Postpartum blødning: definisjon, årsaker, symptomer, behandling, etc.

x

Definisjon

Hva er postpartum blødning?

Postpartum blødning eller hemorragisk postpartum er overdreven blødning som oppstår postpartum.

Bortsett fra å indikere at det er noe unormalt i kroppen, er denne blødningen etter fødselen også en dødelig risiko for morens liv.

Ja, blødning kan oppstå ikke bare under fødselen, men også etter fødselen.

Du ser, så snart du føder babyen, vil kroppen fjerne morkaken, enten etter en normal fødsel i en hvilken som helst arbeidsposisjon eller et keisersnitt.

Når det skjer, må livmoren din lage sterke sammentrekninger for å frigjøre morkaken som fester seg til livmorveggen.

Denne prosessen er det som får deg til å oppleve blødning etter fødselen, altså blødning etter fødselen.

Årsaken er når morkaken løsnes, vil blodkarene i livmoren åpne.

De åpne blodkarene kan ikke bare lukkes akkurat slik.

Livmoren tar tid og prosess for å lukke disse blodkarene slik at blødningen stopper, ved å utløse sammentrekninger.

Bortsett fra livmorsammentrekninger, kan amming også bidra til å øke produksjonen av hormonet oksytocin.

Den store mengden av hormonet oksytocin i kroppen din er nyttig for å stoppe blødning.

Dessverre opplever noen mødre ofte kraftig blødning etter fødselen eller det som kalles alias etter fødsel postpartum blødning eller postpartum hemorragisk (PPH).

Allikevel kan store mengder blødning oppstå når du nylig har født.

Den store mengden blødning kan skyldes at du beveger deg for mye eller når du plutselig reiser deg fra en sittende stilling.

Imidlertid kan blødning etter fødsel eller fødsel forekomme kontinuerlig i store mengder.

Blødning etter fødsel eller postpartum vises vanligvis innen 24 timer, eller ca. 12 uker etter fødselen.

Typer blødning etter fødselen

Kraftig blødning kort tid etter fødselen eller kjent som postpartumblødning eller hemorragisk postpartum er delt inn i to typer, nemlig:

1. primær postpartum blødning (primær PPH)

Primær PPH er når blødning etter fødsel fører til at du mister mer enn 500 milliliter (ml) blod de første 24 timene.

Denne primære postpartumblødningen kan forekomme hos ca. 5 av 100 kvinner.

2. sekundær blødning etter fødsel (sekundær PPH)

Postpartum hemorragisk blødning eller sekundær PPH er en tilstand når du opplever alvorlig eller unormal vaginal blødning fra de første 24 timene til 12 uker etter fødselen.

Dette kan oppleves av omtrent 2 av 100 kvinner eller under 1 prosent av fødslene.

Hvis du mister 500-1000 ml blod etter levering (PPH minor), kan kroppen din fremdeles være i stand til å takle det.

Imidlertid, hvis du opplever blodtap på mer enn 1000 ml etter levering (PPH major), vil du trenge øyeblikkelig behandling fra lege.

Hvor vanlig er blødning etter fødselen?

Postpartum blødning er veldig vanlig og kan vanligvis forekomme hos kvinner over 35 år.

Blødning etter fødsel kan håndteres ved å redusere risikofaktorer.

Snakk med legen din for mer informasjon om denne blødningen etter fødselen.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på postpartum blødning?

Symptomer på blødning etter fødselen er noen ganger ikke alltid åpenbare. Noen mødre kan lett få diagnosen denne tilstanden.

I mellomtiden kan noen andre mødre trenge ytterligere tester for å bekrefte blødning etter fødselen.

Følgende er symptomer som indikerer blødning etter fødselen eller kraftig blødning etter fødselen:

• Blødningen avtar eller stopper ikke fra dag til dag
• Lavere blodtrykk
• Redusert antall røde blodlegemer
• Pulsen øker
• Hevelse i flere deler av kroppen
• Smertene i magen etter fødselen blir ikke bedre

Rådfør deg umiddelbart med lege hvis du opplever et eller flere av symptomene ovenfor, eller når du opplever symptomer som anses som unormale.

Legen kan bestemme årsaken og riktig behandling i henhold til tilstanden din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Blødning etter fødsel eller blødning etter fødselen er en krisesituasjon.

Hvis du har tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørsmål, må du umiddelbart gå til nærmeste legevakt og konsultere legen din.

Alles kropp er annerledes. Rådfør deg alltid med lege for å behandle helsetilstanden din.

Årsaken

Hva forårsaker blødning etter fødselen?

Postpartum blødning er vanligvis forårsaket av livmoren som ikke trekker seg ordentlig sammen (livmoratony).

Ifølge Stanford Children's Health, når en baby er født, bør livmoren trekke seg sammen for å skyve morkaken ut.

Rett etter at morkaken forlater livmoren, fortsetter sammentrekningene med sikte på å presse blodårene i området der morkaken fester seg.

Jo sterkere livmorsammentrekningene er, desto mindre sannsynlig vil blodårene blø kraftig.

Motsatt, sammentrekninger som er problematiske etter utslipp av morkaken, utløser faktisk blødning etter fødsel, aka postpartum.

For å forhindre kraftig blødning på grunn av dette, kan legen gi en injeksjon for å hjelpe livmoren til å trekke seg sammen slik at morkaken lettere kan fjernes.

Generelt er det mange årsaker til blødning etter fødsel, både normal og keisersnitt.

Årsakene til blødning etter fødselen eller etter fødsel kan deles inn i fem hovedgrupper, som følger:

1. Atony uteri

Uterine atony er den vanligste årsaken til blødning etter fødsel.

Uterine atony er en tilstand der livmoren ikke kan trekke seg ordentlig sammen for å utvise morkaken.

Til slutt kan denne tilstanden være årsaken til kraftig blødning under og etter at moren føder, enten det er vanlig eller keisersnitt.

Ulike risikofaktorer som kan forårsake livmortoni er multippel graviditeter, makrosomi (store babyer), for mye fostervann (polyhydramnios), fosteravvik, uterine strukturelle abnormiteter og så videre.

Mødre har også større risiko for å få kraftig blødning hvis de føder for lenge eller veldig raskt.

2. Retentjon av morkaken

Morkretensjon oppstår når morkaken fortsatt holdes i livmoren etter at du har født.

Dette gjør at blodkarene i livmoren ennå ikke er lukket ordentlig, og det er derfor moren kan oppleve blødning etter fødselen eller etter fødselen.

Det er mer sannsynlig at placentaretensjon oppstår når du føder i en veldig tidlig svangerskapsalder, spesielt mindre enn 24 uker (veldig tidlig fødsel).

3. Placenta accreta

Placenta accreta oppstår når blodkar og andre deler av morkaken kommer for dypt i livmorveggen.

I denne tilstanden kan morkaken delvis eller helt feste seg til livmorveggen når du har født.

Som et resultat, når morkaken er i ferd med å bli født, er det noen gjenværende morkake som fortsatt er festet til livmorveggen.

Eventuelle abnormiteter i livmorveggen kan forårsake morkake.

Dette er det som senere kan forårsake kraftig blødning etter fødsel, rapporterer Mayo Clinic.

4. Traumer til fødselskanalen

Traumer til fødselskanalen er et ganske hyppig tilfelle (ca. 20%) av årsaken til postpartum eller postpartum blødning.

Denne tilstanden oppstår vanligvis på grunn av rive i perineum (hud mellom skjeden og anus) som oppstår under vaginal fødsel.

5. Koagulasjonsforstyrrelser (blodpropp)

Blodproppsforstyrrelser kan også være årsaken til at mor opplever blødning under og etter fødselen.

Noen av tilstandene forbundet med blodpropp er hemofili og idiopatisk trombocytopeni purpura.

I tillegg kan graviditetskomplikasjoner, som svangerskapsforgiftning og hypertensjon i svangerskapet, også påvirke blodets evne til å koagulere.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for blødning etter fødselen?

Hvis du har noen av følgende risikofaktorer, er det mer sannsynlig at du får blødning etter fødselen eller etter fødselen:

• Fødte tvillinger
• Stor babystørrelse (babyen veier mer enn 4000 gram)
• Leveringsprosessen og fjerning av morkaken tar lang tid.
• Har født flere ganger før
• Uterin rive under fødsel (uterus ruptur)
• Opplever morkaksbrudd, som er morkaken som løsner for tidlig
• Opplever placenta previa eller plasseringen av placenta under livmoren
• Overdreven morsvekt (fedme)
• Det er et problem med morkaken til babyen
• Overflødig fostervann (polyhydramnios)
• Har hatt postpartum blødning i et tidligere svangerskap
• Bruk av medisiner for å hjelpe til med induksjon av arbeidskraft
• Assistert bruk av tang eller vakuumutvinning under levering

Komplikasjoner

Hva er de mulige komplikasjonene av postpartumblødning?

Blødning eller blødning etter fødselen risikerer å få deg til å oppleve komplikasjoner som:

• Anemi
• Svimmelhet når du står
• Utmattelse

I tillegg kan alvorlig postpartumblødning føre til alvorlige komplikasjoner i form av hjerteinfarkt, som kan være dødelig.

På det grunnlaget er det godt å kjenne helsetilstanden din så godt som mulig under graviditeten for å bestemme riktig leveringssted.

Valget av gravide å føde på et sykehus anses som mer hensiktsmessig enn å føde hjemme hvis graviditeten er i fare for komplikasjoner ved fødsel.

Så når moren opplever ulike tegn på fødsel som ødelagt vann, arbeidssammentrekninger, fødselsåpning og andre, går hun umiddelbart til sykehuset.

Forsikre deg derfor om at moren har forberedt ulike fødselspreparater til leveringsutstyret som må tas med på D-dagen.

Diagnose og behandling

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan diagnostiseres blødning etter fødselen?

Som forklart tidligere er blødning normal etter fødsel.

Men hvis mengden er for mye og ikke forsvinner fra dag til dag, er det mulig at blødningen er tung eller alvorlig.

Derfor kan legen utføre en undersøkelse for å bekrefte blødningen du opplever.

Vanligvis vil du bli bedt om å bruke et stort bandasje som vil samle alt blodet fra blødningen etter fødselen.

Legen vil observere hvor mye blod du slipper, slik at han kan estimere om blødningen er normal eller ikke.

Legen din kan også ta en blodprøve for å kontrollere nivået av røde blodlegemer (hemoglobin) og hematokrit.

I tillegg vil legen også måle puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens.

Hva er behandlingene for postpartum blødning?

Behandlingen som legene gir for å hjelpe med kraftig blødning etter fødselen varierer vanligvis.

Dette bestemmes av den opprinnelige årsaken til blødning som mor opplevde.

Følgende er behandlingene for blødning etter fødselen eller etter fødselen:

1. Massere livmoren og gi medisiner

Uterin massasje gjøres vanligvis for tilfeller av livmoratony, aka livmoren kan ikke trekke seg sammen.

Massasje kan i det minste få livmoren til å stramme seg litt, slik at den hjelper til med å stoppe kraftig blødning etter fødselen.

Bortsett fra massasje, kan administrering av flere typer medisiner også bidra til at livmoren trekker seg sammen.

Legemidlet kan gis ved injeksjon i en blodåre eller muskel, eller ved å sette det gjennom endetarmen.

2. Utfør curettasjonsprosedyrer på livmoren

Hvis du har morkakehold, kan legen din ta en curettage mens du er gravid for å fjerne morkaken fra livmoren.

Denne prosedyren tar sikte på å fjerne gjenværende vev i mors livmor og stoppe kraftig blødning etter fødsel.

3. Andre måter

Bortsett fra de ovennevnte tiltakene, er noen andre måter som leger kan behandle blødning etter fødselen som følger:

• Utfør en laparotomi-prosedyre for å finne årsaken til blødning og stoppe den.
• Gi blodtransfusjoner for å erstatte tapt blod.
• Gi spesielle medisiner ved injeksjon for å stoppe blødning.
• Ved å bruke en Bakri-ballong i livmoren for å legge press på blodkarene og stoppe blødningen.

I sjeldne tilfeller kan legen også utføre kirurgisk fjerning av livmoren eller hysterektomi.

Denne medisinske prosedyren tar sikte på å stoppe blødninger etter fødselen eller etter fødselen.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan brukes til å behandle blødning etter fødselen?

Her er livsstils- og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere blødninger etter fødselen:

Jerntilskudd

Å ta jerntilskudd kan redusere sjansen for å trenge blodoverføring hvis du har blødning etter fødselen eller etter fødselen.

Noen kvinner kan også få jerntilskudd hvis de er i fare for anemi.

Sett opp legeavtale

Hvis du har hatt keisersnitt i en forrige graviditet, er det viktig å kontrollere at morkaken ikke er festet til området til forrige sår.

Forebygging

Kan blødning etter fødsel forebygges?

En måte å forhindre blødning etter fødsel eller etter fødsel er å rutinemessig utføre graviditetskontroller.

Ved å utføre regelmessige kontroller vil legen alltid være oppmerksom på utviklingen og helsen til deg og babyen i livmoren.

Leger kan også finne ut risikofaktorer under graviditet ved å sjekke blodtypen, blødningsforstyrrelser og medisinsk historie.

Så hvis det blir funnet at det er en risiko for problemer under graviditet, kan legen umiddelbart ta den beste handlingen for å minimere den verste risikoen for fødsel senere.

Selv etter fødselen vil legen fortsette å overvåke deg og babyens tilstand. Dette inkluderer å sikre at kraftig blødning etter levering ikke forekommer.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.