Etter kataraktoperasjon kan risikoen for øyeinfeksjon forhindres ved bruk av antibiotika

En av de mest fryktede komplikasjonene som oppstår etter kataraktoperasjon er endoftalmitis øyeinfeksjon. Endoftalmitis kan forårsake uklart syn til og med blindhet. Det er her bruken av antibiotika etter operasjonen kommer inn for å forhindre disse komplikasjonene. Hvilke antibiotika brukes ofte av leger?

Antibiotika for å forhindre komplikasjoner etter kataraktoperasjon

Det er tre vanligste måtene legene gir antibiotika etter kataraktoperasjon, for å forhindre risikoen for endoftalmitis. Her er beskrivelsen:

1. Injiseres i øyet

Å injisere medisiner direkte i frontkammeret (rommet mellom hornhinnen og iris, som inneholder væske) umiddelbart etter kataraktoperasjon er en påvist måte å redusere risikoen for øyeinfeksjon. Antibiotika som ofte brukes i denne metoden er:

• Cefalosporin-gruppen, slik som cefuroxime og cefazoline. Begge har en minimal risiko for bivirkninger.
• Vancomycin. En australsk studie rapporterer at dette legemidlet kan redusere antall bakterier som forårsaker øyeinfeksjoner opptil 32 timer etter operasjonen. Likevel har vancomycin en risiko for bivirkninger av ødem i øyets makulære område, så det brukes vanligvis ikke som den første behandlingen for å forhindre infeksjon etter kataraktoperasjon.
• Fjerde generasjon fluorokinolongruppe, moxifloxacin. Moxifloxacin arbeider for å drepe gram-positive og gram-negative bakterier og gir dermed bredere beskyttelse. Effektiviteten av dette stoffet for å forhindre infeksjon er ikke forskjellig fra cefuroxime.

Det er faktisk en annen måte å injisere den gjennom subconjuntiva (det ytre laget av øyet som er klart i fargen). Denne metoden har vist seg å redusere risikoen for infeksjon. Imidlertid har nylige studier vist at direkte injeksjon i det fremre kammeret har vist seg å være mer effektivt for å forhindre infeksjon, så subkonjuntiv injeksjon har begynt å bli forlatt.

2. Antibiotiske øyedråper før operasjonen

De fleste infeksjoner som oppstår etter kataraktoperasjon er forårsaket av mikroorganismer som allerede lever i øyet. Så, antibiotiske øyedråper kan gjøres før operasjonen utføres for å redusere så mange bakterier i øyet som mulig.

Noen typer øyedråper som ofte brukes er:

• Gatifloxacin, 4. generasjons fluorokinolongruppe
• Levofloxacin, 3. generasjons fluorokinolongruppe
• Ofloxacin (2. generasjon av fluorokinolongruppen)
• Polymyxin eller trimetoprim

Blant de fire medikamentene ovenfor kan gatifloxacin absorberes mer effektivt i øyeeplet, slik at det fungerer raskere for å forhindre risikoen for infeksjon.

3. Tatt før operasjonen

Det er ingen studier som har bevist effektiviteten av orale antibiotika for å forhindre endofthalmitis øyeinfeksjoner. Årsaken er at legemidlene som tas, må fordøyes i fordøyelsessystemet først, slik at de ikke anses å være veldig effektive når de raskt når fremre øyekammer.