9 Helseforhold som kan sette graviditet i fare & bull; hei sunt

Graviditet legger ekstra vekt på kroppen din, og helsetilstanden du var i før du ble gravid kan påvirke hvor sunn du var under graviditeten. Dette kan også ha innvirkning på babyens velvære i livmoren.

Hvis du har en langvarig kronisk tilstand, for eksempel epilepsi eller en av tilstandene som er oppført nedenfor, kan dette påvirke beslutningene du tar om graviditeten din, for eksempel hvordan du vil gå i arbeid.

Selv om det generelt ikke er noen spesifikk grunn til at du ikke kan få en jevn graviditet og en sunn baby, trenger noen helsemessige forholdsregler nøye for å minimere risikoen for deg og din baby.

Helseforhold som kan påvirke graviditetssikkerheten

Hvis du har en kronisk tilstand - inkludert en av tilstandene som er oppført i denne artikkelen - er det veldig viktig å avtale time med lege eller spesialist før du planlegger en graviditet eller så snart du blir gravid. Dette er slik at du og legeteamet ditt kan utvikle en behandlingsplan tilpasset dine behov.

Hvis du for tiden tar medisiner, må du ikke stoppe en dose uten å konsultere legen din.

1. Astma

Graviditet er mindre sannsynlig å forårsake astma hvis du aldri har hatt denne tilstanden før. Imidlertid er astma en alvorlig medisinsk tilstand som har potensial til å komplisere, ofte uventet, sikkerheten til graviditeten din. Da kvinner med astma ble gravide, ble studien av en tredjedel av pasientene forbedret, en tredjedel ble verre, og den siste tredjedelen viste ingen endring, rapporterte NHS.

En gjennomgang av studier om astma og graviditet viste at hvis astmasymptomene forverres, er det mest sannsynlig at de vil forekomme i andre og tredje trimester (etter ca 13 uker), med en topp i den sjette måneden. En annen studie fant at de verste symptomene skjedde mellom uke 24 og 36 - etter dette reduserte symptomene, og omtrent 90% av kvinnene hadde ingen astmasymptomer under fødsel eller fødsel.

Graviditet kan påvirke astmapasienter på flere måter. De hormonelle endringene som oppstår under graviditet kan påvirke nese, bihuler og også lungene. Økningen i hormonet østrogen under graviditet bidrar til overbelastning av kapillærene (små blodkar) i nesens foring, noe som kan forårsake nesetetthet under graviditet (spesielt i tredje trimester). Progesteronbølgen forårsaker en økning i pusten, og en følelse av kortpustethet kan oppleves som et resultat av økningen i hormoner. Denne serien av hendelser kan misforstås med eller legge til allergier eller andre triggere av astma.

Den beste måten å sikre en sunn graviditet er å holde astmaen din godt kontrollert ved å holde deg til din astmabehandlingsplan. Hvis astmaen din er godt kontrollert, er det liten eller ingen risiko for skade for deg eller babyen din.

2. hypertensjon (høyt blodtrykk)

Før du prøver å bli gravid, bør kvinner med høyt blodtrykk bli veiledet om risikoen for graviditet. Hvis de er gravide, bør graviditetspleie implementeres så tidlig som mulig og inkludere grunnleggende nyrefunksjon (f.eks. Serumkreatinin, BUN), funduskopiske undersøkelser og rettet kardiovaskulær evaluering (auskultasjon og noen ganger EKG, ekkokardiografi eller begge deler).

På slutten av svangerskapet kan høyt blodtrykk utgjøre en alvorlig trussel for både mor og baby. Likeledes med ukontrollert hypertensjon. Begge disse situasjonene kan forårsake skader på mors nyrer og øke risikoen for lav fødselsvekt eller svangerskapsforgiftning, og bør behandles umiddelbart.

De fordelaktige aspektene ved medisinering med høyt blodtrykk bør veies opp mot den potensielle risikoen for det ufødte fosteret. Mange kvinner med kronisk høyt blodtrykk vil ta medisiner for å holde blodtrykket i det området som er best for dem (målområde). Noen medikamentelle behandlinger for høyt blodtrykk anbefales ikke under graviditet. Hvis du tar tabletter, er det viktig å konsultere legen din for å finne ut om du trenger å bytte til en annen medisin før du blir gravid. Hvis du tar medisiner for å kontrollere blodtrykket og blir gravid, må du straks fortelle legen din. Du må kanskje bytte til en annen medisinering - legen din vil snakke med deg om dette.

Det er viktig for legeteamet ditt å følge nøye med på tilstanden din for å sikre at babyen din vokser normalt.

3. Koronar hjerte

Koronar hjertesykdom (CHD) oppstår på grunn av innsnevring av blodkarene som tilfører blod og oksygen til hjertet. Koronar hjertesykdom under graviditet er en sjelden tilstand, fordi denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner over 50 år. Dette fenomenet blir imidlertid stadig mer vanlig etter et økende antall kvinner som blir gravide i eldre alder, eller er overvektige eller røyker. Både røyking og overvekt øker risikoen for koronar hjertesykdom.

Hovedrisikoen for kvinner med koronar hjertesykdom som blir gravide er at de får et hjerteinfarkt under graviditeten. Hjerteanfall er den viktigste årsaken til mors død under graviditet. Risikoen for babyen er ikke kjent, selv om noen av legemidlene du tar mot CHD eller relaterte tilstander, som diabetes og høyt blodtrykk, kan påvirke babyen din.

Den beste måten å sikre en sunn graviditet er å besøke lege eller hjertespesialist før du begynner å prøve babyer. Fødselslege eller kardiolog kan gi råd om medisiner som er trygge å ta under graviditet, og kan være i stand til å justere medisinen for å minimere risikoen for deg og babyen din.

4. Diabetes

Diabetes er en tilstand som er påvirket av graviditet, og som også påvirker selve graviditeten. Hvis du allerede har type 1- eller type 2-diabetes, kan du ha en høyere risiko for å få en baby som er stor (noe som øker risikoen for en vanskelig fødsel), har en indusert fødsel, hadde keisersnitt, fødte en baby med medfødte fødselsskader (spesielt hjertefeil). og nervesystemet), luftveisproblemer siden babyen ble født, og fikk abort eller dødfødsel. Babyen din har også en risiko for å utvikle fedme eller diabetes senere i livet.

Det er viktig for kvinner med diabetes å håndtere blodsukkernivået før de blir gravide. Høye sukkernivåer kan forårsake fosterskader i løpet av de første ukene av svangerskapet, ofte før de vet at de er gravide. Å kontrollere blodsukkernivået, regelmessig bruke insulin, og ta et multivitamin med 40 mikrogram folsyre hver dag kan bidra til å redusere denne risikoen. Dessverre gjør graviditet diabetes mye vanskeligere å kontrollere; Generelt vil blodsukkeret og insulinbehovet øke under graviditet.

Den beste måten å redusere risikoen for deg selv og babyens helse er å sørge for at diabetes er under kontroll før du blir gravid. Rådfør deg med gynekologen eller diabetespesialisten. Du bør henvises til en egen diabetespasient før graviditet for å få støtte før du prøver å bli gravid.

5. Fedme

Fedme kan gjøre graviditet vanskeligere, og øke kvinnens sjanser for å utvikle diabetes under graviditet, noe som kan bidra til vanskelige fødsler. Fedme øker også risikoen for høyt blodtrykk, svangerskapsforgiftning, svangerskapsdiabetes, blodpropp, dødfødsler og keisersnitt eller indusert fødsel.

Hvis du er overvektig, er den beste måten å beskytte babyens helse og velvære på å gå ned i vekt før du blir gravid. Ved å oppnå en sunn vekt øker du sjansene for å bli gravid sunt og reduserer risikoen for problemer forbundet med overvekt i svangerskapet. God fødselspleie kan også bidra til å minimere denne risikoen.

Hvis du ble gravid før du gikk ned i vekt, prøv å ikke bekymre deg - de fleste gravide graviditeter er vellykkede. men mulige problemer for babyen din kan inkludere for tidlig fødsel, nevralrørsdefekter (spina bifida) og høyere risiko for fedme senere i livet. NICHD-forskere har funnet at fedme kan øke babyens risiko for hjerteproblemer ved fødselen med 15%. Hvis du er veldig overvektig og gravid, ikke prøv å gå ned i vekt under graviditeten, da dette kanskje ikke er trygt. Det er ingen bevis for at du mister vekt mens du er gravid, reduserer risikoen.

6. Epilepsi

Det er vanskelig å forutsi hvordan graviditet vil påvirke epilepsi. For noen kvinner er deres epilepsi upåvirket, mens andre kan se en økning i anfallene. Men akkurat som graviditet kan forårsake fysisk og følelsesmessig stress, kan anfall også bli hyppigere og alvorligere. Hormonelle og menstruasjonssykluser, graviditet, overgangsalder - alle disse stadiene i livet påvirkes av epilepsi. Mens de fleste kvinner med epilepsi kan og blir gravide, kan de ha visse risikoer som kvinner uten epilepsi ikke har. Denne risikoen kan påvirke helsen og babyens.

Deres epilepsibehandling kan påvirkes av hormonell tilstand eller epilepsi, og at behandlingen kan påvirke hormonene. Hvis du tar medisiner for å kontrollere din epilepsi, anbefales det at du tar en høy daglig dose folsyre (5 mg) så snart du begynner å prøve å bli gravid. Legen din kan foreskrive dette. Hvis du plutselig blir gravid og ikke har tatt folsyre, ta den så snart som mulig. Uansett hva du gjør, må du ikke endre eller stoppe epilepsimedisinene dine uten spesialråd. Alvorlige anfall under graviditet kan være dødelig for både deg og babyen din.

Imidlertid, hvis det håndteres riktig, vil risikoen være veldig liten. Faktisk kan mer enn 90% av kvinnene med epilepsi som blir gravide, få sunne babyer.

7. Nyresykdom

Kvinner med kronisk nyresykdom er mindre i stand til å tilpasse seg nyrene som er nødvendige for en sunn graviditet. Deres manglende evne til å øke nyrehormoner fører ofte til normocytisk normokrom anemi, redusert plasmavolumutvidelse og vitamin D-mangel.

Det er solid bevis som viser at kvinner med svært mild nyresykdom (trinn 1-2), normalt blodtrykk og lite eller ingen proteiner i urinen (kalt proteinuri) kan ha sunne graviditeter. Proteinuri er et tegn på nyreskade. Kroppen din trenger protein, men det må være i blodet ditt, ikke i urinen.

Hos kvinner med moderat til alvorlig nyresykdom (trinn 3-5) er risikoen for komplikasjoner mye større. For noen kvinner er risikoen for sikkerheten til mor og barn høy nok til at de bør vurdere å unngå graviditet.

Hypertensjon, proteinuri og tilbakevendende urinveisinfeksjoner eksisterer ofte sammen med kvinner med kronisk nyresykdom, og det er vanskelig å si hvor mye av hver av disse som bidrar til dårlige graviditetsresultater. Det ser imidlertid ut til at hver faktor, både individuelt og kumulativt, er skadelig for fosteret. Hvis preeklampsi utvikler seg, forverres mors nyrefunksjon ofte, men tilsetning av prerenale lesjoner som reduserer nyreblodstrømmen, for eksempel peripartumblødning eller regelmessig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan true mors nyrefunksjon.

Kvinner med nyresvikt anbefales vanligvis å unngå å planlegge en graviditet. Komplikasjonsnivået er veldig høyt. Risikoen for moren og graviditetssikkerheten er også veldig høy. Kvinner med alvorlige nyreproblemer har størst vanskeligheter med å bli gravid, de høyeste frekvensen av spontanabort og de minst vellykkede graviditetsresultatene. Hvis du tenker på å bli gravid, snakk med legen din. Hvis du er gravid, trenger du nøye medisinsk tilsyn, endring av medisiner og mer dialyse for å få en sunn baby.

8. Autoimmun sykdom

Autoimmune sykdommer inkluderer tilstander som lupus og skjoldbrusk sykdom. Noen autoimmune sykdommer kan øke kvinnens risiko for problemer under graviditet. For eksempel kan lupus øke risikoen for for tidlig fødsel og dødfødsel.

Kvinner med nyresykdom eller lupus (en sykdom forårsaket av endringer i immunforsvaret som forårsaker betent bindevev og organer) har reell risiko under graviditet, når symptomene kan forverres betydelig og føre til alvorlig sykdom. Fordi denne sykdommen kan påvirke morens evne til å tilføre oksygen og næringsstoffer til babyen gjennom morkaken, kan den også forårsake problemer for babyen. Babyen til denne kvinnen klarer kanskje ikke å vokse og gå opp i vekt optimalt; noen kan være dødfødte.

Noen kvinner kan oppleve at symptomene deres forbedres under graviditet, mens andre har mer alvorlige episoder av lupus og andre utfordringer. Enkelte medisiner for å behandle autoimmune sykdommer kan også skade fosteret.

Ukontrollerte skjoldbruskforstyrrelser, for eksempel en overaktiv eller underaktiv skjoldbruskkjertel, kan forårsake problemer for fosteret, for eksempel hjertesvikt, dårlig kroppsvekt og fødselsskader.

9. HIV / AIDS

HIV / AIDS skader celler i immunforsvaret, noe som gjør det vanskelig å bekjempe visse infeksjoner og kreft. Gravide kan overføre viruset til fosteret under graviditet; Overføring kan også forekomme under fødsel og fødsel eller gjennom amming.

I de fleste tilfeller vil ikke HIV krysse morkaken fra mor til baby. Hvis mors tilstand er sunn i andre aspekter, vil morkaken bidra til å gi beskyttelse for den utviklende babyen. Faktorer som kan redusere beskyttelsesevnen til morkaken inkluderer livmorinfeksjon, nylig HIV-infeksjon, avansert HIV-infeksjon eller underernæring. Hvis en kvinne er smittet med HIV, reduseres risikoen for å overføre viruset til babyen hennes hvis hun forblir så sunn som mulig. Heldigvis finnes effektive behandlinger for å redusere spredningen av HIV fra mor til foster, inkludert nyfødte eller flere "voksne" babyer. Kvinner som har svært lave virusbelastninger, kan ha normal fødsel med lav risiko for smitte.

Et alternativ for gravide kvinner med høyere virusbelastning (et mål på mengden aktiv HIV i blodet) er keisersnitt, noe som reduserer risikoen for HIV-overføring til babyen under fødsel og fødsel. Tidlig og regelmessig prenatal omsorg er viktig. Kvinner som tar medisiner for å behandle HIV og har keisersnitt, kan redusere risikoen for smitte med opptil 2 prosent.

10. Psykisk sykdom

Hvis du har en historie med alvorlige psykiske helseproblemer - eller er aktiv i dag, er det mer sannsynlig at du får episoder av sykdommen under graviditet eller det første året etter fødselen enn andre tider i livet ditt.

Alvorlige psykiske problemer, inkludert affektiv bipolar lidelse, alvorlig depresjon og psykose. Etter fødselen kan alvorlig psykisk sykdom utvikle seg raskere og være mer alvorlig enn før. Andre, mildere psykiske helseproblemer kan også bli mer problematiske i løpet av denne tiden, selv om de ikke alltid kan skje med deg. Alle er forskjellige, og har forskjellige utløsere for tilbakefall. Du kan også være bekymret for ditt velvære.

Depresjon og angst under graviditet har vært assosiert med ugunstige sikkerhetsutfall for graviditet. Kvinner som lider av psykiske lidelser under graviditet, er mindre sannsynlig å motta utilstrekkelig prenatal omsorg og er mer sannsynlig å bytte til alkohol, tobakk og andre stoffer som er kjent for å påvirke graviditetsutfallet. Flere studier har vist lav fødselsvekt og forsinket fostervekst hos barn født av deprimerte mødre. For tidlig fødsel er en annen potensiell komplikasjon av graviditet hos kvinner som opplever depresjon under graviditet. Graviditetskomplikasjoner relatert til depresjon og angst ved slutten av svangerskapet er også kjent, inkludert en økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning, operativ fødsel og akutt ICU-spedbarnsomsorg for en rekke forhold, inkludert respirasjonsnød, hypoglykemi og prematuritet.

I løpet av din første svangerskapskonsultasjon, bør legen din spørre deg om dine tidligere psykiske helseproblemer. Du bør også bli spurt om dette igjen etter fødselen av babyen din. Dette tar sikte på at pleieteamet ditt kan oppdage eventuelle advarselsskilt raskere og planlegge passende behandling for sikkerheten under graviditeten.