For tidlig brudd på membranene, skal du ta keisersnitt?

For tidlig rift av membraner (PROM) er en tilstand der fostervannsår brister for raskt når svangerskapsalderen ennå ikke er 37 uker. Fostervannsekken er ganske normal hvis gått i stykker øyeblikk eller etter arbeidskraft begynner. For tidlig brudd på membranene kan føre til at mor føder en baby for tidlig. Så må du ta keisersnitt hvis membranene dine knekker for tidlig?

Kjenn farene ved KPD

PROM øker risikoen for korioamnionitt (infeksjon i fostervannet) med 70 prosent. Dette er fordi fostervannet har gått i stykker slik at tilgangen til bakteriene til fostervannet blir lettere.

Chorioamnionitt er veldig farlig, både for moren og fosteret. Det bør også tas i betraktning at jo lenger PROM oppstår, jo større er risikoen for mor å oppleve chorioamnionitt.

Symptomer inkluderer feber (mer enn 37,5 grader Celsius), magesmerter, unormal vaginal utflod, veldig rask hjerterytme (mer enn 100 slag i minuttet), babyens hjertefrekvens er veldig rask (mer enn 160 slag i minuttet) og tilstedeværelsen av økte nivåer av leukocytter.

Denne infeksjonen kan føre til død, både for moren og babyen. Babyer født av mødre med denne infeksjonen har også høyere risiko for å utvikle sepsis og lungebetennelse (lungebetennelse).

Er det sant at for tidlig brudd på membranene alltid skal være keisersnitt?

Hvis KP har pågått lenge (mer enn 12-24 timer) og svangerskapsalderen er over 34 uker, anbefales det å gå i arbeid umiddelbart. De fleste leger vil anbefale gravide å ta keisersnitt hvis vannet bryter for raskt. Dette er fordi det ikke er tid for en normal vaginal fødsel.

Imidlertid, hvis svangerskapsalderen er veldig tidlig (for eksempel mindre enn 34 uker), er det fryktet at babyens lunger ennå ikke er modne. Så moren kan få antibiotika, for eksempel ampicillin og erytromycin. Administrering av antibiotika er nyttig for å redusere risikoen for infeksjon, slik at man håper at leveringsprosessen kan ventes til fosterets lunger er modne.

I tillegg kan det også gis terapi hvilke funksjoner som hjelper modningen av babyens lunger, for eksempel å gi kortikosteroider (for eksempel deksametason). Kortikosteroider vil utløse produksjonen av overflateaktive stoffer som er veldig viktige i lungeutviklingen.

Betyr for tidlig brudd på membraner at du må gå i arbeid med en gang?

Nei, fordi det viser seg at bare 50 prosent av kvinnene som opplever for tidlig brudd på membraner, føder spontant i løpet av de neste 12 timene. I mellomtiden vil 95 prosent føde i løpet av de neste 72 timene.

Hvordan vet du om det er fostervann som kommer ut?

For å sikre om fostervannet er sant eller ikke, kan lakmuspapirmetoden brukes. Kalkmuspapir vil endres når det utsettes for en væske med en alkalisk pH. Papir som i utgangspunktet er rødt blir blått når det utsettes for fostervann (alkalisk pH). Vaginal væske vil ha en pH på 4,5-5,5 mens fostervann vil ha en mer alkalisk pH på 7,0-7,5.

Du kan også sjekke ved hjelp av inspekulo (et verktøy som settes inn i skjeden og vises for å se innsiden av skjeden). Ved å bruke inspekulo vil du se utslipp fra skjeden.

Kan PROM forhindres?

Reduksjonen i kollagenivåer som forårsaker PROM kan faktisk oppstå på grunn av mange faktorer. Det er til og med KPD-er som er idiopatiske (årsaken er ukjent). Imidlertid er det ingenting galt med å vedta en sunn livsstil og opprettholde helsen under graviditeten.

Hold det kvinnelige området rent, drikk tilstrekkelige mengder vann, og ikke har for vane å holde tarmbevegelsene tilbake eller urinere for ofte. Du bør også rutinemessig kontrollere legen din av en lege.

x