Endokarditt (hjerteinfeksjon): symptomer, årsaker og behandling

x

Definisjon av endokarditt

Hva er endokarditt?

Endokarditt er en infeksjon som angriper endokardiet, den indre foringen i hjertekamrene og hjerteklaffene. Denne slimhinnen i hjertet fungerer for å samle blod, pumpe og regulere muskelceller for å reagere på stimuli.

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er endokarditt en av tre typer betennelser i hjertet, bortsett fra myokarditt og perikarditt.

Denne infeksjonen i hjertet kan være forårsaket av bakterier, sopp, parasitter eller andre bakterier som starter fra munnen, sprer seg til blodet og til slutt når hjerteområdet.

Denne bakterielle hjerteinfeksjonen er også kjent som infektiv endokarditt. Noen ganger kaller noen helsepersonell det bakteriell endokarditt. Ikke bare i endokardiet, men infeksjon kan også føre til ventilene og hjertemuskelen.

Imidlertid kan legen i noen tilfeller ikke finne den eksakte årsaken på grunn av de mange faktorene og faktorene som forårsaker infeksjon i hjertet.

Hvis den ikke behandles raskt, blir infeksjonen verre og kan føre til komplikasjoner, som arytmier eller uregelmessige hjerteslag og hjertesvikt. Derfor bør legen tas vare så snart pasienten klager over symptomer.

Hvor vanlig er denne sykdommen?

Endokarditt er en hjertesykdom som kan ramme hvem som helst. Imidlertid er denne sykdommen generelt utsatt for å angripe mennesker med medfødte hjertefeil, har skadet hjerteklaffer og bruker kunstige hjerteklaffer.

Tegn og symptomer på endokarditt

Endokarditt symptomer kan vises plutselig og være alvorlige eller milde. Dette vil avhenge av hvilke bakterier som forårsaket infeksjonen og hjerteproblemer du tidligere hadde.

Vanlige tegn og symptomer på endokarditt er:

• Opplever influensalignende symptomer, som feber, frysninger og frysninger.
• Kroppstretthet ledsaget av leddsmerter og muskelsmerter (myalgi).
• Kortpustethet og brystsmerter.
• Hevelse i ankler og hender.
• Kroppen svetter om natten.
• Det høres en hjertelyd fordi blod strømmer til hjertet.

I noen tilfeller kan endokarditt også forårsake andre symptomer, for eksempel:

• Vekten fortsetter å synke uten noen åpenbar grunn.
• Det er blod i urinen, dette kan sees direkte eller må sees av en lege gjennom en mikroskopundersøkelse.
• Røde flekker vises på fotsålene eller håndflatene (Janeway-lesjoner), røde, ømme flekker under huden på fingrene eller tærne (Oslers noder) eller rød-lilla flekker på huden, det hvite i øynene og inne i munn (Petechiae).
• Venstre side av kroppen nær ribbeina blir mer følsom.

Hver person kan oppleve forskjellige symptomer og intensitet. Noen mennesker kan også oppleve andre symptomer som ikke ble oppgitt.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever tegn og symptomer på endokarditt, må du øyeblikkelig oppsøke lege. Spesielt hvis du har feber, kortpustethet og brystsmerter.

Du kan mistenke en hjerteinfeksjon fordi den forårsaker vanlige symptomer på hjertesykdom, som kortpustethet og brystsmerter, sammen med feber. Feber er et tegn på at immunforsvaret bekjemper en infeksjon.

Før legen gir behandling, vil legen se på risikofaktorer for eksisterende hjerteinfeksjoner og be deg om å gjøre en serie tester.

Årsaker til endokarditt

Hovedårsaken til endokarditt er infeksjon fra bakterier, som bakterier, sopp eller parasitter. Den vanligste årsaken til infeksjon er bakterier. Mens den mest sjeldne årsaken er sopp. Likevel er gjærinfeksjoner generelt mye mer alvorlige og farlige.

Denne infeksjonen starter i et annet område av kroppen som kommer inn i blodet og reiser til hjertet. Disse bakteriene har en tendens til å feste seg til den grove overflaten av hjertets foring, for eksempel hos personer med hjerteproblemer eller betennelse.

Bakteriene som henger sammen forårsaker til slutt hjerteinfeksjoner. Allikevel kan infeksjon også ramme mennesker med hjerte-sunne forhold.

Kroppen er ment å befale immunforsvaret å ødelegge bakterier. Bakteriene vil dø, strømme med blodet og passere gjennom hjertet uten å forårsake noen problemer.

Imidlertid holder noen sta bakterier i live, strømmer ut i blodet og forårsaker infeksjon i hjertet. Bakteriene som har en tendens til å forårsake disse infeksjonene, lever vanligvis i munnen, halsen eller huden og tarmene.

Ulike mulige bakterier kommer inn i blodet

Rapportering fra Mayo Clinic-nettstedet kan bakterier komme inn i blodet og forårsake endokarditt på forskjellige måter, inkludert:

• Tenn- og munnforhold

Pusse tennene, som ofte forårsaker blødende tannkjøtt og sår eller har tannproblemer fordi du sjelden pusser tennene eller bruker tanntråd.

• Infeksjoner eller andre medisinske tilstander

Infeksjoner kommer ikke bare fra munnen, men også fra andre deler av kroppen, for eksempel seksuelt overførbare infeksjoner eller betennelse i tarmen som gjør at bakterier kan komme inn i blodet og nå hjertet.

• Langvarig bruk av kateter

Bakterier kan komme inn i kroppen din gjennom et kateter, som er et tynt rør legen din bruker til å injisere eller fjerne væske fra kroppen din.

• Bruk av sprøyte

Bruk av sprøyter kan føre bakterier inn i kroppen, spesielt de under ikke-sterile forhold, for eksempel tatoveringsnåler, piercingsnåler og nåler for ulovlige stoffer.

• Visse tannbehandlinger

Tannmedisinske prosedyrer som påvirker tannkjøttet, lar bakterier komme inn i blodet.

Risikofaktorer for endokarditt

Hos mennesker med et sunt hjerte er risikoen for endokarditt fortsatt der, selv om den er liten. Risikoen er veldig høy hvis personen har en grov endokardoverflate. Dette er fordi bakterier lett kan feste seg og formere seg i området.

Mennesker som har høy risiko for å utvikle denne hjerteinfeksjonen er:

• Folk som har kunstige (protetiske) hjerteklaffer fordi hjerteklaffene er skadet eller ikke fungerer som de skal.
• Mennesker blir født med medfødt hjertesykdom, noe som gjør dem spesielt utsatt for infeksjoner.
• Har hatt endokarditt før og har muligheten for tilbakefall på et senere tidspunkt.
• Personer som har alvorlig revmatisk feber. Denne tilstanden kan skade ventilen og gjøre det lettere for infeksjon å oppstå i det området av hjertet.
• Folk som bruker ulovlige stoffer gjennom nåler er ikke sterile.

Endokardittkomplikasjoner

Når endokarditt oppstår, kan det dannes bakterielle blodpropper og cellefragmenter i det infiserte området av hjertet.

Disse bakteriene samles for å danne en koloni, mens cellefragmenter vil akkumuleres. Begge kan skilles ut og spres til andre organer, som hjerne, lunger, mage eller nyrer.

Spredningen av denne infeksjonen oppstår fordi blodet som pumpes av hjertet sirkulerer gjennom hele kroppen, og øker sjansen for bakterier å spre seg til andre områder av kroppen og forårsake bredere infeksjon. Denne tilstanden er kjent som en komplikasjon av hjerteinfeksjon.

Livstruende komplikasjoner av endokarditt inkluderer:

• Hjertet murrer, mer alvorlig hjerteklaffskade og hjertesvikt.
• Hjerneslag og kramper.
• Tap av evne til å bevege kroppen (lammet).
• Det dannes en abscess (pusfylt klump) i hjertet, hjernen, lungene eller andre organer i kroppen.
• Nyreskade.
• Milten er hovent og smittet.

Diagnose og behandling av endokarditt

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

For å bestemme riktig behandling for endokarditt, må legen måtte stille en diagnose. Fra denne diagnosen vil legen vite hva som får deg til å få en infeksjon i hjertet.

Ulike tester for å diagnostisere endokarditt inkluderer:

Fysisk undersøkelse

Legen vil sjekke for symptomer du opplever, for eksempel feber og små støt på hender og føtter. Deretter vil legen også lytte til pulsen din fra stetoskopet for å se om du har et hjertemusling eller ikke.

Gjennom denne undersøkelsen vil legen utelukke andre mulige helseproblemer for å gjøre det lettere å få en diagnose.

Blodprøve

Den neste helsetesten legen vil anbefale er en blodprøve. Denne undersøkelsen er gjort for å finne ut av en infeksjon, som inkluderer:

• Blodkulturstest for å sjekke for bakterier eller sopp som forårsaker infeksjon.
• Den C-reaktive proteintesten ser etter en økning i leverprotein som indikerer betennelse.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er en medisinsk test som bruker lydbølger til å skanne hjertet. Disse bølgene vil senere produsere detaljerte bilder, hjertemuskler, kamre og hjerteklaffer.

Denne undersøkelsen er gjort for å se strukturen og funksjonen til hjertet tydeligere. I tillegg til å sjekke for bakterielle blodpropper eller cellefragmenter som har dannet seg, og oppdage hvilket hjertevev som er infisert.

CT skann

En CT-skanning er avhengig av røntgenstråler for å ta bilder av innsiden av kroppen din, hvor det kan ha dannet seg pus (abscess) i kroppen din.

Hva er medisinalternativene for endokarditt?

Etter at diagnosen og årsaken er fastslått, vil legen vurdere riktig behandling for hjerteinfeksjon. Måter å behandle denne hjerteinfeksjonen inkluderer:

Tar medisiner

Basert på årsaken til hjerteinfeksjonen, vil legen forskrive en mer passende medisinering. Årsaken er at infeksjoner forårsaket av bakterier må behandles med antibiotika.

I følge American Family Physician vil leger foreskrive antibiotika vancomycin eller ampicillin / sulbactam kombinert med aminoglykosider (pluss rifampin hos pasienter med kunstige ventiler) for å behandle infektiøs endokarditt.

Aminoglykosider er en gruppe antibiotika som virker ved å hemme bakteriell proteinsyntese. Imidlertid er bruken av dette legemidlet begrenset på grunn av potensialet for bivirkninger, da det kan forårsake øre- og nyreskade.

Eksempler på medisiner som faller inn i aminoglykosidklassen for endokarditt er:

• Tobi pro (tobramycin).
• Garamycin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomycin).
• Amikin pro (amikacin).

Hvis bakteriene er motstandsdyktige mot denne typen antibiotika, brukes fluorokinolonklassen av medisiner i kombinasjon med vancomycin og rifampin. Denne antibiotikabehandlingen utføres i 2 til 6 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Disse antibiotika kan ha bivirkninger. Hvis du opplever forstyrrende og bekymringsfulle bivirkninger, kontakt legen din.

Antibiotika kan ikke brukes som en kur mot hjerteinfeksjoner forårsaket av sopp. I dette tilfellet vil legen forskrive en soppdrepende medisin.

Kirurgiske prosedyrer

Hvis infeksjonen har skadet hjerteklaffene og viser symptomer på komplikasjoner, er det nødvendig med en kirurgisk prosedyre. Denne operasjonen kan være rettet mot infeksjoner forårsaket av bakterier eller sopp.

Valget av medisinske prosedyrer vil bli justert i henhold til denne tilstanden, fra reparasjon av hjerteklaff og utskifting av hjerteklaff.

Hjemmemedisiner for endokarditt

Bortsett fra legebehandling, må du også gjøre livsstilsendringer i henhold til endokarditt. Det er prioritert å ta medisinen gitt av legen i henhold til anbefalingen og unngå at kroppen blir skadet.

Hos pasienter som også har andre helseproblemer, kan hjemmemedisiner omfatte sunne matvalg for hjertet eller nyrene, få nok hvile og søvn og holde deg aktiv, men ikke altfor aktiv.

Forebygging av endokarditt

Hvordan kan du forhindre endokarditt?

Endokarditt er en sykdom du kan forhindre. Du gjør dette ved å redusere ulike risikofaktorer som gjør deg utsatt for infeksjon.

Mer spesifikt er endokardittforebyggende tiltak du kan ta:

• Øk selvinnsikt om denne sykdommen. Hvis du er blant de utsatte, er det nødvendig å forstå hvordan symptomene på denne hjerteinfeksjonen ser ut.
• Vær flittig med å opprettholde munnhygiene, for eksempel å pusse tennene 2 ganger om morgenen etter måltider og om natten før du legger deg. Gjør dette forsiktig for å forhindre sår i munnen.
• Unngå forskjellige ting som kan infisere huden, for eksempel piercing eller å få tatoveringer.
• Ta antibiotika foreskrevet av legen din til de går tom hvis du har en infeksjon.
• Fortell tannlegen din hvis du har høy risiko for å utvikle endokarditt under tannbehandling.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.