Horners syndrom, en sjelden sykdom forårsaket av skade på nerveveiene i ansiktet

Definisjon

Hva er Horners syndrom?

Horners syndrom er en gruppe symptomer som skyldes skade på nervebanene som strekker seg fra hjernen til ansiktet og påvirker det ene øyet.

Horners syndrom er en ganske sjelden tilstand. Horners syndrom er også kjent som Horners-Bernard syndrom eller oculosympathetic parese.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på Horners syndrom?

Horners syndrom påvirker vanligvis bare den ene siden av ansiktet. De vanligste symptomene inkluderer:

• Skrumnet pupiller (miose)
• Forskjellen i pupillstørrelse mellom de to øynene er veldig drastisk
• Eleven som krymper sent utvider seg i svakt lys eller et mørkt rom
• Hengende øvre øyelokk (ptosis)
• Det nedre øyelokket er løftet
• Den berørte siden av ansiktet kan ikke svette i det hele tatt (anhidrose), eller bare litt sammenlignet med den andre siden. Eller områdene som ikke svetter, er bare på bestemte punkter i ansiktet

Noen av de ovennevnte symptomene kan være subtile, spesielt anhidrose og ptosis.

Andre symptomer på Horners syndrom som kan forekomme hos barn er:

• Hos barn under 1 år er fargen på iris (midtre sirkel av øyet) lysere på den siden av øyet som er berørt
• Huden på den berørte siden av ansiktet blir ikke rød når det blir overopphetet, svettet, eller når du er sint eller gråter

Det kan være tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Du bør få medisinsk hjelp umiddelbart hvis symptomene på Horners syndrom dukker opp plutselig, etter å ha opplevd fysisk traume eller skade, eller er ledsaget av følgende tilleggssymptomer:

• Synsforstyrrelser
• Svimmel
• Muskelsvakhet eller vanskeligheter med å kontrollere muskler
• Alvorlig hodepine som dukker opp plutselig; eller nakkesmerter som dukker opp plutselig og er sterke

Det er en rekke risikofaktorer for Horners syndrom. Noen av dem er mer seriøse enn andre. Det er viktig å få en nøyaktig diagnose umiddelbart.

Årsaken

Hva forårsaker Horners syndrom?

Horners syndrom er forårsaket av skade på nervebaner i det sympatiske nervesystemet. Det sympatiske nervesystemet regulerer hjertefrekvens, pupillstørrelse, svetteproduksjon, blodtrykk og andre kroppsfunksjoner, slik at du kan reagere raskt på eventuelle endringer i miljøet ditt.

Nerveveiene som er skadet av Horners syndrom er delt inn i tre grupper av nevronceller

Første ordens nevroner

Denne nervebanen starter fra hypothalamus, som er i nedre del av hjernen, strekker seg gjennom hjernestammen og strekker seg til øvre ryggrad. Noen av tingene som kan forårsake skade på denne nervebanen er:

• Hjerneslag
• Svulst
• Sykdommer som arkiverer myelinrørsmembraner
• Hals traumer
• Cyster i ryggvirvlene (syringomyelia)

Andre ordens nevroner

Denne nervebanen strekker seg fra ryggvirvlene til øvre brystområde og sidehals. Noen av tingene som kan forårsake skade på denne nervebanen er:

• Lungekreft
• Svulst i slimhinnen i myelinrøret (schwannoma)
• Skader på blodårene i hjertet (aorta)
• Kirurgi i brystområdet
• Traumatisk skade

Tredje ordens nevroner

Denne nervebanen går fra siden av nakken til ansiktshuden og musklene rundt øyelokkene og misunnelsesmusklene. Noen av tingene som kan forårsake skade på denne nervebanen er:

• Skade på halspulsårene på sidene av nakken
• Skade på halsvenen på siden av nakken
• Svulst eller infeksjon i bunnen av hodeskallen
• Migrene
• Klyngens hodepine, en alvorlig og tilbakevendende type hodepine

Årsaker til Horners syndrom hos barn

De vanligste årsakene til Horners syndrom hos barn er:

• Skade på nakke eller skulder under fødsel
• Aortadefekter ved fødselen
• Neuroblastom svulst

I noen tilfeller kan årsaken til denne tilstanden ikke bestemmes. Dette er kjent som Idiopatisk Horners syndrom.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres Horners syndrom?

I tillegg til en vanlig fysisk eksamen, vil legen din utføre en rekke oppfølgingstester for å bestemme årsaken til symptomene dine og en nøyaktig diagnose.

Tester som kan gjøres for å diagnostisere Horners syndrom

Legen din kan stille en diagnose basert på symptomene dine og din medisinske historie.

Legen, ofte en øyelege (øyespesialist), kan også bekrefte diagnosen ved å plassere øyedråper som kan utvide / begrense pupillene på begge sider av øyet. Etterpå vil legen din sammenligne resultatene av øynene dine for å avgjøre om nerveskader er årsaken til tilstanden din.

Tester for å identifisere plasseringen av nerveskader

Legene kan fortelle hvilke nerveveier som er skadet ved å se på de spesifikke symptomene som dukker opp. Legen kan også utføre ytterligere tester eller skanninger (skanninger) for å oppdage plasseringen av traumer eller abnormiteter som forstyrrer banen til disse nervene.

Legen kan bekrefte diagnosen ved å bruke øyedråper, som kan utvide pupillene på begge sider av øyet. Etterpå kan du merke at du har Horners syndrom når en av pupillene i øyet ikke er så stor som siden av det sunne øyet. Dette er mest sannsynlig et resultat av skade på den tredje nervebanen, langs nakken oppover.

I tillegg kan leger utføre bildebehandlingstester med MR, CT-skanning eller røntgen for å bestemme plasseringen av skaden som forårsaker Horners syndrom.

For barn med Horners syndrom kan legen bestille blod- og urintester for å diagnostisere en neuroblastomsvulst.

Hvordan behandles Horners syndrom?

Det er ingen spesifikk behandling for Horners syndrom. Den beste måten å behandle denne tilstanden på er å behandle den underliggende sykdommen eller helsetilstanden.

Forebygging

Hva er noen livsstilsendringer som kan gjøres for å forhindre Horners syndrom?

Horners syndrom er en genetisk medfødt lidelse som ikke kan forebygges, men dens symptomer kan håndteres med medisinsk behandling og medisiner.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.

Hei helsegruppe gir ikke medisinsk råd, diagnose eller behandling.