Pleural effusjon: symptomer, årsaker, til behandling

Definisjon

Hva er en pleural effusjon?

Pleural effusjon er en tilstand der det oppstår væske i pleura, som er hulrommet som ligger mellom lungene og brystveggen. Denne tilstanden er vanligvis forårsaket av andre sykdommer som pasienten har, som hjertesvikt, lungebetennelse og lungeemboli.

Under normale omstendigheter er det en liten mengde væske i lungehinnen som fungerer som et smøremiddel, slik at lungene kan bevege seg jevnt og puste blir glatt.

Hvis det er overflødig væske i lungehinnen, kan det legge press på lungene og forårsake pustevansker.

I det store og hele kan pleurale effusjoner klassifiseres i to, nemlig transudater (forårsaket av blodkar som lekker) og ekssudater (væske som stammer fra betennelse i lungehinnen og lungene). Denne tilstanden kan også forekomme i en lunge (ensidig) og begge sider av lungen (bilateral).

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Pleural effusjon er en veldig vanlig helsetilstand, med anslagsvis 1 million tilfeller diagnostisert hvert år. Lider kommer også fra alle aldersgrupper. Denne tilstanden er vanligvis mer vanlig hos kvinner enn menn.

Pleural effusjon er et veldig alvorlig tilfelle og kan forårsake død hvis det ikke behandles umiddelbart. Journal of Pulmonary & Respiratory Medicine uttalte at så mange som 15% av pasientene som ble diagnostisert med pleural effusjon døde innen 30 dager.

Symptomer og årsaker

Hva er symptomene og årsakene til pleural effusjon?

Pleural effusjonssymptomer varierer vanligvis avhengig av hva som er den underliggende årsaken. Det er tider når opphopning av væske i lungehinnen ikke alltid er forbundet med lungeproblemer.

Vanlige symptomer på pleural effusjoner inkluderer følgende:

• Brystsmerter
• Tørrhoste
• Feber
• Hyppige hikke
• Pustevansker når du ligger
• Vanskelig å puste

Når skal jeg oppsøke lege?

Pleural effusjonssymptomer som må behandles så snart som mulig er brystsmerter og pustevansker.

Imidlertid, hvis du er bekymret for andre symptomer du føler, må du øyeblikkelig kontakte lege eller lege nærmest deg.

Det er viktig å vite at kroppen til hver person er annerledes og selvfølgelig også viser forskjellige symptomer. Rådfør deg alltid med lege for å få den mest hensiktsmessige behandlingen for helsetilstanden din.

Årsaken

Hva forårsaker pleural effusjon?

Som tidligere beskrevet er pleural effusjoner av to typer, nemlig transudater og ekssudater. Begge deler seg ut fra hvilke organer som forårsaker dem.

Sitert fra Cleveland Clinic, her er sykdommene som ofte forårsaker væskeoppbygging i lungehinnen og deres symptomer:

1. Transudat pleural effusjon

En opphopning av væske som er kategorisert som et transudat, er forårsaket av væske som lekker ut av blodkarene inn i hulrommet i lungehinnen.

Væsken som finnes i transudat pleural effusjoner inneholder lavere nivåer av protein og melkesyre enn ekssudattypen.

Følgende er sykdommer som kan forårsake transudat pleural effusjoner:

Hjertesvikt

Hjertesvikt (CHF) eller kongestiv hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke kan pumpe nok blod rundt kroppen. Dette kan forstyrre dannelsen og absorpsjonen av væske i lungehinnen.

Symptomene på pleural effusjon på grunn av hjertesvikt er hoste, kortpustethet, lett utmattelse og hevelse.

Levercirrhose

Levercirrhose kan også føre til opphopning av væske i lungehinnen. Denne tilstanden kalles også leverhydrotoraks .

Tegnene som vises er hoste, hypoksi (mangel på oksygen), brystsmerter, uvelhet (utilpashed), tretthet og feber.

Nefrotisk syndrom

Denne tilstanden oppstår når nyrene skiller ut for mye protein i kroppsvæsker. Dette kan påvirke nyrefunksjonen og væskenivået i lungehinnen.

Symptomer som vises ved denne sykdommen er ødem (hevelse) i øynene og føttene, skummende urin, tap av matlyst og tretthet.

2. Ekssudert pleural effusjon

Ekssudat pleural effusjon er forårsaket av betennelse som oppstår i pleura. Denne typen oppstår på grunn av problemer med lungene, for eksempel:

Lungebetennelse

Lungebetennelse er en infeksjon som rammer den ene eller begge delene av lungene. Denne tilstanden kan føre til at væske samler seg i pleura.

Pleural symptomer assosiert med lungebetennelse er brystsmerter når man hoster eller puster, tretthet, forvirring, kvalme, feber, kroppsfrysninger og pustevansker.

Lymfom

Lymfom er kreft som angriper kroppens lymfesystem, som lymfeknuter, milt og ryggmarg. Kreftceller kan påvirke flyt og produksjon av væske i lungehinnen.

Denne sykdommen kan vise symptomer som kortpustethet, brystsmerter, trykk i brystet og smerter når du ligger.

Lungeemboli

Lungeemboli er en av de vanligste årsakene til pleural effusjon. Det utløses av økt interstitiell væske i lungene som et resultat av iskemi eller frigjøring av vasoaktive cytokiner.

Symptomer som ofte kjennes er brystsmerter, kortpustethet, tetthet i brystet, hoste og feber.

Lungekreft

I likhet med lymfom kan kreftceller som angriper lungene føre til dødelig væskeproduksjon i lungehinnen.

Væskeoppbygging i lungehinnen på grunn av lungekreft kan gi symptomer som feber, ubehag og følelse av tyngde eller trykk i brystet.

Tuberkulose (TB)

TB-sykdom kan forårsake symptomer på pleural effusjon, som nattesvette, hoste opp blod og miste vekt.

Andre sykdommer som kan forårsake pleural effusjoner inkluderer:

• Leddgikt
• Meigs syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Uremi

Det kan være årsaker, tegn og symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for et bestemt symptom, kontakt legen din.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for å utvikle denne tilstanden?

Pleural effusjon er en medisinsk tilstand som kan skje med hvem som helst. Imidlertid er det mange faktorer som øker risikoen for å utvikle denne sykdommen, fra helse, livsstil, til legemidler som er konsumert.

Risikofaktorer som kan utløse pleural effusjoner er:

• Aktiv røyking
• Drikke alkoholholdige drikker
• Har hatt noen av de nevnte sykdommene eller medisinske tilstandene
• Har hatt høyt blodtrykk
• Du er kvinne
• Har hatt en peritonealdialyseprosedyre på nyrene
• Å ha kreftbehandlinger eller behandlinger som påvirker hvordan kroppen holder på væske.

Diagnose

Hvordan diagnostiseres denne tilstanden?

Generelt kan pleural effusjoner sees fra undersøkelse hos lege. Legen vil spørre om din medisinske historie og symptomer.

Etter det vil legen vanligvis utføre en fysisk undersøkelse ved hjelp av stetoskop eller tappe på brystet.

Pleural effusjon reduserer mengden luft som kommer inn i lungene. Hvis legen kan høre en skrikende eller slipende lyd under undersøkelsen, er det sannsynlig at lungehinnen i lungene har fylt med væske.

Noen andre tester kan også utføres av legen for å finne ut hvor mye væske som akkumuleres i lungene, for eksempel:

1. Røntgenprøve

Denne testen gjøres vanligvis for å se om det er væske i lungehinnen. Hvis det er det, vil legen lede pasienten til å ligge på siden, avhengig av hvilken del av kroppen som inneholder mer væske.

2. Tester ultralyd (Ultralyd)

En ultralydtest gjøres også for å se om væsken i lungehinnen strømmer eller bare samler seg på et tidspunkt.

3. CT-skanning

Ikke bare for å få et tydeligere bilde av væskens plassering, tar CT-skanningstesten også sikte på å finne ut andre årsaker til effusjon.

4. Thoracentese

En prosedyre kalt pleural væskeanalyse eller thoracentese er å sette en tynn nål i pleuramembranen og ta en prøve av væsken for videre undersøkelse.

Denne prosedyren kan vise om væskeoppbyggingen i lungehinnen er forårsaket av en infeksjon eller annen tilstand. Væskeprøven vil også bli testet for kreftceller og proteinnivåer.

Legen vil utføre en kjemisk analyse for å skille typen effusjon, enten det er en transudat- eller en ekssudattype. Vanligvis kan de to skilles ved å måle proteinnivået i væsken og sammenligne det med proteinnivået i blodet.

Ekssudat pleural effusjoner inneholder høyere protein enn transudater.

I tillegg til protein, vil legen også sjekke nivåer laktatdehydrogenase (LDH) eller melkesyre i væsker.

Legen kan også analysere med en fullstendig blodtellingsprosedyre (fullstendig antall blodceller) for å bestemme tilstedeværelsen av tumorceller eller infeksjon.

Basert på resultatene av den ovennevnte diagnosen, kan legen bestemme hva slags behandling som passer for din tilstand. Imidlertid er det tider når det er behov for ytterligere tester.

Medisiner og medisiner

Informasjonen som er gitt er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning. Kontakt ALTID legen din.

Hvordan behandles pleural effusjon?

Behandling av pleural effusjon avhenger av symptomene og årsakene pasienten opplever. I tilfeller av effusjon forårsaket av sykdommer som lungebetennelse og hjertesvikt, vil legen forskrive flere typer medisiner.

Ofte er det ikke behov for spesiell behandling for væskeoppbygging, fordi væsken vil forsvinne av seg selv når årsaken er løst. Imidlertid, hvis effusjonen har alvorlig infeksjon og betennelse, vil en kirurgisk prosedyre bli utført for å tømme væsken og forhindre komplikasjoner.

Her er noen behandlinger som leger gir for å behandle pleural effusjoner:

1. Behandle årsakene til pleural effusjon

Pleural effusjoner kan være forårsaket av forskjellige typer sykdommer. Det er derfor leger vil prøve å løse årsaken. Noen av behandlingene som er gitt inkluderer:

• Tar antibiotika: Antibiotika vil vanligvis bli foreskrevet av en lege hvis tilstanden er forårsaket av en sykdom, som lungebetennelse og empyema.

• Kjemoterapi eller strålebehandling: Hvis opphopning av væske i lungehinnen er forårsaket av sykdommer, som lungekreft og lymfom, vil legen utføre cellegift og strålebehandling for å redusere kreftceller.

• Diuretika: Vanndrivende medisiner gis vanligvis hvis pasienten har hjerte-relaterte sykdommer, som kongestiv hjertesvikt.

2. Å overvinne pleural effusjon direkte

Hvis behandlingen for å behandle årsakene til effusjonen ikke viser signifikante endringer og pleuratilstanden blir verre, vil legen anbefale handlinger som er rettet mot opphopning av væske, for eksempel en kirurgisk prosedyre.

Noen av dem er:

• Pleurodesis: En spesiell væske vil bli injisert i membranområdet og forårsake mild betennelse. Dette hjelper til med å forhindre at det samler seg væske. Kjemikaliene som ofte injiseres er tetracyklin, steril talkum og bleomycin. Pleurodesis brukes oftest til behandling av tilbakevendende effusjoner forårsaket av kreft.

• Avløpsinstallasjon: Å installere en drenering permanent er en annen måte å hjelpe med å tømme væske i lungehinnen. Når væske har samlet seg opp, kan drenering umiddelbart tømme den fra brysthulen.

• Installasjon shunt: I likhet med en drenering tar denne prosedyren sikte på å fjerne væske fra brystet inn i bukhulen.

• Pleurektomi: Hvis alle de ovennevnte prosedyrene er utført, men ikke viser suksess, vil kirurgisk fjerning av lungehinnen anbefales.

Hjem rettsmidler

Hva er noen livsstilsendringer eller hjemmemedisiner som kan gjøres for å behandle pleural effusjoner?

Her er livsstils- og hjemmemedisiner som kan hjelpe deg med å håndtere pleural effusjoner:

1. Slutt å røyke

Hvis du aktivt røyker, må du slutte så snart som mulig. De giftige stoffene og stoffene i sigaretter kan bare forverre symptomene på pleural effusjon. Denne metoden kan også hjelpe deg med å opprettholde lungehelsen generelt.

2. Unngå alkoholholdige drikker

Alkohol kan påvirke leverfunksjonen. Hvis leveren din er skadet, kan du være i fare for tilstanden leverhydrotoraks som påvirker væskeoppbyggingen i lungehinnen.

Å redusere, til og med å slutte med alkohol helt, er den beste handlingen og forebygging, slik at symptomer på pleural effusjon ikke vises igjen.

3. Ikke gjør anstrengende aktiviteter

Hvis du er positiv for væskeoppbygging i lungehinnen, bør du unngå aktiviteter som er for ekstreme, for eksempel anstrengende trening og løfting av overflødig vekt.

4. Få nok hvile

Ved å ta deg nok tid til å hvile mellom den travle timen, reduserer du sjansene for å utvikle pleurale effusjonssymptomer neste gang.

5. Spis et sunt kosthold

Hvis du bytter ut ditt daglige kosthold med næringsrike ingredienser som grønnsaker og frukt, vil det gi betydelige endringer i lungehelsen, spesielt pleura.

6. Konsultasjon med lege

Hvis du er under kreftbehandling som cellegift og radioaktivitet, eller hvis du tar visse legemidler, snakk med legen din om mulige bivirkninger og hvordan du skal behandle dem.

Hvis du har spørsmål, kontakt legen din for å få den beste løsningen på problemet.