Kwashiorkor, når barnets hår blir gulaktig på grunn av underernæring

Barn trenger tilstrekkelig ernæring for å støtte vekst og utvikling, inkludert i en alder av fem. Ikke rart at barn har høye ernæringsmessige behov. Imidlertid er dette høye behovet for næringsstoffer noen ganger ikke i tråd med oppfyllelsen av ernæring for barn. Som et resultat kan barn lide av underernæring. Det finnes forskjellige typer underernæring hos barn, hvorav den ene er kwashiorkor. Følgende er en forklaring på kwashiorkor.

Hva er Kwashiorkor?

Sitering fra en bok med tittelen Kwashiorkor fra NCBI, kwashiorkor er en sykdom preget av underernæring eller en veldig alvorlig proteinmangel.

Denne tilstanden rammer vanligvis spedbarn og små barn og forekommer hyppigst hos barn 2-5 år når de blir avvent.

Kwashiorkor er kjent som edematøs underernæring . Kwashiorkor er en tilstand når barnet ser fett ut på grunn av kroppsvæsker, spesielt i ankelen og magen.

Faktisk er resten av kroppen veldig tynn og svært mangelfull i næringsinntaket.

Fysisk er dette helseproblemet forskjellig fra marasmus hvis barn er veldig tynt.

Kwashiorkor kan sees i tilfeller av alvorlig sult og i fattigdomsramte områder rundt om i verden.

Selv i 1950 ble sykdommen anerkjent som en folkehelsekrise av Verdens helseorganisasjon eller WHO.

Historien forteller at barn det året opplevde diaré, hoste og kortpustethet. Disse funnene fører til konklusjonen at kwashiorkor er den viktigste dødsårsaken hos barn.

Likevel er innleggelsen litt sent fordi barn har blitt ofre i hjel, på grunn av at fordøyelsessystemet er sammen og smittet.

Siden den gang begynte arbeidet med å utrydde kwashiorkor.

Kwashiorkor-epidemiområdet

Fortsatt fra Kwashiorkors bok, er regionen som er mest berørt av denne sykdommen Mellom-Amerika. Sørøst-Asia, Kongo, Sør-Afrika, Uganda, Puerto Rico og Jamaica.

Antall personer med kwashiorkor varierer, men de fleste av dem blir sett når barnet opplever en periode med sult.

Hva forårsaker kwashiorkor?

Ernæringsforstyrrelser og spiseproblemer hos barn kan påvirkes av flere ting. Følgende er årsakene til kwashiorkor som trenger oppmerksomhet, nemlig:

Mangel på protein

Barn kan oppleve kwashiorkor fordi de mangler veldig lavt proteininntak i veldig lang tid.

Faktisk inneholder hver celle i kroppen din proteiner som brukes til å reparere skadede celler og danne nye celler. En sunn menneskekropp regenererer celler kontinuerlig.

Hvis kroppen mangler protein, vil normal kroppsvekst og funksjon begynne å bli forstyrret, og denne underernæringen kan forekomme.

Vanskeligheter med å få mat

Begrenset matforsyning forekommer ofte i utviklingsland i tider med sult forårsaket av naturkatastrofer, som tørke eller flom, selv under politisk uro.

Mangel på kunnskap om ernæring kan også forårsake denne tilstanden.

Medfødte forhold

Genetiske faktorer kan påvirke barn som opplever kwashiorkor, for eksempel medfødt hjertesykdom som kan gjøre et barns matinntak ubalansert.

Denne tilstanden kan komplisere prosessen med absorpsjon av næringsstoffer hos barn.

Symptomer på et barn med kwashiorkor

Når tilstanden for proteinmangel er mer alvorlig, er det flere tegn på abnormiteter som indikerer at barnet har kwashiorkor.

Her er noen av dem, lanseringen fra DermNet:

• Unnlatelse av å trives (ingen økning i høyde og vekt)
• Misfarging og tekstur av hår blir rødgult (rustfarge) og tørr, sprø eller faller ut
• Endringer i hudpigment, synlig utslett (dermatitt)
• Halt og blekt
• Tap av muskelmasse
• Diaré
• Ødem (hevelse) i ankler, føtter og mage
• Et skadet immunforsvar, som kan føre til hyppigere og alvorlige infeksjoner
• Lett å bli sint
• Sjokk
• Fett hjerte

Ovennevnte forhold er tegn eller symptomer på kwashiorkor som du må passe på

Hvorfor er kwashiorkor barnets hår gult?

Endringer i hud og hårfarge hos kwashiorkor barn oppstår i flere dager etter at barnet er underernært, hvordan kan det skje?

Dette er forårsaket av endringer i hårets pigment som blir tørre. Dette gjør at den endrer farge til rødgul og til og med hvit.

I tillegg til å skifte farge, er kwashiorkor barns negler også veldig sprø at de lett kan trekkes ut. Fingrene og tærne er myke, tørre og sprukne.

Huden til kwashiorkor-barnet blir også mørkere, tørrere, til det sprekker når det strekkes som en sprekk i huden.

Hvordan diagnostiseres kwashiorkor?

Hvis barnet ditt har noen av symptomene på denne sykdommen, vil legen først utføre en fysisk undersøkelse.

Noen av de undersøkte aspektene er kroppsvekt, høyde pluss en forstørret lever (hepatomegali) og hevelse i kroppen.

I tillegg blir det også utført en fysisk undersøkelse for å lete etter hudutslett og tilstanden til barnets føtter, hender, ansikt og armer.

Videre er det nødvendig med blodprøver og urintester for å måle nivåene av protein og sukker i barnets blod.

Denne testen kan se etter muskelskader og vurdere barnets nyrefunksjon, generelle helse og vekststatus.

Sitert fra Medlineplus inkluderer de aktuelle laboratorietestene:

• Arterielle blodgasser
• Blod urea nitrogen (BOLLE)
• Blodkreatininnivåer
• Blodkaliumnivåer
• Urinalyse
• Jern i kroppen
• Komplett blodtelling (CBC)
• Magnesiumnivåer
• Den totale mengden protein i kroppen

Legen vil også sjekke beskrivelsen og historien om barnets kosthold og diett for videre diagnose.

Barn som har kwashiorkor har en tendens til å ha lavt blodsukker, protein, natrium og magnesium.

Medisin og omsorg for barn med kwashiorkor

De fleste barn som har kwashiorkor blir helt friske hvis de blir behandlet tidlig. Behandlingen gjøres ved å legge til ekstra kalorier og protein i dietten.

Barn med kwashiorkor kan ikke vokse eller utvikle seg ordentlig og kan forbli stuntet til de er eldre.

I Kwashiorkors bok er det 10 hovedprinsipper som brukes globalt for kwashiorkor barnepass.

Her er 10 prinsipper for barnepass med kwashiorkor, basert på håndboken for barnehelsetjenester:

1. Forhindre og behandle hypoglykemi

De fleste barn som lider av underernæring, inkludert kwashiorkor, opplever hypoglykemi.

Dette er en tilstand der blodsukkernivået er lavt, så barnet bør få en glukoseoppløsning på 10 prosent ved innleggelse på sykehuset.

Omsorg

• Gi straks F-75 (spesiell melk for underernærte barn) eller modifisering der det er mulig.
• Hvis den første F-75 ikke blir gitt raskt, gi 50 ml glukoseoppløsning oralt eller via NGT.
• Fortsett å gi F-75 hver 2-3 time, dag og natt i minst to dager.
• Hvis du fortsatt ammer, fortsett å amme utenfor F-75-planen.
• Hvis barnet er bevisstløst, gi en 10 prosent glukoseoppløsning ved injeksjon av 5 ml / kg eller 50 ml granulert sukkeroppløsning av NGT.
• Gi antibiotika.

Overvåkning

Hvis det opprinnelige blodsukkernivået er lavt, gjenta målingen etter 30 minutter, forutsatt at:

• Sukkernivå under 3 mmol / L (-54 mg / dl), gjenta administrering av glukoseoppløsning.
• Rektaltemperatur (måling av temperatur gjennom anus) er mindre enn 35,5 grader Celsius og forverret helse, hypoglykemi forårsaket av hypotermi.

2. Forhindre og behandle hypotermi

Sitater fra WHO, barn som er alvorlig underernærte, er veldig utsatt for hypotermi.

Dette er en tilstand der kroppens kjernetemperatur faller under den normale temperaturen som kroppen krever. Barn sies å være hypotermiske når kroppstemperaturen er under 35 grader Celsius.

Alvorlig underernæring rammer anslagsvis 19 millioner barn under 5 år over hele verden. Det anslås at det forårsaker død på rundt 400 tusen barn hvert år.

Omsorg

• Mat F-75 umiddelbart.
• Sørg for at barnets kropp er varm ved å bruke et teppe eller kose med moren. Når du bruker elektrisk lys, må du plassere en 40 watt glødelampe i en avstand på 50 cm fra kroppen.
• Gi antibiotika.

Overvåkning

• Ta barnets temperatur annenhver time.
• Forsikre deg om at barnet er dekket med klær eller tepper, spesielt om natten.
• Sjekk sukkernivået hvis du finner hypotermi.

Forebygging

• Plasser sengen i et varmt område, i en vindfri del av rommet.
• Bytt vått klær og sengetøy, hold barnets område tørt.
• Unngå barn fra kald atmosfære (for eksempel etter bading eller medisinsk undersøkelse).
• La barnet sove kos av foreldrene for å holde dem varme.
• Mat F-75 eller modifikasjonen annenhver time.

3. Behandle og forhindre dehydrering

Beskrevet på det offisielle WHO-nettstedet er dehydrering hos underernærte barn som kwashiorkor vanskelig å identifisere fordi mange tegn overlapper andre sykdommer, for eksempel akutt diaré.

Nivået av dehydrering varierer vanligvis fra mild, moderat og alvorlig. Dette må være kjent for å være tilpasset den første behandlingen av barn med kwashiorkor-forhold.

Omsorg

• Bruk kun infusjonen til rehydrering i tilfeller av alvorlig dehydrering med sjokk.
• Gi ReSoMal (spesielle væsker for personer med underernæring, diaré og dehydrering) oralt eller via NGT.
• ReSoMal gis i en dose på 5 ml / kg hvert 30. minutt de første 2 timene.
• Etter to timer, administrer ReSoMal 5-10 ml / kg / time vekselvis med samme mengde F-75, hver time i 10 timer.
• Gi opp F-75 regelmessig annenhver time.
• Hvis du fortsatt har diaré og dehydrering, gi ReSoMal hver gang du har avføring. For barn under 1 år er dosen 50-100 ml og 100-200 ml for barn over ett år.

Overvåkning

Noen av kontrollene i overvåkingsfasen er:

• Pustefrekvens
• Pulsfrekvens
• Væskefrekvens og urinvolum
• Hyppighet av avføring og oppkast

Hvis hydratiseringsprosessen går bra, vil barnet oppleve at barnets tårer begynner å komme tilbake, munnen er våt og de sunkne øynene reduseres.

Hvis det er tegn på væskeoverbelastning, slik som økt pustefrekvens 5x per minutt og pulsfrekvens 15x per minutt, må du slutte å gi ReSoMal og revurdere umiddelbart etter en time.

Forebygging

• Fortsett å amme.
• Gi væske F-75 så snart som mulig.
• Gi ReSoMal 50-100 ml for hver avføring i flytende form.

4. Forbedre elektrolyttubalanse

Barn som er underernærte, som kwashiorkor, har kalium- og magnesiummangel som forstyrrer elektrolyttbalansen.

Nettstedet Hospital Care for Children forklarer at det å ta tilstanden tar to uker eller mer. Ødem eller hevelse i bena og magen kan skyldes mangel på kalium og magnesium.

For å overvinne elektrolyttforstyrrelser gitt kalium og magnesium som er inneholdt i mineralblandingsløsningen og tilsatt melk F75.

Omsorg

• Gi kalium og magnesium som finnes i mineralblandingsløsningen og er tilsatt i F-75, F-100 eller ReSoMal.
• Bruk ReSoMal-løsningen for rehydrering.
• Tilbered mat uten å tilsette salt.

For overvåking og forebygging av elektrolyttmangel er trinnene de samme som for dehydrering.

5. Forhindre smitte

Data fra WHO forklarer at underernæring, inkludert kwashiorkor, er veldig dødelig når den har fått infeksjoner som meslinger, malaria og diaré.

Så det er veldig viktig å forhindre smitte i omsorgen for kwashiorkor barn slik at de kan bli frelst. Infeksjon reduserer immunforsvaret og forverrer barnets ernæringsstatus.

Det er veldig viktig å gi meslingervaksine til barn med underernæring som et behandlingstrinn. Dette kan imidlertid utsettes hvis barnet er i sjokk.

Barn med underernæring har mangel på vitaminer og mineraler. Selv om anemi ofte finnes, unngå å gi jern i de tidlige stadiene fordi det kan forverre infeksjonen. Vent til barnets appetitt forbedres og barnets vekt øker.

Omsorg

Gi hver dag i minst to uker:

• Multivitaminer
• Folsyre (5 mg den første dagen og deretter 1 mg / dag)
• Sink 2 mg
• Vitamin A (gitt oralt)

6. Fiks mangler på mikronæringsstoffer

Barn som lider av kwashiorkor trenger tilstrekkelig inntak av mikronæringsstoffer. Det krever mye vitaminer og mineraler for å møte ernæringsmessige behov.

Ulike vitaminer og mineraler som trengs er kalsium, jern, sink, vitamin A, D, E og K.

7. Tidlig fôring

I den tidlige fôringsfasen må den gis med forsiktighet fordi barnets fysiologi fremdeles er skjør. Følgende er behandlingene:

• Spis små mengder, men ofte med et diett med lite laktose
• Gi muntlig eller ved NGT
• Energi: 100 kcal / kg / dag
• Protein: 1-1,5 gram / kg / dag
• Væske: 130 ml / kg / dag (hvis det er alvorlig ødem, gi 100 ml / kg / dag)
• Fyll antall F-75s etter behov
• Hos barn med god appetitt uten ødem, kan ovennevnte tidsplan forkortes til 2-3 dager.

Overvåkning

Ting å overvåke og registrere på daglig basis i den tidlige fôringsfasen:

• Mengde mat gitt og brukt
• Gag
• Avføringsfrekvens og konsistens
• Barnets vekt

8. Gå inn i vekstfasen og ta igjen

Tegn på at kwashiorkor-barnet går inn i denne fasen er at barnets appetitt har kommet tilbake og ødemet avtar.

Omsorg

Gjør en gradvis overgang fra den opprinnelige formelen (F-75) til innhentingsformelen (F-100). Følgende er overgangsfasene:

• Bytt ut F 75 med F 100. Gi F-100 samme mengde som F-75 i to påfølgende dager.
• Deretter øker du antall F-100 med 10 ml hver gang til barnet ikke klarer å bruke eller blir igjen litt.
• Vanligvis skjer dette når formelen når 200 ml / kg / dag. Kan også brukes grøt eller supplerende matvarer modifisert slik at energi- og proteininnholdet er sammenlignbart med F-100.
• Etter den gradvise overgangen, gi barnet hyppige, ubegrensede matinger (i henhold til barnets evner). For eksempel energi: 150-220 kcal / kgBB / dag og protein: 4-6 g / kgBB / dag.

9. Gi sensorisk stimulering

Etter å ha gått gjennom en periode med behandling, må kwashiorkor-barn gis stimulering og emosjonell støtte til barnet. Forholdene er forskjellige, det kan gjøre ham usikker og ikke ønsker å omgås vennene sine.

Her er noen ting du kan gjøre:

• Uttrykk for kjærlighet
• Munter miljø
• Strukturert leketerapi i 15-30 minutter
• Fysisk aktivitet etter at barnet er sunt nok
• Involver foreldre (far og mor) i hver aktivitet
• Forbered leker som passer til alderen

De forskjellige metodene ovenfor brukes til å forbedre den sosiale og emosjonelle utviklingen av tidlig barndom hos kwasiorkor-barn.

10. Forbered deg på å dra hjem

Hvis et kwashiorkor-barn er mer enn -2 SD eller tilsvarende 80 prosent, anses barnet å ha kommet seg.

Barnet kan fremdeles være undervektig på grunn av kort vekst. Imidlertid kan det gis stimulering og god fôring hjemme.

Fullfør grunnleggende eller gjenta vaksinasjoner og delta i et vitamin A-program hver februar og august.

Komplikasjoner av kwashiorkor

Som nevnt tidligere kan barn med kwashiorkor-forhold oppleve komplikasjoner hvis de ikke behandles ordentlig. Her er noen av komplikasjonene som kan oppstå:

• Hevelse i leveren (hepatomegali)
• Kardiovaskulær systemskade
• Urinveisinfeksjon
• Fordøyelseskanalforstyrrelser (inkludert bukspyttkjertelatrofi, laktasemangel, bakterievekst)
• Tap av immunforsvar
• Redusert insulinnivå (endokrinopati)
• Metabolske forstyrrelser og hypotermi
• Elektrolyttavvik

Med riktig pleie kan barn som opplever kwashiorkor komme tilbake til helsen. Det skal bemerkes at forsinket og uregelmessig behandling kan føre til fysiske og psykiske helseproblemer for barn.

Mange kwashiorkor-kyllinger vokser ikke til sin alder på grunn av underernæring i tidlig alder. Hvis den ikke behandles ordentlig, kan denne tilstanden føre til døden.

x