Akustisk nevrom: symptomer, årsaker, behandling, etc.

Definisjon

Hva er et akustisk nevrom?

Akustisk nevrom, også kjent som vestibulært schwannom, er en godartet (ikke-kreft) svulst som påvirker nervene som forbinder det indre øret til hjernen. Denne nerven kalles vestibulær nerve.

Akustisk nevrom påvirker cellene som omgir den vestibulære nerven som kalles Schwann-celler. Denne øresykdommen kan forårsake hørselstap, ringe i ørene, svimmelhet og tap av balanse. Dette kan forekomme på den ene eller begge sider av øret.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Vestibular schwannoma er en vanlig sykdom som rammer mennesker i alderen 30-60 år. Denne sykdommen kan overvinnes ved å redusere risikofaktorene. Diskuter med legen din for mer informasjon.

Tegn og symptomer

Hva er tegn og symptomer på akustisk nevrom?

Tegn og symptomer på akustisk nevrom er ofte usynlige og kan ta år å utvikle seg. Disse symptomene vises vanligvis som et resultat av en svulst i hørselen og balansere nervene.

Når svulsten vokser, kan du oppleve tydeligere tegn og symptomer, for eksempel:

• Hørselstap
• Tap av balanse
• Tinnitus (ring i ørene eller en susende lyd i øret).

I tillegg kan svulster også presse på nervene, forårsake nummenhet og prikking i ansiktet, eller til og med lammelse i ansiktet (tap av ansiktsuttrykk). Større svulster kan presse på deler av hjernen, noe som resulterer i hodepine, klønete gange og forvirring.

Det kan være tegn eller symptomer som ikke er oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for symptomene dine, ta kontakt med legen din.

Når skal jeg oppsøke lege?

Hvis du har tegn på akustisk nevrom, bør du umiddelbart gå til sykehus eller lege for testing og undersøkelse. Rådfør deg umiddelbart med lege hvis du lider av:

• Plutselig hørselstap
• Balanseproblemer
• Vanskeligheter med å svelge
• Kriblende følelse
• Nummen
• Ensidig prikking i ansiktet, spesielt hvis det ledsages av svimmelhet, hodepine eller andre symptomer.

Årsaken

Hva forårsaker akustisk nevrom?

Akustisk nevrom er forårsaket av Schwann-celler som omgir en raskt voksende vestibulær nerve (tumorvekst). Det er gener som styrer veksten av disse cellene, som finnes på kromosom 22.

Disse svulstene er forårsaket av defekter i dette genet, men årsaken til skaden er fortsatt ukjent. Forskerne fant at det er to typer akustisk nevrom, nemlig:

• Nevrofibromatose type 1 påvirker vanligvis bare 1 side av øret og kan ikke arves.
• Nevrofibromatose type 2 påvirker begge sider av øret og kan arves fra foreldrene. Type 2 er relatert til genskade.

Akustisk nevrom er ikke smittsom og kan ikke spre seg mellom individer. Så langt er det ingen måte å forhindre akustisk nevrom eller vestibulært schwannom.

Risikofaktorer

Hva øker risikoen for akustisk nevrom?

Sitert fra Mayo Clinic, er den eneste risikofaktoren for akustisk nevrom å ha en forelder med den genetiske forstyrrelsen neurofibromatosis type 2. Neurofibromatosis type 2 utgjør imidlertid bare omtrent 5 prosent av akustiske neuroma-tilfeller.

Kjennetegnet ved nevrofibromatose type 2 er utviklingen av en ikke-kreftsvulst på balansenervene på begge sider av hodet, så vel som på andre nerver.

Nevrofibromatose type 2 (NF2) er kjent som en autosomal dominant lidelse, noe som betyr at mutasjonen bare kan overføres av en av foreldrene (dominerende gen). Hvert barn til en berørt foreldre har 50:50 sjanse til å arve det.

Behandling

Hva er behandlingsmulighetene for akustisk nevrom?

Behandlingen av vestibulært schwannom varierer, avhengig av størrelsen på svulsten og alvorlighetsgraden av symptomene. Behandlingen inkluderer overvåking, kirurgi og strålebehandling. Her er forklaringen:

1. Overvåking

Hvis svulsten er liten og du ikke har noen symptomer, er den beste behandlingen overvåking. Legen din vil sannsynligvis anbefale at du gjennomgår screening og hørselstester hver 6-12 måned. Du bør fortelle legen din dersom du opplever noen symptomer.

2. Drift

Kirurgi er et av behandlingsalternativene. For små svulster kan kirurgi gjøres som et enkelt behandlingstrinn slik at tilstanden din gradvis kan forbedres. Kirurgi for større svulster vil absolutt være mer komplisert.

Årsaken er at de større svulstene vanligvis er nærmere delene av hjernen og ansiktsnervene. Dette vil øke risikoen for komplikasjoner, som inkluderer:

• Lekkasje av cerebrospinalvæske
• Hørselsforstyrrelser
• Stivt ansikt
• Ansiktet blir nummen
• Ører surrer
• Nedsatt kroppsbalanse
• Alvorlig hodepine
• Infeksjon av hjernevæske (hjernehinnebetennelse)
• Hjerneslag eller hjerneblødning

3. Stråling

En alternativ strålebehandling er gammaknivkirurgi. Denne metoden bruker høyenergi gammastråling som strålende retter seg mot svulsten for å krympe størrelsen. Vanligvis brukes ikke denne metoden til å behandle svulster som er større i størrelse.

Denne terapien brukes noen ganger hos de som er eldre eller har dårlig helse, eller som har svulster som påvirker begge ørene. Du bør diskutere med legen din om hvilke behandlingsmuligheter som passer for deg.

Hvilke tester blir ofte gjort for å diagnostisere denne tilstanden?

Akustisk nevrom er ofte vanskelig å diagnostisere på et tidlig stadium fordi tegn og symptomer ikke dukker opp og utvikler seg over lang tid. Vanlige symptomer, som hørselstap, har også vært assosiert med mange andre øreproblemer.

Ved diagnostisering av denne tilstanden vil legen vanligvis spørre deg om hvilke symptomer du føler. Deretter vil legen gjøre en øreundersøkelse. Legen din kan be deg om å gjennomgå følgende tester:

Hørselstest (audiometri)

I denne hørselstesten blir du bedt om å lytte til en lyd som er rettet inn i det ene øret om gangen. Audiologen presenterer forskjellige lyder med forskjellige toner og ber deg om å vise et signal hver gang du hører lyden.

Trinnet blir gjentatt på et så svakt nivå at du knapt hører det. Audiologen kan også gi forskjellige ord for å bestemme din hørselsevne.

Imaging test

Magnetic resonance imaging (MRI) er den foretrukne bildebehandlingstesten for å bekrefte tilstedeværelsen av akustisk nevrom og kan oppdage svulster som er 1-2 millimeter i diameter. Hvis en MR ikke er tilgjengelig, eller du ikke kan utføre testen, kan en CT-skanning brukes, men resultatene er kanskje ikke like nøyaktige som en MR.

Hjem rettsmidler

Hvilken livsstil og hjemmemedisiner kan hjelpe med akustisk nevrom?

Det er viktig at du legger merke til at fjerning av svulsten kan forårsake komplikasjoner. Dette er fordi nervene som styrer hørsel, kroppsbalanse og nervene i ansiktet også kan kuttes under operasjonsprosessen. Men følgende vaner og livsstil kan hjelpe deg med å takle veksten av nervesvulster.

• Sjekk regelmessig.
• Se legen din så regelmessig som mulig for å bli testet, overvåket og få behandlingsalternativer for å bekjempe sykdomsprogresjon.
• Følg rådene fra legen din. Ikke bruk annet enn reseptbelagte medisiner, eller slutte å bruke reseptbelagte medisiner som var ment for deg.

Hvis du har spørsmål, ta kontakt med legen din for å finne den beste løsningen for deg.