Bli kjent med myelogram, en undersøkelse av ryggmargen

Definisjon

Hva er et myelogram?

Et myelogram er en test med røntgenstråler og et spesielt fargestoff som kalles et kontrastmateriale for å lage bilder av bein og væskefylte mellomrom (subarachnoide mellomrom) mellom beinene i ryggraden (ryggmargen). Et myelogram kan gjøres for å finne svulster, infeksjoner, problemer med ryggraden, for eksempel en herniated plate, eller innsnevring av ryggraden forårsaket av leddgikt.

Ryggmargen består av ryggmargen, ryggmargsrøtter og det subaraknoidale rommet. Under testen introduseres fargestoffet i det subaraknoidale rommet med en tynn nål. Fargestoffet beveger seg gjennom rommet slik at nerverøttene og ryggmargen kan sees tydeligere. Bilder kan tas før og etter at fargestoffet er brukt. For å få mer informasjon fra testen, blir en CT-skanning ofte gjort etter en røntgen, mens fargestoffet fortsatt er i kroppen din.

Når trenger jeg et myelogram?

Et myelogram kan gjøres for å vurdere ryggmargen, det subaraknoidale rommet eller andre strukturer for avvik, spesielt når andre typer undersøkelser, som standard røntgenstråler, ikke er avgjørende. Myelogram kan brukes til å evaluere mange sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til, følgende:

• herniated plate (plate som stikker ut og presser på nervene og / eller ryggmargen)
• ryggmargsvulst eller hjernesvulst
• infeksjon og / eller betennelse i vevet rundt ryggmargen og hjernen
• ryggmargsstenose (degenerasjon og hevelse i bein og vev rundt ryggmargen som skaper en smal kanal)
• ankyloserende spondylitt (en sykdom som påvirker ryggraden, som får bein til å vokse sammen)
• bein sporer
• artrittiske plater
• degenerativ skivesykdom
• cyster (godartede klumper som kan inneholde væske)
• ryggmargsrotskade
• araknoiditt (betennelse i den glatte membranen som dekker hjernen)

Det kan være andre grunner til at legen din anbefaler et myelogram.

Forholdsregler og advarsler

Hva bør jeg vite før jeg gjennomgår et myelogram?

CT- eller MR-skanning har i de fleste tilfeller erstattet behovet for myelogram. Myelogram gjøres ofte med en CT-skanning for å lage mer detaljerte bilder av ryggraden. Hvis det blir sett en svulst på myelogrammet eller hvis korsryggen forårsaker fullstendig blokkering av ryggkanalen, kan det hende du trenger øyeblikkelig kirurgi.

Prosess

Hva skal jeg gjøre før jeg gjennomgår et myelogram?

Legen din vil gi detaljerte instruksjoner om hvordan du forbereder deg på myelogrammet. Du bør fortelle legen din om medisiner som tas og om allergi, spesielt mot joderte kontrastmaterialer. Fortell også legen din om nye sykdommer eller andre medisinske tilstander.

Spesielt må leger vite om:

• Du tar medisiner som må stoppes noen dager før prosedyren
• har du en historie med reaksjoner på kontrastmaterialet som brukes til myelogrammet

Noen medisiner må stoppes en dag eller to før myelografi. Dette inkluderer visse medisiner som antipsykotika, antidepressiva, blodfortynnende midler og noen andre medisiner. Den viktigste typen medisin for å stoppe er blodfortynnende midler (antikoagulantia). Hvis du tar blodfortynnere, bør du snakke med legen din om alternative metoder for å opprettholde antikoagulantia mens du har myelogrammet.

Vanligvis anbefales pasienter å øke væskeinntaket dagen før planlagt myelogram, da det er viktig å være godt hydrert. Fast mat bør unngås i flere timer før undersøkelsen, men mat i flytende form kan fortsette.

Du kan bli bedt om å ta ut noen eller alle klærne dine og bruke visse klær under undersøkelsen. Du kan også bli bedt om å fjerne smykker, fjerne tannlegeutstyr, briller og metallgjenstander eller klær som kan forstyrre røntgenbildet.

Hva er den vanlige prosessen for et myelogram?

Du vil få en injeksjon i ryggraden for å injisere fargestoffet i ryggmargen. Du vil ligge på magen eller siden på røntgenbordet. Legen vil rengjøre området på korsryggen. Et bedøvelsesmiddel vil bli injisert i huden din.

Etter at området er bedøvet, settes en tynn nål inn i ryggkanalen, og en strøm av røntgenstråler (fluoroskopi) brukes til å hjelpe legen med å plassere nålen i kanalområdet. En væskeprøve i ryggkanalen kan tas før fargestoffet settes inn i kanalen. Etter at fargestoffet er satt inn, vil du ligge stille mens røntgen blir tatt. Etter at bildet er tatt, vil en liten bandasje plasseres på ryggen der nålen er satt inn. Du blir fortalt hva du skal gjøre etter testen.

Hva skal jeg gjøre etter å ha gjennomgått myelogram?

Denne testen tar vanligvis 30 minutter til 1 time. Du må kanskje ligge i sengen med hevet hode i 4 til 24 timer etter testen. For å forhindre anfall, ikke bøy deg eller legg deg med hodet lavere enn kroppen din. Unngå anstrengende aktiviteter, som løping eller tunge løft, i minst 1 dag etter testen. Drikk mye vann etterpå. Legen vil gi instruksjoner om inntak av vanlige medisiner.

Forklaring av testresultatene

Hva betyr testresultatene mine?

Legen din vil snakke med deg om testresultatene dine.

Normal:

• fargestoffet flyter jevnt gjennom ryggmargen
• Ryggmargen er normal når det gjelder størrelse, posisjon og form. Nervene som forlater ryggmargen er normale
• ingen synlig innsnevring eller blokkering av ryggkanalen

Unormal :

• fargestoffet er blokkert eller avledet. Dette kan være på grunn av en bristet brokkplate, spinal stenose, nerveskade, abscess eller svulst. Det er betennelse i membranen (arachnoid membran) som dekker ryggmargen
• en eller flere nerver som forlater ryggmargen

Hva kan påvirke testresultatene?

Årsaken til at du kanskje ikke kan ta denne testen, eller at resultatene av testen vil være ubrukelig, er hvis du:

• Er gravid. Myelogramundersøkelse gjøres vanligvis ikke under graviditet, fordi stråling kan skade utviklingen av babyen (fosteret)
• ikke i stand til å ligge stille under testen
• har hatt kirurgi i ryggraden eller har en buet ryggrad, alvorlig leddgikt, eller noen form for ryggskade eller funksjonshemning. Denne tilstanden gjør det vanskelig å plassere en nål med fargestoff i ryggkanalen