Kronisk hypertensjon under graviditet og farene som lurer

Hvis du hadde høyt blodtrykk (hypertensjon) før du ble gravid, eller hvis du ble diagnostisert med hypertensjon før du kom 20 uker gravid, har du en kronisk hypertensiv tilstand. Minst 5 prosent av kvinnene opplever kronisk høyt blodtrykk mens de er gravide.

Måling av blodtrykk viser hvor kraftig blodet skyver mot arterieveggene. Målingen har to tall: det øvre tallet (systolisk) er trykket når hjertet pumper blod, og det nedre tallet (diastolisk) er når hjertet slapper av og fylles med blod. For å finne ut mer, la oss se på forklaringen nedenfor.

Hva er mål på kronisk høyt blodtrykk i svangerskapet?

Høyt blodtrykk under graviditet defineres når trykket når 140/90 eller høyere, selv om bare ett av tallene er høyere. Kronisk hypertensjon under graviditet oppstår når trykket når 160/110 eller høyere. Fordi blodtrykket ditt kan være annerledes, kan legen din bruke målinger på forskjellige tidspunkter og bruke gjennomsnittlige målinger.

Kronisk hypertensjon er ikke den eneste tilstanden som innebærer høyt blodtrykk under graviditeten. Hvis du utvikler høyt blodtrykk etter 20 ukers graviditet, vil du bli diagnostisert med svangerskapshypertensjon. Hvis blodtrykket ikke blir normal igjen innen 12 uker etter fødselen, kan du ha kronisk høyt blodtrykk hele tiden.

Hvis du har kronisk høyt blodtrykk mens du er gravid, etter 20 ukers graviditet, har proteiner i urinen, lever- eller nyresykdommer, hodepine eller synsendringer, kan du ha preeklampsi.

Hva påvirker forekomsten av kronisk hypertensjon under graviditet?

Å ha kronisk høyt blodtrykk øker indirekte risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning. Svangerskapsforgiftning som utvikler seg når du allerede har kronisk høyt blodtrykk, kalles "overlevert svangerskapsforgiftning." Omtrent 1 av 4 kvinner med kronisk hypertensjon og så mange som halvparten av kvinnene med alvorlig kronisk hypertensjon utvikler svangerskapsforgiftning under graviditet.

Høyt blodtrykk under graviditeten kan også føre til at mindre blod strømmer gjennom morkaken, noe som gir mindre oksygen og mindre ernæring for den voksende babyen din. Kronisk hypertensjon øker risikoen for en rekke svangerskapskomplikasjoner, inkludert fostrets svikt i å trives i livmoren, for tidlig fødsel, morkake og dødfødsel.

Hvis kronisk hypertensjon er mild, er ikke risikoen for å utvikle denne komplikasjonen under graviditet mye høyere hvis du har normalt blodtrykk. Så lenge du ikke har andre medisinske problemer, vil ikke hypertensjon bli verre, og du vil ikke få preeklampsi.

Imidlertid, jo mer alvorlig hypertensjonen din er, jo høyere er risikoen for å utvikle kronisk hypertensjon, og risikoen for å utvikle preeklampsi enda høyere. Risikoen din er også høyere hvis du har hatt hypertensjon i lang tid og det har skadet kardiovaskulærsystemet, nyrene eller andre organer, eller hvis hypertensjonen din er et resultat av diabetes, nyresykdom eller lupus.

Hva er tegnene jeg bør se etter?

Når babyen din begynner å bevege seg regelmessig, kan legen be deg telle fostrets spark for å spore babyens bevegelser (dette er en god måte å overvåke babyens helse når du ikke er hos legen.) Fortell legen med en gang hvis du tror babyen din er mindre aktiv enn vanlig.

Legen din kan også sjekke og spore blodtrykket ditt hjemme. Han vil fortelle deg hvor ofte du skal gjøre dette og vil se resultatene under undersøkelsen på klinikken. Legen vil også instruere deg når du skal ringe legen eller gå til sykehuset hvis trykket ditt er over et visst nivå.

Ring legen din umiddelbart hvis du opplever:

• Hodepine, spesielt alvorlig eller vedvarende hodepine
• Brystet eller hjertet ditt banker
• Svimmel
• Hevelse i ansiktet eller rundt øynene, svak hevelse i hendene, overdreven eller plutselig hevelse i føttene eller anklene (hevelse i føttene og anklene er vanligvis normalt under graviditet) eller hevelse i leggene
• Vektøkning mer enn 2,5 kg i løpet av en uke
• Endringer i synet, inkludert dobbeltsyn, tåkesyn, se flekker eller blinkende lys, følsomhet for lys eller midlertidig synstap
• Smerter eller ømhet i øvre del av magen
• Kvalme eller oppkast (annet enn morgenkvalme tidlig i svangerskapet)

Hva vil skje etter fødselen?

Når du utvikler kronisk hypertensjon mens du er gravid, er du i fare for kardiovaskulære komplikasjoner ettersom kroppssystemene dine tilpasser seg alle endringene i kroppen din etter fødselen. Så etter fødselen vil du bli nøye overvåket i minst 48 timer.

Fordi svangerskapsforgiftning kan oppstå etter fødsel, fortell legen din umiddelbart hvis du opplever symptomer på denne tilstanden, selv etter at du har blitt utskrevet hjem. Du vil begynne å ta blodtrykksmedisiner igjen eller ta dosen etter behov. Fortell legen din dersom du planlegger å amme, da dette vil påvirke valget av medisiner for blodtrykk for deg.

I tillegg til å ta medisinene dine som foreskrevet og konsultere legen din regelmessig, må du ta vare på deg selv for å redusere risikoen for langvarige komplikasjoner av hypertensjon, som hjerte- eller nyresykdom og hjerneslag. Prøv å opprettholde en sunn livsstil, vær spesielt oppmerksom på kosthold og vekt, unngå tobakk og begrens alkoholen du drikker.

Når barnet ditt er over og legen din lar deg begynne å trene, spør legen din hvilken type treningsrutine som er best for din personlige situasjon, og hold deg til den.

x