Veiledning for gjenoppliving av spedbarn: hvordan du gir pustehjelp

Etter at babyen er født, vil babyen normalt puste umiddelbart med luft. Sitering fra Newborn WHO Collaborating Center, 1 av 20 babyer trenger imidlertid pustehjelp når de er nyfødte. Denne hjelpen er kjent som spedbarn gjenoppliving. Hva er det?

x

Hva er gjenoppliving av spedbarn?

Gjenoppliving er hjelp gitt etter at babyen er født, slik at han kan puste, vanligvis etter at navlestrengen er kuttet.

Etter fødselen vil babyer som ikke kan puste oppleve mangel på oksygen og føre til spedbarnsdød.

Målene for nyfødt gjenoppliving inkluderer også å forhindre spedbarnsdødelighet og sykelighet relatert til hjerne-, hjerte- og nyreskader.

Resuscitation inkluderer screening av nyfødte som hjelper babyen å puste normalt og styrker hjerterytmen.

I utgangspunktet tar babyen også oksygen mens den er i livmoren. Imidlertid inhaleres den ikke direkte, men trekkes fra mors blod gjennom morkaken.

Imidlertid, etter at babyen er født, vil morkaken kuttes slik at tilførselen av oksygen til babyen vil stoppe.

Da vil babyen ta oksygen fra luften for å puste.

Noen babyer kan trenge hjelp til å puste normalt.

Ikke alle babyer kan spontant puste luft etter fødselen.

På dette tidspunktet kreves gjenoppliving av det nyfødte.

Forhold som gjør at babyer trenger gjenoppliving

Det er ingen tegn som indikerer hvilke babyer som trenger gjenoppliving etter fødselen og hvilke som ikke gjør det.

Dette gjør at gjenoppliving fortsatt må forberedes ved hver fødsel av den lille.

Sitert fra Hospital Care for Children, er det forhold som gjør at babyer trenger gjenoppliving, nemlig:

• Babyer blir født for tidlig
• Moren har svangerskapsforgiftning
• For tidlig brudd på membraner (PROM)
• Fostervann er ikke klart.
• Født etter et langt arbeid
• Født til mødre som fikk beroligende midler i de senere stadiene av fødselen.

I følge tidsskriftet fra American Academy of Pediatrics (AAP) blir nyfødte som krever gjenoppliving, generelt vurdert for følgende fire forhold:

• Er babyen født på full sikt?
• Er fostervannet fritt for mekonium og tegn på infeksjon?
• Puster eller gråter babyen kort tid etter fødselen?
• Har babyen god muskelarbeid?

Hvis svaret på disse fire spørsmålene er 'ikke', babyer trenger gjenoppliving.

Hvordan gjøre baby gjenoppliving?

Gjenoppliving utføres av helsearbeidere i henhold til den lille barns tilstand. Det er fire påfølgende handlinger som kan utføres under spedbarnets gjenoppliving.

Babyen trenger bare å motta en eller flere av disse fire handlingene.

Beslutningen om å gå videre med hver gjenopplivningsprosedyre bestemmes av en vurdering av de tre vitale tegnene, nemlig babyens pust, hjertefrekvens og hudfarge.

Følgende er trinnene for babyens gjenoppliving av leger:

Innledende trinn

Som et første skritt er det flere ting som leger gjør, nemlig:

• Gi babyen varme.
• Plasser babyen godt med forsiden opp.
• Plasser babyens hode litt oppover for å åpne luftveien.
• Legg stofffoldene under babyens skuldre for å opprettholde denne posisjonen.
• Rengjør babyens luftvei om nødvendig.

Dette inkluderer å bruke sug i munnen og deretter på nesen for å fjerne mekonium (svelget baby avføring).

Denne prosedyren utføres ved hjelp av et sugerør for å veksle i munnen og nesen.

Det neste trinnet er å stimulere babyen til å puste.

Dette kan gjøres ved å flikke eller klappe sålene på babyens føtter, og gni babyens rygg, føtter og hender forsiktig.

Legen vil vurdere babyens pust, hjertefrekvens og muskelbevegelser etter hver prosedyre.

Hvis babyen ikke puster, vil legen ta ytterligere tiltak.

Ventilasjon

Dette er en gjenopplivningsprosedyre som tar sikte på å få luft inn i babyens lunger.

Ventilasjonstiltak utføres ved å feste en maske (oksygenmaske) på størrelsen på babyens ansikt for å dekke babyens hake, munn og nese.

Legen vil holde babyens hode på plass og klemme posen som er på lokket. Denne luften kommer inn i babyens lunger slik at brystet stiger litt.

Hvis babyens bryst stiger etter 2-3 ventilasjoner, betyr det at ventilasjonstrykket kan være tilstrekkelig til å påføres babyen.

Legen vil fortsette å gi ventilasjon 40 ganger i minuttet til babyen gråter eller puster.

Imidlertid, hvis babyens bryst ikke stiger, kan det være problemer, for eksempel:

• Blokkerte luftveier til babyen
• Feil montering av lokket
• Trykket er ikke sterkt nok
• Babyens stilling er ikke riktig

Legen vil fortsette til neste trinn hvis det ikke er noen forbedring i babyens tilstand.

Sett press på babyens bryst

Dette gjøres midlertidig for å forbedre sirkulasjonen og oksygenleveransen til babyens vitale organer.

Brysttrykk eller hjertemassasje gis ledsaget av ventilasjon, for å sikre at blodet som sirkulerer i babyens kropp får nok oksygen.

Etter 30-45 sekunder med brystkompresjon vil legen vurdere babyens hjertefrekvens.

Hvis babyens hjertefrekvens er mindre enn 60 slag i minuttet, bør brystkompresjonene fortsette (etter adrenalininjeksjonen).

Adrenalinadministrasjon

Adrenalin administreres når ventilasjon og brystkompresjon ikke fungerer som de skal.

Tiltaket er når ventilasjon og brystkompresjon i mer enn 45 sekunder ikke får svar fra babyen.

Denne tilstanden er også preget av at babyens hjertefrekvens forblir mindre enn 60 slag per minutt og ikke øker.

Ikke alle babyer trenger gjenoppliving. Alt avhenger av helsetilstanden til den lille ved fødselen.