En levertransplantasjon (levertransplantasjon) utføres i de følgende tre trinnene

x

Definisjon

Hva er en levertransplantasjon?

En levertransplantasjon (levertransplantasjon) er en operasjon for å erstatte leveren til en pasient med leversykdom med en sunn lever. Denne levererstatningen kan gjøres enten helt eller delvis fra noen andre.

Denne prosedyren er også delt inn i to typer, nemlig givere som kommer fra levende mennesker og hjertegivere fra døde pasienter. Levende donorlevertransplantater er et alternativ når en avdød donor ikke er tilgjengelig.

Leverdonasjon fra levende pasienter kan gjøres fordi den menneskelige leveren kan vokse tilbake etter kirurgisk fjerning av en del av organet.

Levertransplantater er generelt en siste utvei når medisiner og behandlinger fra leger ikke viser tilfredsstillende resultater. I tillegg er denne prosedyren også nødvendig når du har leversvikt og det ikke er noe verktøy som kan erstatte leverfunksjonen.

Hvem trenger en leverdonor?

Levertransplantasjon anbefales vanligvis til personer som har komplikasjoner fra kronisk leversykdom i sluttrinnet eller levercirrhose.

Husk at før du får en leverdonor, kan det hende du må vente, gitt etterspørselen etter levertransplantat.

Dette gjør nivået på leverskade til en av målestokkene, enten en pasient virkelig trenger en giverlever i nær fremtid.

Det er derfor ikke alle pasienter med leversykdom trenger levertransplantasjon. Faktisk er det flere helsemessige forhold som anses som ikke tillatt å utføre levertransplantasjonskirurgi, for eksempel personer med alvorlig pulmonal hypertensjon.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for mer informasjon. Det er viktig at du diskuterer alle mulige behandlingsalternativer for behandling av kronisk leversykdom.

Forberedelse

Transplantasjon er en ganske lang forberedende prosedyre. Her er noen ting du bør vurdere før du kommer i kø for levertransplantasjonskirurgi.

Snakk med legen din

Lenge før du går inn i operasjonsstuen, må du oppsøke lege for å finne ut om leveren din er i samsvar med vilkårene for levertransplantasjon. Årsaken er at levertransplantasjon er det siste behandlingsalternativet hvis andre behandlinger ikke har virket.

I tillegg kan ikke alle gjennomgå denne operasjonen, da tilstanden til kroppen ikke er veldig sunn, noe som gjør risikoen for kirurgi ganske stor. Hvis du og legen din føler at denne behandlingen er passende, vil legen henvise deg til et transplanteringssenter.

Gå til transplantasjonssenteret

Etter å ha fått henvisning fra lege, kan du vurdere å velge et transplanteringssenter basert på flere ting, for eksempel:

• antall og type transplantasjoner som utføres hvert år,
• transplantasjonsoverlevelsesrate på stedet,
• vurdere også tjenestene som leveres av transplantasjonssenteret
• forstå kostnadene som vil påløpe, både før og etter operasjonen.

Du vil også gjennomgå en undersøkelse fra transplanteringssenteret for å avgjøre om du oppfyller kravene eller ikke. Disse undersøkelsene spenner fra leverfunksjonstester til generelle medisinske undersøkelser.

Etter at undersøkelsen er fullført og du har god helse for transplantasjonen, blir du plassert på venteliste for leveroperasjon.

Venter på en passende leverdonor

Normalt kan ventetiden for en avdød donortransplantasjon vare fra mindre enn 30 dager til mer enn 5 år. Hvor lenge du venter, avhenger også av alvorlighetsgraden av leverskaden.

I tillegg er det andre faktorer du tar i betraktning, for eksempel blodtype, alder, kroppsstørrelse og generell helse.

Hvis det blir funnet en giverlever fra en avdød person, vil transplanteringssenteret kontakte deg. De vil fortelle deg hva du skal gjøre før du går til sykehuset og ber deg om å komme til sykehuset med en gang.

Sikre en passende giverlever

Ikke bare fra transplanteringssentre, leverdonorer kan også komme fra familiemedlemmer, venner eller partnere som ønsker å bli levende givere.

Transplantasjonssenteret vil avgjøre om du og personen har riktig blodtype og kroppsstørrelse. Deretter vil de også be potensielle givere om å gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse.

Dette er slik at leger kan finne ut hvordan donorens lever fungerer og historien om sykdommen han har. Når du får grønt lys, kan du og giveren utføre en levertransplantasjon.

Oppretthold helsen

Å holde leveren sunn er den viktigste delen av forberedelsen av levertransplantasjon, enten du venter på det eller om operasjonen er planlagt. Tingene nedenfor kan også bidra til å øke utvinningen etter operasjonen.

• Ta medisiner som foreskrevet.
• Følg diettretningslinjer og treningsplan.
• Rådfør deg med lege regelmessig.
• Oppretthold mental helse.

Fremgangsmåte

Det er tre prosedyrer involvert når en levertransplantasjon finner sted. Følgende er de tre prosedyrene som oppstår under levertransplantasjonskirurgi.

Fjerning av donorleveren

Levertransplantasjonsprosessen begynner vanligvis med kirurgi for å fjerne sunt levervev fra giveren. Denne prosedyren kan utføres ved å pode en del av levervev fra en levende eller avdød giver til donorens mottakerlegeme.

Noe av det transplanterte levervevet kan vokse tilbake til et normalt, intakt organ. Dette gjelder også noen av de gjenværende levervev hos levende givere.

Operasjon bakbordet

Etter at donorens lever er fjernet, kan teamet av kirurger gjøre de nødvendige endringene i levervevet for å dekke mottakerens behov.

Dette inkluderer også å redusere størrelsen på leveren som utføres rett før den overføres til mottakerens kropp.

Levertransplantasjonskirurgi til mottakeren

En transplantasjon er det siste trinnet i en levertransplantasjon. Denne prosedyren vil implantere sunt levervev fra giveren for å erstatte den skadede eller sviktende leveren.

Som mottaker av en giver vil du være i narkose (bedøvelse) for å redusere smerte. Du vil også få medisiner for å forhindre for mye blodtap.

Under prosedyren vil legen lage et åpent snitt i magen for å transplantere en ny lever. Etter det vil legen også installere flere medisinske rør slik at kroppsfunksjoner kan fortsette å virke etter levertransplantasjonen.

Når er det nødvendig å komme hjem etter operasjonen?

Du vil sannsynligvis kunne gå hjem omtrent to uker etter operasjonen. Levende givere kan også reise hjem omtrent 1 uke etter operasjonen.

Legen vil også fortelle deg når du kan gå tilbake til normale aktiviteter. Du kan ikke være i stand til å gå tilbake til normale aktiviteter noen måneder etter levertransplantasjonen.

De fleste kan gå tilbake til jobb, være fysisk aktive og ha et normalt sexliv hvis de regelmessig oppsøker lege for å sikre at leveren din fungerer som den skal, og at du ikke har andre helseproblemer.

Bivirkninger og risikoer

Fremgangsmåten for levertransplantasjon, som er lang og ser kronglete ut, har som mål å redusere risikoen for komplikasjoner, både etter og under operasjonen.

Her er noen ting å passe på ved levertransplantasjonskirurgi.

Levertransplantasjonskomplikasjoner

Både under og etter at levertransplantasjonsprosessen er utført, er det en rekke risikoer som må passes på, nemlig:

• gallekanalkomplikasjoner, slik som galleveislekkasje,
• blør,
• blodpropp,
• infeksjon,
• kroppens avvisning av et nytt hjerte,
• forvirring, også
• tilbakefall av leversykdom etter transplantasjon.

Legemiddelbivirkninger

Etter en levertransplantasjon vil du ta medisiner resten av livet for å forhindre at kroppen avviser den donerte leveren. Dette stoffet mot avvisning kan faktisk utløse forskjellige bivirkninger, for eksempel:

• tynnende bein,
• diabetes,
• diaré,
• hodepine,
• høyt blodtrykk,
• høyt kolesterol, og
• infeksjonsfare.

Resultat

Overlevelsesgraden for levertransplantasjoner avhenger selvfølgelig av tilstanden til hver person.

Rapportering fra Mayo Clinic kan omtrent 75% av menneskene som gjennomgår levertransplantasjoner generelt leve i minst fem år.

Dette betyr at hver 100 personer som får en leverleverer vil være 75 personer som lever i fem år. Mens 30 andre pasienter vil dø innen fem år.

I tillegg ble det sagt at mottakere av levergivere som var levende donorer hadde bedre kortsiktig overlevelse. Dette sammenlignes med pasienter som mottok en død lever.

Likevel er det fortsatt vanskelig å sammenligne langsiktige resultater. Årsaken er at mottakere av givere som fortsatt lever vanligvis har kortere ventetid på å bli operert.

Ikke bare det, nivået på leverskade var heller ikke så alvorlig som mottakerne av donert lever fra donorer som hadde dødd.

Livsstil

Det er mange utfordringer som må løses etter en organtransplantasjon, inkludert lever, spesielt overfor mulige komplikasjoner og tilbake til hverdagen.

Hvis du ikke tar ordentlig vare, vil det være veldig farlig for de transplanterte organene og den generelle helsen. Så, hva må gjøres etter at levertransplantasjonen er ferdig?

Følg alltid legens instruksjoner

Etter en levertransplantasjon oppfatter kroppens immunsystem donorleveren som et fremmedlegeme og prøver å beskytte kroppen ved å avvise den.

Derfor må du følge legens resept og besøke sykehuset for regelmessige kontroller. Hvis du opplever tegn på infeksjon som feber og diaré, kontakt lege umiddelbart.

Unngå anstrengende aktivitet

Etter å ha kommet hjem fra operasjonen, må du også beskytte operasjonsområdet for å forhindre infeksjon og andre komplikasjoner.

På den måten kan du gå tilbake til ditt normale, aktive liv. For det er det flere begrensninger å huske på som følger.

• Ikke løft mer enn 2 kg de første 6 ukene.
• Unngå å bære gjenstander som veier 9 kg de første 3 månedene.
• Unngå aktiviteter som trekker magemusklene i 3 måneder, for eksempel feiing.
• Dusj med dusj bedre enn å bade.
• Ikke kjør på harde overflater som asfalt i 6 måneder.
• Ikke gjennomgår anstrengende fysisk aktivitet på 1 år, for eksempel å sykle på motorsykkel.
• Unngå å kjøre bil, spesielt når du tar smertestillende midler.

Likevel kan du fortsatt trene lett, for eksempel å gå, sykle eller svømme. Imidlertid må du på forhånd forsikre deg om om hvilken type trening du vil gjøre, er i samsvar med kroppens tilstand etter å ha gjennomgått leveroperasjon.

Sunn diett

For at gjenopprettingsprosessen skal bli raskere, anbefales det også at du spiser et sunt og balansert kosthold. Legen din og ernæringsfysiolog vil samarbeide om å lage en sunn diettplan for å dekke dine ernæringsmessige behov.

Du må også unngå visse matvarer for at medisinene foreskrevet av legen din skal fungere skikkelig. Unngå for eksempel å konsumere grapefrukt for å forhindre skadelige effekter på immunsuppressive medisiner.

I tillegg må du også begrense noen av disse tingene slik at den nye leverfunksjonen fungerer som for eksempel:

• salt,
• kolesterol,
• rå mat,
• sukker og
• fett.

Det er også viktig å redusere for å slutte å drikke alkohol og ikke røyke for å opprettholde en sunn lever.

Hvis du har ytterligere spørsmål, kan du kontakte legen din for å få riktig løsning.