellene kan være et tegn arvelig sfærocytose (en type arvelig hemolytisk anemi).

9. G6PD-mangeltest

I tilfeller av G6PD-mangel mister røde blodlegemer et viktig enzym kalt G6PD (glukose-6-fosfatdehydrogenase). Denne testen brukes til å lete etter manglende enzymer i en blodprøve.

10. Urinprøve

En urintest vil oppdage tilstedeværelsen av fritt hemoglobin (et protein som fører oksygen i blodet) og jern.

11. Benmargsundersøkelse

Denne testen viser ytelsen til sunn benmarg ved å lage nok blodceller. Benmargstesten er delt i to, nemlig aspirasjon og biopsi.

I en benmargsaspirasjon vil legen ta en liten mengde benmargsvæske gjennom en nål. Prøven blir undersøkt under et mikroskop for å sjekke for skadede celler.

I mellomtiden kan en benmargsbiopsi gjøres samtidig eller etter en ambisjon. Vanligvis vil legen ta en liten mengde benmargsvev gjennom en nål. Vevsprøven undersøkes for antall og typer celler i benmargen.

Det kan hende at du ikke trenger å ta en benmargstest hvis blodprøver har vist årsak til hemolytisk anemi.

12. Andre tester for å finne årsaken til anemi

Anemi er en blodmangelstilstand med en bestemt årsak. Du kan bli testet for tilstander som:

• Nyresvikt
• Blyforgiftning
• Mangel på vitaminer eller jern

Behandling

Hvordan behandle og behandle hemolytisk anemi?

Utdrag fra det amerikanske nettstedet. National Library of Medicine, behandlingsalternativer for denne typen anemi, varierer avhengig av årsaken, alvorlighetsgraden av tilstanden, alderen din, helsen din og kroppens toleranse for visse legemidler.

Generelt sikter imidlertid hemolytisk anemi behandling å:

• Redusere eller stoppe ødeleggelse av røde blodlegemer
• Øk antall røde blodlegemer til normale nivåer
• Behandle de underliggende årsakene til hemolytisk anemi
• Forhindre komplikasjoner på grunn av anemi

Noen av behandlingsmulighetene for hemolytisk anemi inkluderer:

1. Blodtransfusjoner

Blodtransfusjoner utføres for å behandle alvorlig eller livstruende hemolytisk anemi. En rød blodcelletransfusjon gis for å øke antallet røde blodlegemer raskt og for å erstatte de ødelagte røde blodcellene med nye.

2. Intravenøs immunglobulin

Du kan få flytende immunglobulinmedisiner intravenøst ​​eller intravenøst ​​på sykehuset. Dens funksjon er å svekke immunforsvaret delvis hvis mangel på blod fører til autoimmun hemolytisk anemi.

3. Ta kortikosteroidmedisiner

I tilfelle hemolytisk anemi på grunn av autoimmun sykdom, kan du få kortikosteroidmedisiner. Denne medisinen for anemi kan redusere aktiviteten til immunforsvaret ditt og forhindre at røde blodlegemer blir ødelagt raskere.

4. Benmargstransplantasjon

I noen typer hemolytisk anemi, som thalassemi, kan ikke benmargen lage nok sunne røde blodlegemer. Det er derfor det kan være nødvendig med en blodcelle- og benmargstransplantasjon (stamceller).

5. Plasmaferese

Plasmaferese er en prosedyre for å fjerne og erstatte antistoffer fra blodet. I denne prosedyren trekkes blod fra kroppen ved hjelp av en nål som settes inn i en blodåre.

Plasmaet som inneholder antistoffer vil skilles fra blodet. Plasmaet fra donoren og resten av blodet blir satt tilbake i kroppen din.

Denne behandlingen kan utføres hvis andre behandlinger ikke viser lovende resultater.

6. Operasjoner

I alvorlige tilfeller av hemolytisk anemi, kan det hende at du må fjerne milten. Milten er der røde blodlegemer ødelegges. Fjerning av milten kan bidra til å redusere hastigheten som kroppen bryter ned røde blodlegemer.

Det brukes vanligvis som et alternativ i autoimmune hemolytiske tilfeller. Kirurgi kan også utføres hvis kortikosteroidmedisiner eller andre immunsuppressiva ikke virker.

Forebygging

Hvordan kan du forebygge og behandle denne tilstanden hjemme?

I utgangspunktet kan denne typen anemi ikke forhindres, spesielt fordi den er forårsaket av arvelighet.

Du kan bidra til å forhindre anemi ved å spise et balansert kosthold som inneholder gode kilder til jern, vitamin B12 og folat.

Bortsett fra det, kan du utføre andre tips, inkludert:

• Hvis du er vegetarianer, kan du be legen din eller ernæringsfysiologen om kosttilskudd eller vitamin C som kan hjelpe kroppen din til å absorbere mer jern fra maten.
• Begrens eller drikk mindre koffeinholdige drikker.
• Velg berikede eller jernforsterkede frokostblandinger og brød.
• Ta forholdsregler hvis du arbeider i et strålende miljø som i et batteri, maling eller petroleumsgruve.
• Sjekk helsetilstanden din regelmessig for å overvåke anemi-symptomene dine.